贾妍娜
- 作品数：24 被引量：243H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市基层医生医学知识获取途径及临床问题解决方式的现状研究被引量：14
- 2004年
- 目的 :了解北京市基层一、二级医院医生获取新的医学知识的主要途径 ,及其在临床实践中解决问题的主要方式。分析影响基层医生将知识转化为临床能力的因素。方法 :北京市海淀区和朝阳区 4 2家基层医院 (包括二级医院 9家 ,一级医院 17家 ,乡卫生院 16家 )共计 6 32名内科系列的医生 ,采用问卷调查方式 ,进行继续医学教育和临床能力调查。结果 :1 基层医生获取医学知识的主要途径中“参加院外市级或区级继续教育培训”排在第一位 (4 4 % ) ,其次是阅读专业期刊书籍 (2 2 % )和上级医生指导 (15 % )。 2 .高级职称医生中通过阅读获取知识的比例明显高于初中级职称的医生。 3.当在临床实践中遇到问题时 ,高级职称医生最常用的解决途径为“查看有关疾病的诊疗指南”、“查看相关书籍、期刊” ,而中低职称医生解决的主要途径为“请教上级医生”、“查看有关疾病的诊疗指南”。 4 .基层医生认为影响诊疗水平提高的原因为“缺乏学习时间”(34% )和“缺乏专家的实际指导”(33% )。 5 .基层医生认为目前继续教育系统存在的问题包括 :与临床实际联系不足 ,且内容重复、陈旧 ,授课时间和地点不合理 ,授课形式枯燥。结论 :1.继续医学教育课程是基层医生获取临床知识的主要途径。 2 .该系统课程设置、教学方式、教学?
- 曾哲淳赵冬王文化贾妍娜刘颖朱秀萍张广信
- 关键词：基层医生医学知识医学教育
- 代谢综合征与10年中糖尿病发病风险的关系被引量：8
- 2007年
- 目的分析基线代谢综合征及其组份与10年中新发糖尿病的关系。方法 1992年对北京大学和首钢地区年龄范围在35～64岁的4154人进行心血管病危险因素调查,并于2002年对此人群进行随访复查,两次调查资料均完整者2740人,选择基线调查时未患糖尿病的2659人进行分析。结果 (1)10年间新发糖尿病112例,总发病率为4.2%,男性为5.0%,女性为3.6%。(2)发生糖尿病的亚组人群代谢综合征各异常组份的患病率均比未发生糖尿病的亚组人群高;在发生糖尿病的亚组人群当中,空腹血糖异常的患病率最高,为71.43%。(3)调整了年龄和性别后,除血压和高密度脂蛋白胆固醇外,腹部肥胖、高甘油三酯和空腹血糖异常是新发糖尿病的独立的危险因素,其中空腹血糖异常组发生糖尿病的相对危险最大,相对危险度(RR)为7.14(4.62～11.03)。(4)与无代谢综合征且空腹血糖正常者相比,有代谢综合征但空腹血糖正常的亚组人群发生糖尿病的 RR 为2.91(1.17,7.21)。结论代谢综合征对新发糖尿病有独立的预测作用;在代谢综合征各异常组份当中,对新发糖尿病预测作用最大的是空腹血糖异常,但代谢综合征对新发糖尿病的预测作用不能全部被空腹血糖异常所解释,对于那些无空腹血糖异常但具有代谢综合征的亚组人群也应该采取早期干预措施以预防糖尿病的发生。
- 李岩赵冬王薇刘静成君刘群刘军贾妍娜孙佳艺秦兰萍吴兆苏
- 关键词：糖尿病代谢综合征发病率
- 高血压病人中血管内皮功能与左室重量指数的关系被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨高血压病人血管内皮依赖性舒张功能与左室重量指数的关系。方法 高分辨力血管超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能 :包括血流介导性舒张 (FMD %即反应性充血后内径变化与静息内径比值 )及反应性充血 (反应性充血最大血流量与静息血流量比值 ) ;心脏超声测量舒张末期室间隔、左室后壁厚度及左室内径 ,计算左室重量指数 (LV MI)。结果 高血压组FMD %和反应性充血均低于对照组 ,但无统计学差异 ;高血压组的LVMI显著高于对照组 ;高血压伴心室肥厚组FMD %及反应性充血低于非肥厚组 ,但无统计学差异 ;相关分析显示血管内皮依赖性舒张功能与LVMI临界相关。结论 血管内皮依赖性舒张功能与LVMI在高血压病生理机制上可能存在某种联系 ,但需更加合理的研究方法进一步考证。
- 黄葵勇强李治安孙慧厚磊贾妍娜赵冬
- 关键词：高血压内皮功能左室重量指数超声检查
- 北京市基层医生高血压诊疗能力及其影响因素的研究被引量：6
- 2008年
- 目的:分析北京市基层医院医生高血压诊疗能力的影响因素,探索阻碍医生诊疗水平提高的原因;为卫生行政部门的医学继续教育工作提出政策建议。方法:北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院9家,一级医院17家,乡卫生院16家)共计632名内科系列的医生,采用问卷调查方式,进行继续医学教育和临床能力调查。结果:1.41%的基层医生具有大学本科及以上学历,35%为大专学历,24%是中专学历,不同级别医院的医生学历构成有明显差异(P<0.01)。2.在基层医生中,高级职称占14%,中级职称占31%,有55%是初级职称,不同级别医院的医生职称构成也存在明显差异(P<0.01)。3.在总分为37分的高血压诊疗能力测试中,632名医生中最高28分,最低0分,平均(13.94±5.16)分。4.大学及以上学历、应用或阅读过高血压指南、女性、在内科或全科工作的医生测试成绩较好(P<0.05)。5.32.3%和31%的医生认为"缺乏学习时间"和"缺乏专家实际指导"是影响自身水平提高的主要原因。结论:1.北京市基层医生高血压诊疗水平存在不足。2.学历、工作科室、性别、对高血压指南的应用情况均为医生高血压诊疗能力的独立影响因素。3.影响医生水平提高的原因为"缺乏学习时间"和"缺乏专家实际指导"。
- 曾哲淳赵冬王文化贾妍娜刘颖朱秀萍张广信
- 关键词：继续医学教育高血压防治流行病学
- 高血压与血管内皮依赖性舒张功能关系的研究被引量：4
- 2003年
- 目的 :探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系。方法 :采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期与舒张期高血压 (SDH)和单纯收缩期高血压 (ISH)与正常血压组血流介导性舒张 (FMD)与反应性充血的不同。结果 :ISH组FMD与反应性充血较对照组为低 ,而SDH组较对照组高 ,但无统计学显著性 ,分层后亦未见明显趋势。结论 :1.本研究未观察到高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系 ;2 .
- 厚磊赵冬李治安勇强贾妍娜孙慧黄葵
- 关键词：高血压血管内皮依赖性舒张功能超声检查降压药物无创性检测
- 北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白水平与代谢综合征及其组份的关系被引量：10
- 2007年
- 目的描述北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布特点,分析hs-CRP与代谢综合征(MS)及其各组份间的关系。方法于2002—2004年对北京地区45～74岁人群进行心血管病危险因素检查,并加入了hs-CRP指标。对资料完整的1544人进行分析。MS诊断采用NCEP-ATPⅢ修订后的标准。结果(1)北京地区45～74岁人群hs-CRP水平的中位数为1.00 mg/L,几何均数为(0.79±9.59)mg/L。hs-CRP水平随年龄的增长呈增加趋势(P<0.05),男女两性间的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将hs-CRP按四分位进行分层后,随hs-CRP水平的增加,MS患病率也增加且呈线性趋势(P<0.01),在hs-CRP最高四分位组,血压异常所占的比例最高(74.6%),其次为腹部肥胖(71.7%)。单因素分析显示:hs-CRP最高四分位组患MS的危险是最低四分位组的6.77倍。在调整了年龄、性别、吸烟和饮酒后,多因素logistic回归分析显示:以hs-CRP最低四分位组为参照,hs-CRP最高四分位组发生MS各组份异常的危险均增加,其患MS的危险是最低四分位组的6.35倍。结论hs-CRP水平随年龄的增长而增加,且与MS各组份异常密切相关。
- 孙佳艺赵冬王薇刘静成君刘军李岩贾妍娜
- 关键词：代谢综合征高敏C反应蛋白心血管病
- 北京地区1984—2000年35～74岁人群复发性脑卒中事件发病变化趋势被引量：28
- 2007年
- 目的 探讨1984～2000年北京地区35～74岁自然人群复发性急性脑卒中事件的变化趋势和分布特点。方法 在WHO-MONICA方案的北京地区心血管病监测人群中,于1984～2000年用统一标准化的方法登记年龄在35～74岁人群中急性脑卒中事件,脑卒中发作诊断标准采用WHO- MONICA方案的脑卒中诊断标准,在首次发生急性脑卒中事件28 d后再发生的急性脑卒中事件记为复发事件,共登记急性脑卒中13380例。结果 17年间复发性脑卒中事件的发病率由1984年的89．51/10万上升至2000年的143．34/10万,且男性发病率的年平均上升幅度（5．5%）高于女性（3．2%）。出血型脑卒中事件发病率下降了42．94%,缺血型脑卒中事件的发病率上升了153%。复发性脑卒中事件约占总事件的1/3,随时间的变化,复发性脑卒中事件在总事件中的比例呈增加趋势,男性年平均增加1．6%（P＜0．05）,女性年平均增加0．6%;复发性脑卒中事件中男性占31．7%,高于女性的26．9%（P＜0．001）。结论 北京地区1984-2000年间复发性脑卒中事件的发病率总体呈上升趋势,复发性脑卒中事件占总事件的比例随时间的变化逐年增加。
- 刘军赵冬王薇孙佳艺李岩贾妍娜
- 关键词：脑卒中复发缺血型出血型
- 北京地区25～64岁人群15年血清总胆固醇水平的变化趋势被引量：4
- 2006年
- 目的分析北京地区25～64岁人群1984-1999年15年中，血清总胆固醇（TC）水平的变化趋势以及在不同亚组人群中的变化特点。方法1984-1999年间在北京地区MONICA心血管病监测人群中，对25～64岁人群分别进行了5次心血管病危险因素的横断面调查。5次样本的选择均按男女两性、10岁1个年龄组进行分层随机抽取。结果（1）15年间，25～64岁组人群平均血清TC水平增加1．058mmol／L（25．1％），其中，25～34岁组增加的幅度最大，为0．998mmol／L（25．9％）；城市人群的平均TC水平高于农村人群，而15年间平均TC水平的增加幅度农村人群（32．8％）高于城市人群（26．3％）。（2）高TC血症患病率从1984年的6．1％增加到1999年的29．9％，15年间增加了23．8％，男性25～34岁组的患病率最低，但15年间的增加幅度最高，1999年为1984年的16．4倍。结论15年来北京地区人群平均TC水平及高TC血症患病率均呈持续增加趋势，农村人群及男性25～34岁年龄组的增加幅度尤为显著。
- 孙佳艺赵冬王薇刘军李岩刘飒贾妍娜吴兆苏
- 关键词：胆固醇高胆固醇血症流行病学
- 中国11省市35～64岁人群应用不同代谢综合征诊断标准的比较被引量：90
- 2007年
- 目的比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在中国35～64岁人群中应用的差异。方法1992年对中国11省市35～64岁人群共29564人进行了心血管病危险因素基线调查。1996—1999年又人选了35～64岁男女两性共3129人，分别应用三种标准计算该人群MS的患病率，分析不同标准时MS异常组分及危险因素聚集的检出情况，比较三种标准在中国人群中应用的一致性和差异。结果（1）应用ATPⅢ、IDF和CDS标准计算中国人群MS的年龄标化患病率分别为18．7％、14．6％和9．0％。（2）ATPⅢ诊断MS中有77．8％的人有中心性肥胖，22．2％无中心性肥胖；IDF诊断为非MS者中还有4．6％的人有3个及以上危险因素聚集；CDS诊断为非MS者中还有11．2％的人有3个及以上危险因素聚集。（3）ATPⅢ和IDF诊断标准在中国人群中应用的一致性较好，男女两性的Kappa值分别为0．795和0．899；CDS诊断标准与另两种诊断标准的一致性不高。（4）男性腰围切点为85cm，女性腰围切点为80cm时，预测危险因素聚集的ROC曲线距离分别为0．40和0．34。其在所选择的切点中ROC曲线距离相对最短。结论在三种MS诊断标准中。ATPⅢ诊断中国人群MS的患病率及检出危险因素聚集的比例最高；适宜中国人群的最佳腰围切点为男性85cm、女性80cm。
- 李岩赵冬王薇王文化孙佳艺秦兰萍贾妍娜吴兆苏
- 关键词：代谢综合征患病率灵敏度特异度
- 北京地区急性卒中事件病死率17年变化趋势被引量：6
- 2007年
- 目的分析1984-2000年北京地区35～74岁人群急性卒中事件病死率变化趋势、分布特点及可能的影响因素。方法在 WHO-MONICA 方案的北京地区心血管病监测人群中,用统一标准化的方法登记北京地区急性卒中事件13556例,其中死亡病例3905例,死亡事件定义为发生卒中事件后28d 内。结果 (1)卒中总病死率为28.8%,其中缺血卒中的病死率为12.3%,脑内出血型卒中的病死率为63.2%,蛛网膜下腔出血型卒中的病死率为34.8%;(2)卒中病死率的变化趋势:男性平均每年下降1.51%(P<0.01),女性平均每年下降1.83%(P<0.01);出血型卒中病死率年平均下降1.48%,缺血型卒中病死率年平均下降0.51%;(3)男女两性卒中病死率之比为1:1.13(P<0.01),农村人群的病死率(38.7%)高于城市人群(26.3%)(P<0.01),卒中复发者的病死率(36.1%)高于卒中首发者(25.2%)(P<0.01)。结论 17年间北京地区35～74岁人群卒中病死率呈下降趋势,其中主要表现为出血型卒中病死率的下降。加强农村地区的医疗保健水平,积极开展卒中二级预防,是进一步降低卒中病死率的重要措施。
- 孙佳艺赵冬王薇刘军成君贾妍娜
- 关键词：脑血管意外病死率流行病学
