许文博
- 作品数：13 被引量：19H指数：3
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁波市自然科学基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肋骨内固定方法治疗连枷胸的临床探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肋骨内固定手术方法在连枷胸治疗中的临床价值。方法回顾性分析本院自2005年1月至2010年12月收治连枷胸患者51例,分别使用普通骨科钢板、可吸收肋骨钉、镍钛记忆合金爪握式接骨板行肋骨内固定术。结果本组50例均痊愈出院,其中1例并发严重肺部感染而转院,术后复查骨折内固定处对位愈合良好,胸廓保持完整性,50例得到随访,无胸廓变形、术侧胸部、肩部、上肢活动障碍等后遗症。结论早期行肋骨内固定术治疗连枷胸,可以恢复胸廓的完整性,明显减少对呼吸动力系统和循环系统的影响,恢复快,住院时间短,效果确切。
- 许海平洪剑平陈刚陈斌许文博
- 关键词：连枷胸
- 内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值探讨
- 2013年
- 目的:探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法:将我院2008年1月～2011年9月46例经手术内固定治疗的多根多处肋骨骨折患者设为观察组,其中26例患者采用钛合金肋骨爪内固定,11例患者采用钢板内固定,9例患者采用钢丝内固定;选择同期采用保守治疗患者40例作为对照组。所有患者均随访6～12个月,对各种内固定方法的临床价值进行探讨。结果:经治疗后,观察组患者出现并发症9例,发生率为19.6%,其中肺不张3例,肺炎6例;对照组发生并发症21例,发生率为52.5%,其中肺不张10例,肺炎11例。观察组患者住院时间、平均胸痛评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:多根多处肋骨骨折行手术治疗可取得良好效果,大大降低并发症的发生率,缩短住院时间,具有较高的临床价值。
- 陈刚洪剑平许海平陈斌许文博
- 关键词：内固定
- 第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨比较第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年12月在宁波市第六医院接受第1跖骨远端截骨治疗的29例(33足)Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬患者的临床资料。其中男10例,女19例,年龄45~67岁,平均(56±6)岁。17例18足行第1跖骨远端斜行截骨术,12例15足行Youngswick截骨术。比较两组术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踇趾功能评分、第1跖趾关节活动度、第1跖趾关节间隙。手术前后数据比较应用配对t检验。结果所有患者手术均获得成功,第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨的手术时间分别为(1.1±0.2)、(1.3±0.1)h,术中出血分别为35(25,36)ml、35(30,40)ml。随访时间为12~46个月。所有患者术后未发生骨不愈合、延迟愈合、转移性跖骨痛、感染以及跖骨头坏死,无需再次手术。与术前相比,两组术后疼痛VAS评分明显下降(Z=-3.8,-3.5,均P<0.01),第1跖趾关节背伸活动度显著增加(Z=-3.7、-3.4,均P<0.01),AOFAS踇趾功能评分明显增加(t=28.0、15.4,均P<0.05),第1跖趾关节间隙亦有显著改善(t=17.7、14.6,均P<0.05)。两种手术方式术后VAS评分、第1跖趾关节背伸活动度和Horton指数差异均无统计学意义(Z=-1.3、-0.3、-0.4,均P>0.05),AOFAS评分差异亦无统计学意义(t=0.1,P>0.05),但Youngswick截骨术组末次随访时关节间隙更大[(2.4±0.3)mm比(2.1±0.4)mm,t=2.2,P=0.04]。结论第1跖骨远端斜行截骨术和Youngswick截骨术都能有效缓解踇僵硬患者的疼痛,增加第1跖趾关节背伸活动度和关节间隙,下沉第1跖骨头,可以延缓踇僵硬病程的发展,改善患者生活状态。
- 许文博张峰贺萍萍朱彦昭姚陆丰申成春汪海清任昊旸黄雷
- 关键词：跖趾关节关节活动度
- 改良Youngswick截骨术联合活血消肿汤口服治疗[母]僵硬合并[母]外翻被引量：1
- 2020年
- 目的:观察改良Youngswick截骨术联合口服活血消肿汤治疗[母]僵硬合并[母]外翻畸形的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2018年12月,采用改良Youngswick截骨术联合活血消肿汤口服治疗[母]僵硬合并[母]外翻畸形患者11例。男4例,女7例;年龄46~67岁,中位数58岁;单侧6例,双侧5例;[母]僵硬分期,2期6例、3期3例、4期2例;均为中度[母]外翻患者。随访观察截骨处骨折愈合、外翻畸形矫正、[母]趾疼痛改善、第一跖趾关节背伸活动度改善、[母]趾功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~40个月,中位数26个月。截骨处均一期愈合。[母]趾疼痛视觉模拟量表评分,术前(5.1±0.8)分、末次随访时(0.7±0.7)分;[母]外翻角,术前24.9°±4.1°、末次随访时7.6°±1.0°;第一、第二跖骨间角,术前12.8°±1.9°、末次随访时6.1°±0.7°;第一跖趾关节背伸活动度,术前15.6°±7.1°、末次随访时54.2°±9.7°;美国足与踝关节协会足[母]趾、跖趾关节、趾间关节功能评分,术前(53.1±14.4)分、末次随访时(85.8±7.3)分。均未发生骨不愈合或延迟愈合、感染、内固定松动、跖骨头坏死、[母]内翻、第一跖趾关节脱位或半脱位等并发症。结论:采用改良Youngswick截骨术联合活血消肿汤口服治疗[母]僵硬合并[母]外翻,能减轻[母]趾疼痛,纠正[母]外翻畸形,改善第一跖趾关节活动度,促进[母]趾功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。
- 许文博张峰贺萍萍汪海清黄雷
- 关键词：跖趾关节截骨术活血消肿汤
- 个性化髓内螺钉内固定治疗Jones骨折的疗效分析
- 2024年
- 目的观察个性化髓内钉内固定治疗Jones骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-07-2022-12采用个性化髓内钉内固定治疗的6例Jones骨折,术前将患者CT数据导入Mimics 15.0软件进行三维重建,然后进行个性化术前设计、模拟置钉,指导术中精确髓内钉固定。术后随访记录患者疼痛VAS评分、骨性愈合时间、患足提踵时间、患者恢复伤前运动水平时间。结果本组均获得随访,随访时间10~18个月,平均14个月。1例切口周围轻微麻木不适,口服营养神经药物1个月后好转,其余患者均无并发症发生。所有患者均于术后3个月获得骨性愈合,患足恢复提踵时间平均5.3(5~6)个月。患者恢复伤前运动水平时间平均6.8(6~8)个月。末次随访时疼痛VAS评分由术前平均7(6~8)分降至平均1(0~2)分。结论个性化髓内螺钉内固定治疗Jones骨折的疗效满意,术前采用Mimics软件设计并测量个性化最佳钉道指导术中髓内钉置钉,可增加置钉精确度,降低因置钉不准、螺钉尺寸不适、进针点定位不良而导致的骨折端分离移位、骨折不愈合或延迟愈合、再发骨折等并发症发生率。
- 汪海清曹乐黄雷许文博张峰朱大东申成春任昊旸姚陆丰
- 关键词：JONES骨折跖骨髓内钉计算机模拟骨折固定术
- 经腓骨入路进行胫距跟关节融合在临床中的应用
- 目的：总结经腓骨入路锁定钢板固定行胫距跟关节融合术的手术方法和临床疗效.方法：对2012年12月至2014年3月我院收治的13例踝关节炎的患者进行回顾性分析，其中包括男8例，女5例;年龄42—67岁，平均51.1岁;原发...
- 姚陆丰黄雷张峰朱彦昭许文博申成春
- 距舟关节融合术治疗ⅡB期成人获得性扁平足的临床疗效
- 目的成人ⅡB期获得性扁平足的治疗在临床上是难点。由于ⅡB期患者存在胫后肌功能不全,弹簧韧带完全断裂,前足外展,后足外翻畸形,且伴有不同程度的中足关节关节炎表现,行跟骨截骨,外侧柱延长术及肌腱转位术往往不能纠正畸形,及不能...
- 许文博
- 改良单切口与传统双切口[足母]长屈肌腱转位术治疗MyersonⅢ型中老年陈旧性跟腱断裂的疗效比较被引量：3
- 2023年
- 目的比较改良单切口与传统双切口[足母]长屈肌腱转位术治疗MyersonⅢ型中老年陈旧性跟腱断裂的效果。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月至2021年5月宁波市第六医院收治的106例MyersonⅢ型中老年陈旧性跟腱断裂患者临床资料,其中男54例,女52例;年龄48~82岁[(67.2±8.4)岁]。60例行改良单切口[足母]长屈肌腱转位术(改良单切口组),46例行传统双切口[足母]长屈肌腱转位术(传统双切口组)。比较两组手术时间、术中出血量。比较两组术前、术后12个月及末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)踝‑后足评分、足与踝功能评分(FAOS)、视觉模拟评分(VAS)、恢复行走时间及恢复生活自理能力时间。比较两组并发症发生率。结果患者均获随访16~52个月[(37.4±9.5)个月]。改良单切口组手术时间为(51.6±7.4)min,术中出血量为(16.6±3.9)ml;传统双切口组分别为(72.8±7.5)min、(32.9±5.2)ml(P均<0.01)。两组术前AOFAS踝‑后足评分、FAOS、VAS差异无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月及末次随访时两组AOFAS踝‑后足评分和VAS差异无统计学意义(P均>0.05);改良单切口组FAOS分别为(112.6±3.0)分、(114.4±3.1)分,传统双切口组分别为(110.8±4.1)分、(112.7±4.3)分(P<0.05或0.01)。术后12个月及末次随访时两组AOFAS踝‑后足评分、FAOS及VAS较术前显著提高或降低(P均<0.05)。所有患者恢复伤前日常活动,其中改良单切口组恢复行走时间为(9.6±2.0)周,恢复生活自理能力时间为(12.7±1.7)周;传统双切口组分别为(10.8±1.8)周和(13.7±1.9)周(P均<0.01)。改良单切口组1例切口浅表感染,口服抗生素后治愈。传统双切口组2例切口浅表感染,1例深部感染,1例深静脉血栓形成,1例足底内侧神经损伤,均内科对症治疗后治愈;2例爪形趾畸形,垫定制鞋垫及功能锻炼后无疼痛等不适。改良单切口组并发症发生率为1.7%(1/60),传统双切口组为15.2%(7/46)(P<0.01)。
- 许文博许文博黄雷姚陆丰张峰汪海清
- 关键词：跟腱软组织损伤
- 经腓骨入路进行胫距跟关节融合在临床中的应用
- <正>目的:总结经腓骨入路锁定钢板固定行胫距跟关节融合术的手术方法和临床疗效。方法:对2012年12月至2014年3月我院收治的13例踝关节炎的患者进行回顾性分析,其中包括男8例,女5例;年龄42—67岁,平均51.1岁...
- 姚陆丰黄雷张峰朱彦昭许文博申成春
- 文献传递
- 踝关节骨折合并腓骨短肌腱断裂一例报告被引量：5
- 2019年
- 报道1例踝关节骨折合并腓骨短肌腱断裂的病例。患者因扭伤致右侧踝关节肿痛、活动受限就诊。通过病史、体格检查和影像学检查确诊为右侧踝关节骨折,Lauge-Hansen分型为旋后内收型。对右侧踝关节骨折行切开复位内固定术,缝合时探查发现腓骨短肌腱断裂,遂予“8”字缝合。通过文献复习,本例损伤机制可能为腓骨骨折端受到的内翻应力直接作用于腓骨短肌腱,腓骨短肌腱因瞬间受到超负荷的向外下方的张力而出现断裂。对旋后内收型踝关节骨折,术前及术中应警惕是否合并腓骨短肌腱断裂。
- 张峰黄雷汪海清许文博姚陆丰朱彦昭申成春任昊旸
- 关键词：腓骨短肌腱踝关节骨折肌腱断裂踝关节肿痛
