薛勤 作品数:124 被引量:319 H指数:8 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 上海市医苑新星培养计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
血清骨代谢指标对慢性肾脏病患者骨质量的评价作用 被引量:3 2014年 [摘要]目的:探讨血清骨代谢指标对慢性肾脏病(CKD)患者骨质量好坏的评价意义。方法:收集2012年1月~2013年11月上海市第六人民医院肾内科首次住院的CKD患者95例,将患者按GFR分为CKD3期组、CKD4期组及CKD5期组。测定各组患者血清钙(ca2+)、磷(P3-)、骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素N端中分子(N—MID)、13胶原特殊序列(B—CTX)、25-羟维生素D[25-(OH)VD]和甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:CKD三组患者随着GFR的逐渐下降,血ca2+、25(OH)D呈下降趋势,血P”、PTH、N—MID、B—CTX则呈逐渐上升趋势,组间差异有统计学意义(P〈0.05);血ALP组间差异总体无统计学意义(P〉0.05);Pearson直线相关分析显示GFR分别与血P3-(r=-0.494)、N—MID(r=-0.577)、B—CTX(r=-0.518)呈负相关(P<0.001),与25(OH)D(r=0.289,P=0.008)呈正相关;血P3-与N—MID(r=0.5)、B—CTX(r=0.497)、PTH(r=0.528)分别呈正相关(P<0.001),与25(OH)D呈负相关(r=-0.276,P=0.012);PTH、N—MID、B—CTX三者互为正相关,PTH与N—MID(r=0.532)、PTH与B—CTX(r=0.551)、N—MID与β-CTX(r=0.641)分别呈正相关(P<0.001)。结论:CKD患者血清Ca2+、P3-、PTH、AKP、N—MID、B—CTX、25(OH)D相互作用影响骨质量。血清骨代谢生化指标在评估CKD患者骨质量方面具有重要有益作用。 周娲 薛勤 盛晓华 许涛 程东生 汪年松关键词:慢性肾脏病 骨质量 25-羟维生素D 糖尿病肾病患者血脂异常与尿蛋白关系 被引量:38 2016年 探讨糖尿病肾病(DN)患者血脂异常与尿蛋白关系.选取122例住院的DN患者,年龄(62.26±12.67)岁,女性49例,男性73例,测定血脂代谢各指标,同时留取24h尿蛋白定量(24h pro),依据蛋白尿定量分为肾病和非肾病综合征组,比较两组相关血脂指标,并行相关性分析比较.肾病综合征组患者的TC(总胆固醇)、NHDL、Lpa和Apo-B水平均显著高于非肾病综合征组(P<0.05);TC、NHDL、Apo-B和Apo-E均分别与24h尿蛋白定量和糖化血红蛋白(HbA1C)相关(P<0.01),Lpa与24h尿蛋白定量及肾小球滤过率(eGFR)相关,LDL-C及TG仅与HbA1C相关(P<0.01),Apo-A1仅与24hpro相关(P<0.05);各血脂指标依据四分位法分组,TC、NHDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、Lpa及Apo-E随着数值升高,组内24h尿蛋白定量(≥3.5g)百分比例增高(P<0.05),而LDL-C及HDL-C组内比较无统计学差异(P>0.05).DN患者随着24h蛋白尿增多,血脂异常更为显著,尤其在肾病综合征患者以TC、NHDL、Lpa及Apo-B升高为主,而血脂异常进一步加重肾脏病进展,有效控制血脂有望改善肾脏病预后. 李军辉 程东生 王锋 费杨 薛勤 汪年松关键词:糖尿病肾病 血脂异常 非高密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白A 尿蛋白 联合检测维持性血液透析患者丙型病毒性肝炎感染标志的意义 被引量:6 2006年 目的:探讨维持性血液透析患者丙型病毒性肝炎感染标志联合检测的意义。方法:收集120例血透患者的临床资料,采用第2代ELISA法检测血抗-HCV。RT-PCR方法检测HCV RNA,比较维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染标志联合检测的意义。结果:120例血透患者中,抗HCVIgM阳性49例(40.8%),抗HCVIgG阳性47例(39.2%).HCV RNA阳性52例(43.3%),所有HCV指标均阳性37例(30.8%),至少1项指标阳性55例(45.8%)。结论:联合检测抗HCVIgM、抗HCVIgG和HCV RNA可显著提高血透患者HCV感染的检出率。 汪年松 盛晓华 薛勤 范瑛 潘卫 唐令诠关键词:丙型肝炎病毒 抗-HCV IGM 抗-HCV IGG HCV 慢性肾脏病进展危险因素的探讨 被引量:4 2009年 目的调查住院患者慢性肾脏病(CKD)进展的危险因素。方法收集542例住院CKD患者的病史、实验室检查和辅助检查结果,以肾脏病预后膳食改良试验(modified diet in renal disease,MDRD)公式计算的肾小球滤过率(GFR)为标准,将随访两年后CKD分期级别增加者做为A组,无进展者做为B组。应用Logistic回归分析CKD进展的危险因素。结果Logistic回归分析显示大量蛋白尿、高尿酸血症、心功能不全、糖尿病、男性、老龄、贫血、低密度脂蛋白(LDL)升高是CKD进展的危险因素。结论CKD发生和CKD进展拥有许多相同的危险因素。 张晓光 汪年松 薛勤 高许萍 崔勇平 俞岗关键词:肾病 预后 应用彩色超声评估强直性脊柱炎患者的疗效 被引量:5 2010年 目的 探讨彩色多普勒超声在强直性脊柱炎(AS)患者疗效评价中的价值.方法 对比30名健康志愿者和50例AS患者的彩色多普勒高频声像和血流情况及AS患者病变部位重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白质治疗前后的高频声像和血流的改变,并与治疗前后的血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和毕氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)等作对比分析.结果 与健康志愿者比较AS患者骶髂关节、跟腱附着端、髌韧带附着端、股直肌肌腱附着端超声检查阳性率比较差异有统计学意义(P〈0.05).Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)≥4的患者在外周肌腱端阳性率较BASDAI〈4差异有统计学意义(P〈0.05),并在Bath AS功能指数、患者总体评价VAS、夜间背痛和总体背痛VAS、晨僵时间、ESR、CRP均较BASDAI〈4差异有统计学意义(P〈0.05).重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白质治疗后12和24周后超声检查骶髂关节、跟腱附着端、髌韧带附着端、股直肌肌腱附着端阳性率均较治疗前亦有明显下降(P〈0.05);治疗前、治疗后12和24周比较,患者BASDAI、Bath AS疾病功能指数(BASFI)、ESR、CRP差异均有统计学意义(均P〈0.05).结论 超声能敏感地发现关节滑膜和肌腱端病变的变化情况,可作为常规监测手段用于AS患者病情的追踪和临床疗效的评价. 薛勤 朱家安 汪年松 张晓光 高许萍 王锋 范瑛 俞岗关键词:彩色多普勒 脊柱炎 强直性 疗效 成纤维细胞生长因子-23与慢性肾病患者钙磷代谢的相关性研究 被引量:2 2011年 目的:检测CKD3~5期患者血中成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平,探讨FGF-23与钙磷代谢的关系。方法:采用酶联免疫分析法(ELISA)对108例CKD3~5慢性肾脏疾病患者及20例健康志愿者进行血清全段FGF-23测定,同时测定血清25(OH)D3、iPTH、血清肌酐(Scr)、血钙(Ca2+)、磷(P3-)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白等指标。观察各期患者以上指标的变化,及其与FGF-23的关系。结果:(1)CKD各组患者血清FGF-23水平均显著高于对照组。CKD各期FGF-23水平逐步升高,组间差异有统计学意义。(2)Pearson相关分析结果显示:非透析组血清FGF-23水平与肌酐清除率、血红蛋白、校正血钙、血磷存在显著负相关关系(P<0.01);与钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(P<0.01)和白蛋白(P<0.05)存在直线正相关关系。透析组血清FGF-23水平与全段甲状旁腺激素及C-反应蛋白(P<0.01)存在正相关关系。(3)非透析组多元回归结果显示:血磷、iPTH、肌酐清除率是血清FGF-23水平的独立相关因素,其回归方程为:Y(FGF-23)=1.700+0.106(P)+0.048(LogPTH)-0.003(Ccr)。透析组PTH、CRP是影响FGF-23的主要变量。结论:CKD患者血FGF-23明显升高,血磷和甲状旁腺激素可能是CKD患者血FGF-23水平的调节因子。 江蕾 简桂花 汪年松 李青 薛勤 陈海冰 高许萍 贾伟平关键词:成纤维细胞生长因子23 25-羟维生素D 全段甲状旁腺激素 洛汀新引起面部血管神经性水肿1例报告及文献复习 被引量:3 2005年 王锋 汪年松 薛勤 唐令诠关键词:洛汀新 血管神经性水肿 面部 文献复习 血管性水肿 盐酸贝那普利 双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床分析 被引量:1 2006年 目的探讨双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床疗效和安全性。方法将50例肾性高血压患者分为科素亚单倍剂量组和科素亚双倍剂量组,分别应用科素亚50mg和100mg治疗12周,观察两组患者治疗前后血压、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂的变化和不良反应。结果两组患者的血压、24小时尿蛋白定量和尿酸水平均有显著性下降(P<0.05),而血肌酐、血钾、肝功能无显著变化(P>0.05);与单倍剂量科素亚治疗组比较,双倍剂量组患者治疗后24小时尿蛋白定量显著下降(P<0.05)。结论两组剂量科素亚治疗肾性高血压均有效,具有良好的安全性,但双倍剂量较单倍剂量科素亚对肾脏的保护作用更好。 汪年松 彭荣 简桂花 范瑛 薛勤 唐令诠关键词:科素亚 慢性肾小球肾炎 肾性高血压 慢性肾脏疾病患者sCD146与肾功能的关系及其临床意义探讨 目的探讨外周血sCD146水平检测在评估慢性肾脏疾病(CKD)进程中的意义及其与肾功能的关系。方法入选84例CKD患者,CKD3期15例,CKD4期21例,CKD5期48例,其中非透析组(CKD5-ND)11例,腹透组(... 范瑛 汪年松 薛勤 江蕾 王锋 姚兴梅 程东生 高许萍文献传递 强直性脊柱炎患者的血小板活化功能研究 被引量:13 2007年 目的探讨强直性脊柱炎患者的血小板活化功能。方法选取2005年11月至2006年10月的35例强直性脊柱炎患者与15例正常人对照,空腹采血2 ml至2%乙二胺四乙酸抗凝试管,行单克隆抗体直接标记,30 min内进行流式细胞仪检测外周血血小板CD62P和CD63的表达,同时免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)与魏氏法测定血沉(ESR),血细胞计数仪检测血小板数量。结果强直性脊柱炎组患者的外周血CD62P表达(13.60±7.64)%明显高于正常对照组(2.78±1.04)%(P<0.01);强直性脊柱炎组患者的外周血CD63表达(6.92±4.16)%明显高于正常对照组(4.13±1.85)%(P<0.05);CRP(20.18±23.17)mg/L与ESR(36.86±31.23)mm/h明显高于正常对照组的(3.21±2.18)mg/L与(12.25±5.05)mm/h(均P<0.01);强直性脊柱炎患者组血小板计数(259.54±102.59×109/L)高于正常对照组(197.00±55.70×109/L)(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者的血小板活化功能明显高于正常人。 王锋 汪年松 晏春根 简桂花 薛勤 高许萍关键词:强直性脊柱炎 血小板活化