许燕凯 作品数:30 被引量:66 H指数:5 供职机构: 汕头大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 广东省重点科技攻关项目 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期机械通气配合亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及对血清C反应蛋白和血液流变学的影响 被引量:6 2016年 目的:探讨早期机械通气配合亚低温治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床疗效及对患者血清 C 反应蛋白(CRP)和血液流变学的影响。方法将110例 STBI 患者选为研究病例,按照入院顺序将其分为两组,均给予常规对症治疗,对照组55例采取早期机械通气,观察组55例采取早期机械通气配合亚低温治疗。比较临床疗效。结果观察组预后良好率74.55%,较对照组的56.36%明显提高(χ^2=7.65,P <0.05)。观察组入院第2、3、5、7天时血清 CRP 与对照组比较均明显减少(t =7.48、8.04、7.34、7.82,均 P <0.05)。观察组治疗后30 d 时全血高切黏度(6.03±0.89)mPa/s、全血低切黏度(3.18±0.19)mPa/s、血浆黏度(1.21±0.18)mPa/s、红细胞比容(37.56±3.23)%与治疗前比较明显减少(t =8.45、7.54、7.04、8.02,均 P <0.05);且与对照组差异均有统计学意义(t =7.77、6.69、6.44、7.49,均 P <0.05)。结论早期机械通气配合亚低温治疗 STBI 疗效显著,可降低血清 CRP 水平,改善血液流变学指标,有利于患者预后。 许燕凯 吴晋 马少玲 徐声亮 罗成关键词:颅脑损伤 骨髓基质干细胞与成骨的研究进展 被引量:5 2003年 实验证实骨髓基质干细胞具有间充质干细胞的特性 ,表现为较强的增殖能力和向多种间充质细胞分化的潜能 ,可向成骨系细胞方向分化。在体外培养时具成骨细胞样细胞表型 ,植入体内可产生矿化骨组织。 许燕凯 杨应明关键词:骨髓基质干细胞 成骨 细胞培养 成骨分化 雌激素对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者血浆、脑脊液内皮素及NO的影响 被引量:4 2013年 目的探讨雌激素对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛患者(CVS)血浆、脑脊液中内皮素(ET)、NO的影响。方法对照组45例给予尼莫地平治疗,观察组另给予雌激素肌注。结果治疗7d后两组脑脊液、血液中ET水平均明显降低,NO明显升高,但观察组更显著(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组77.8%(35/45)(χ2=4.1841,P<0.05)。结论雌激素能有效治疗SAH后CVS,与降低脑脊液及血液中ET水平、提高脑脊液及血液中NO水平有关。 谢礼华 许燕凯 郭芹香关键词:蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 雌激素 尼莫地平 Bax、Mcl-1及Survivin在脑胶质瘤中的表达及意义 被引量:5 2017年 目的探讨B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、髓样细胞白血病-1(Mcl-1)及生存素(Survivin)在脑胶质瘤中的表达及意义。方法收集汕头大学医学院第一附属医院神经外科手术切除的脑胶质瘤组织标本48例及同时期由于颅脑外伤进行颅内减压手术的脑组织标本48例作为正常对照。采用免疫组化法检测脑胶质瘤组织及正常脑组织Bax、Mcl-1及Survivin蛋白表达。结果脑胶质瘤组织中Bax阳性率显著低于正常组织(31.25%vs70.83%,P<0.01),Mcl-1及Survivin阳性表达率显著高于正常组织(79.17%vs 39.58%,0 vs 77.08%,P均<0.01)。Bax在Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤中的阳性表达率显著低于Ⅰ~Ⅱ级(18.18%vs 53.84%,P<0.05);Mcl-1及Survivin在脑胶质瘤Ⅲ~Ⅳ级中阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ级(90.91%vs 57.69%,100.00%vs 50.00%,P均<0.01)。脑胶质瘤中Bax与Mcl-1表达负相关(r=-0.532,P=0.000),Bax与Survivin表达负相关(r=-0.349,P=0.000),Mcl-1与Survivin表达正相关(r=0.465,P=0.000)。结论低表达的Bax,高表达的Mcl-1及Survivin与脑胶质瘤的恶性程度密切相关,联合检测可能成为脑胶质瘤诊断的有效指标。 许燕凯 罗成 马少玲 徐声亮 吴晋 王鹏关键词:脑胶质瘤 生存素 两种方法治疗颅内动脉瘤疗效比较 被引量:6 2012年 目的比较神经外科手术夹闭与血管内介入术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析110例颅内动脉瘤患者的临床资料,按治疗方法不同分为介入组(55例,行血管内介入治疗)、手术组(55例,行神经外科手术夹闭治疗),术后随访1~4个月,即时进行术后疗效评价,采用中国脑卒中量表(CSS)和日常生活能力(ADL)两项评分进行预后评价。结果术后即时疗效:介入组显效40例、有效10例、无效5例、总有效率90.9%,手术组分别为32例、10例、13例、76.4%,两组总有效率差异有统计学意义(x2=3.96,P〈0.05)。术后随访,两组CSS和ADL评分均较治疗前明显降低(t=9.12、8.05,均P〈0.05);介入组较手术组降低更明显(t=7.35、5.67,均P〈0.05)。结论行血管内介入治疗颅内动脉瘤可提高临床疗效和患者生活自理能力,明显改善预后。 许燕凯 郑少钦 赖润龙 蔡楚伟 李王安关键词:颅内动脉瘤 神经外科手术 血管内介入 神经导航在经蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用 被引量:2 2006年 目的探讨神经导航系统在经蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值。方法对21例垂体腺瘤患者实施导航指引的经蝶入路手术。结果神经导航系统能准确指引手术进行,术中无一例损伤颈内动脉等重要结构,术后患者临床症状均有所改善,并发症少。结合术中镜下所见、术后复查影像及随访资料,肿瘤全切率达90.5%,复发率仅4.8%。结论经蝶入路的垂体瘤导航手术能提供实时的三维解剖信息,准确指导手术进行,安全性好,肿瘤全切除率高,并发症少。 李王安 杨应明 蔡楚伟 许燕凯 陈伟强关键词:神经导航 垂体肿瘤 显微外科手术 经蝶入路 急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿 被引量:2 2004年 目的 探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现 ,以提高该类病人的手术疗效。方法 回顾性分析 2 8例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果 外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率为 19 5 6 % ,术区继发硬膜外血肿 10 87% ,死亡率为 32 12 %。结论 急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率较高 ,多见于脑肿胀缓解病例 ,对术中出现的急性脑膨出和术后病情恶化应考虑到迟发性血肿的可能 ,早期的诊断是提高疗效的关键。 赖润龙 杨应明 陈伟强 郑丰任 许燕凯 郑少钦 周德祥关键词:急性脑肿胀 去大骨瓣减压术 术后并发症 发病机制 重症脑出血快速减压后脑再灌注损伤机理的实验研究 被引量:2 2009年 目的:重症脑出血患者的治疗一直是医学关注的课题,阐明重症脑出血脑出血快速减压后脑再灌注损伤机理。方法:监测硬膜外血肿新西兰大白兔的局部脑皮质血流量等与脑含水量的动态变化并分析其相关性。结果:硬膜外血肿急性减压后,[Ca^2+]与脑组织含水量呈显著正相关关系。结论:重症脑血肿急性减压后脑组织存在再灌注损伤是术后发生顽固性脑水肿的主要诱因。 林良山 陈伟强 陈丹霞 袁军 肖哲 许燕凯关键词:重症脑出血 脑缺血再灌注损伤 颅盖部骨纤维异常增殖症治疗方法的改进(附6例报告) 被引量:4 2007年 目的探讨经修复、整形、灭活的病灶骨原位回植治疗颅盖部骨纤维异常增殖症的疗效。方法6例颅盖部骨纤维异常增殖症患者,采用手术切除的病灶骨,经修复、整形,煮沸灭活并制成多孔状后原位回植,术后临床随访,定期CT检查。结果术后随访1-5年,无并发症发生,外观完美,无塌陷;头颈CT随访,骨瓣对合良好,无吸收现象,骨瓣与骨床接合处部分可见骨痂形成,未见病变复发。结论内板完整的颅盖部骨纤维异常增殖症,可在病灶骨切除同时,应用灭活病灶骨原位修复颅骨缺损,效果满意。 郑少钦 杨应明 许燕凯 李王安关键词:骨纤维异常增殖症 手术 颅骨瓣 雌激素联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究 2015年 目的:探讨雌激素治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的影响及疗效。方法:选择100例SAH为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均在常规治疗外给予尼莫通治疗,观察组另每日给予2 mg雌激素肌肉注射。结果:观察组GCS评分明显高于对照组[(14.2±1.5)VS(13.0±1.2)];脑脊液、血液中ET水平明显低于对照组[(40.1±5.5)VS(52.4±6.3),(33.1±5.8)VS(47.2±6.3)];脑脊液、血液中NO水平明显高于对照组[(48.7±5.5)VS(39.3±5.4),(27.5±3.4)VS(19.8±3.0)];治疗有效率明显高于对照组(94.00%VS 76.00%)。结论:雌激素联合尼莫地平有助于降低内皮素表达水平,改善临床症状,著降低SAH后CVS的发生率。 郭芹香 谢礼华 许燕凯关键词:蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 雌激素 尼莫地平