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双腔支气管导管插管过程中磨牙脱落一例被引量：1: 2012年; 患者，男，51岁，59妇，身高约175Cm，ASAⅡ级，因右侧血气胸，拟行胸腔镜下探查术。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史，无麻醉手术史，否认哮喘及药物过敏史。气道评估：患者头面部无畸形，头颈活动度良好，张口度约二横指半，牙列整齐，患者左右下第1、2磨牙松动，其余牙齿不活动，无义齿，气管居中，Mallampati分级为Ⅱ级。实验室检查及辅助检查无明显异常。; 解成兰程加文宗川曰居从金; 关键词：双腔支气管导管插管牙脱落血气胸探查术

低温等离子辅助改良腭咽成形、舌减容加选择性鼻腔扩容术治疗中重度OSAHS被引量：6: 2017年; 目的观察低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年10月~2016年2月收治的156例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组78例。观察组患者采用低温等离子辅助改良UPPP联合舌体、舌根减容加选择性鼻腔扩容术,对照组患者行常规腭咽成形加鼻腔扩容术。术后随访6个月,比较两组临床疗效、手术并发症及术后复发情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为80.77%和61.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,术后恢复也优于对照组。结论低温等离子辅助改良UPPP、舌减容联合选择性鼻腔扩容术综合治疗中重度OSAHS,效果较为满意,值得在临床推广应用。; 汪守峰张希龙怀德解成兰曹影徐敏戴俊殷敏宋红毛王海旭金同爱; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效

异氟烷复合硬膜外麻醉对腹部手术病人应激性高血糖的调控作用被引量：1: 2013年; 目的:研究腹腔手术病人围术期红细胞应激性高血糖的变化及不同麻醉方法对其影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔手术病人,按麻醉方式随机分成两组,每组20例。Ⅰ组采用异氟烷吸入为主的全身麻醉;Ⅱ组采用异氟烷吸入联合连续硬膜外阻滞。分别于麻醉前30min、手术90min、术后60min及术后第1、2天共5个时点测定血糖、红细胞醛糖还原酶(AR)活性及血浆谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)浓度。结果:与麻醉前值比较,两组病人血糖浓度自术中90min开始,至术后第1天升高显著(P<0.01),Ⅰ组病人术后第1天血糖浓度显著高于Ⅱ组(P<0.05);与麻醉前值比较,Ⅰ组术后第1天AR活性显著升高(P<0.01),而Ⅱ组各时点AR活性的变化趋势与I组相似,但与麻醉前比较均无统计学差异(P>0.05),其术后第1天的变化幅度低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组病人术后第1天GSH、MDA浓度与麻醉前值比较有差异(P<0.05);与麻醉前值比较,两组病人血浆NO浓度均有所降低;Ⅰ组病人血浆NO浓度术后第1天显著下降(P<0.01),其中Ⅰ组病人术后第2天仍显著低于麻醉前值,Ⅱ组病人各时点NO浓度与麻醉前值相比,无显著性差异。结论:腹腔手术中、手术后存在明显的应激性高血糖反应;采用异氟烷复合硬膜外麻醉可在一定程度上减缓手术创伤对红细胞应激性高血糖的影响。; 李茂宗川曰程加文居从金解成兰; 关键词：应激性高血糖腹部手术异氟醚硬膜外麻醉

关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛效果观察被引量：3: 2017年; 目的观察膝关节镜术后关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因的镇痛效果。方法 60例膝关节镜诊治术患者,随机分为罗哌卡因组(R组)与右美托咪定混合罗哌卡因组(RD组),每组30例。R组关节腔内注入20 ml 0.2%盐酸罗哌卡因;RD组关节腔内注入18 ml 0.2%罗哌卡因和2 ml 1μg/kg右美托咪定。比较两组的镇痛效果,记录不良反应情况,并比较两组术后镇痛持续时间及24 h镇痛药物消耗量。结果静止相RD组术后4、8 h视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于R组,差异均具有统计学意义(P<0.05);运动相RD组术后4、8 h VAS评分均明显低于R组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组静止相及运动相其他时点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见低血压、低氧血症等发生。RD组术后镇痛持续时间(759.3±207.7)min及24 h镇痛药物消耗量(82.5±48.1)mg均明显优于R组(311.8±61.6)min、(221.3±56.9)mg,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论关节腔注射右美托咪定可明显增强局部罗哌卡因用于患者膝关节镜术后镇痛的效果,且无明显不良反应。; 薛金配吕有文解成兰费菲; 关键词：罗哌卡因关节腔注射膝关节镜手术镇痛

麻醉药物对免疫功能的影响被引量：16: 2003年; 近10余年来许多研究结果表明,麻醉药物可直接影响免疫活性细胞的功能。临床应用中除应考虑某些药物与免疫抑制密切相关外,也应知晓部分麻醉药物所具有的抗炎效应及其对缺血,再灌注损伤的治疗意义。; 解成兰钱燕宁; 关键词：麻醉药物免疫功能应激阿片类药物细胞因子神经递质

异丙酚及咪唑安定在胃镜检查中的应用被引量：3: 2009年; 目的:评价芬太尼-咪唑安定及芬太尼-异丙酚在胃镜检查患者中应用的临床效果和安全性。方法:将300例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组100例,芬太尼-咪唑安定组(Ⅰ组)、芬太尼-异丙酚组(Ⅱ组)和常规胃镜组(Ⅲ组),观察和记录3组患者的反应(恶心呕吐、呛咳、躁动、咽痛、头晕、嗜睡、乏力、恐惧等)以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)的变化和唤醒时间、定向力恢复时间。结果:与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组不良反应少,胃镜操作时间短,患者舒适无痛苦;Ⅰ、Ⅱ组检查中MAP、HR及SpO2变化基本在正常范围内,而Ⅲ组检查中MAP及HR显著升高,且92%患者感觉不适。结论:在胃镜诊疗中应用芬太尼-咪唑安定或芬太尼-丙泊酚均可有效地消除患者的生理和心理上的痛苦,方便医生的操作和诊断,且并发症少,更加有效、舒适和安全。; 居从金解成兰颜学军郭登权; 关键词：芬太尼咪唑安定异丙酚胃镜

不同剂量右美托咪定术后滴鼻对小儿扁桃体腺样体切除术患者血流动力学及咽痛的影响被引量：16: 2020年; 目的评价不同剂量右美托咪定术后滴鼻对小儿扁桃体腺样体低温等离子切除术患者咽痛以及血流动力学的影响。方法纳入2018年12月-2019年10月在南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉头颈外科接受扁桃体腺样体低温等离子切除术的6~10岁患儿100例,分为4组,在术毕清醒拔管2 min后,分别经双侧鼻腔滴入不同剂量右美托咪定:0.5μg/kg(D1组,n=25)、1.0μg/kg(D2组,n=25)、1.5μg/kg(D3组,n=25)和0.9%氯化钠注射液1 ml(C组,n=25)]。记录鼻腔滴药时(T1)、滴药后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)患儿心率、血压、脉搏氧饱和度及手术结束后6 h(T6)、24 h(T7)、48 h(T8)及72 h(T9)患儿静息时和做吞咽动作时咽部疼痛程度。结果不同剂量的右美托咪定对平均动脉压、血氧饱和度的影响差异无统计学意义(P>0.05),但D3组1.5μg/kg右美托咪定0.9%氯化钠注射液可显著降低患者心率(P<0.05)。不同剂量的右美托咪定作用下,静息状态咽痛程度均随着治疗时间呈现先上升,后下降的变化趋势,与0.9%氯化钠注射液组差异无统计学意义(P均>0.05)。不同剂量的右美托咪定对做吞咽动作时咽部疼痛程度具有一定的改善,T7、T8时间点,D2组及D3组VAS评分均低于D1组及C组(P<0.05),D2组与D3组无统计学差异(P>0.05),说明两剂量对于吞咽动作时咽部疼痛缓解效果相似,且缓解效果均优于0.9%氯化钠注射液组和D1组。结论1.0μg/kg右美托咪定0.9%氯化钠注射液能明显改善扁桃体腺样体低温等离子切除患儿术后咽部疼痛,且具有较好的血流动力学安全性。; 周红刚解成兰薛雷徐红梅李金玉; 关键词：扁桃体腺样体切除术小儿

麻醉方法对腹腔手术病人应激红细胞糖代谢的影响: 目的:我们以往的研究发现,大中手术后红细胞糖酵解通路受到全面抑制,磷酸戊糖途径活跃.初步的研究结果,表明红细胞糖代谢的另一条通路——多元醇途径在开胸手术后被激活并伴有氧化应激现象,但尚不知在腹腔手术应激情况下此通路如何变...; 解成兰; 关键词：血浆丙二醛谷胱甘肽红细胞超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物醛糖还原酶异氟醚; 文献传递

乌斯他丁对肝移植术中血浆细胞因子和SOD、MDA的影响被引量：3: 2005年; 目的:研究背驮式肝移植手术中乌斯他丁(ulinastatin,UTI)对血浆细胞因子和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:行背驮式原位肝移植(PBOLT)手术病人20例,随机分为对照组(C组,n=10),UTI持续泵注组(U组,n=10)。于麻醉后开腹前、无肝前期120min、无肝期30min、新肝期5、60、120min6个时点分别采颈内静脉血比较两组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF鄄α)、白细胞介素(IL)鄄1、IL鄄6、MDA和SOD水平。结果:与无肝前期相比,在无肝期和新肝期对照组血中上述指标浓度较术前显著升高(P<0.05),应用UTI组浓度水平无明显变化(P>0.05)。结论:①背驮式肝移植手术特别是新肝期,体内发生了急性炎性反应;②乌斯他丁能减轻此类手术中的急性炎性反应。; 刘乐乐傅诚章周钦海解成兰朱伟刘存明; 关键词：乌斯他丁肝移植缺血-再灌注损伤细胞因子

“山坡征”髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者的影响: 2023年; 目的:探讨“山坡征”髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后的影响。方法:选取2022年1月—2023年5月于淮安市第二人民医院行股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为超声引导下“山坡征”髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞组(F组)和蛛网膜下腔阻滞组(S组),各30例。对比两组不良反应发生情况、术后指标、视觉模拟评分法评分及匹兹堡睡眠质量指数评估。结果:F组不良反应发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.001);F组术后首次下床时间、首次经静脉患者自控镇痛按压时间优于S组,差异有统计学意义(P<0.05);翻身实施腰麻前、术后4 h、术后12 h、术后24 h,F组视觉模拟评分法评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后2 d,F组匹兹堡睡眠质量指数评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:“山坡征”髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后镇痛效果好,能够改善围术期睡眠质量,并且具有较高的安全性,有助于患者的快速康复。; 沈露露薛红王磊解成兰; 关键词：股骨粗隆间骨折

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解成兰

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