路凯
- 作品数：19 被引量：66H指数：5
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体素内不相干运动扩散加权成像对Ⅰ、Ⅱ型卵巢上皮性癌的鉴别诊断被引量：2
- 2022年
- 目的定量评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)对Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮性癌(EOC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集2018年6月—2020年12月于河北省沧州中西医结合医院就诊的75例EOC患者,术前均接受常规MRI序列和IVIM序列扫描,对临床病理及影像学资料进行回顾性分析,其中Ⅰ型EOC组27例,Ⅱ型EOC组48例。对两组患者的临床基本情况、国际妇产科联合会分期、MRI表现进行比较,采用第三方后处理软件(IMAge/enGINE)测量肿瘤部位IVIM[真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)]和表观扩散系数(ADC),采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果在MRI表现上,Ⅰ型EOC的肿瘤多表现囊性或囊性成分为主(占48.1%,13/27),而Ⅱ型以实性或实性成分为主[占47.9%(23/48)(χ^(2)=10.36,P=0.006);Ⅰ型EOC病灶单侧分布最多[占81.5%(22/27)],而Ⅱ型EOC肿瘤发生在双侧比例为41.7%(20/48)(χ^(2)=4.167,P=0.041);Ⅰ型病灶囊壁结节的发生率明显高于Ⅱ型(χ^(2)=14.67,P<0.001),而淋巴结转移则低于Ⅱ型(χ^(2)=11.91,P=0.001)。Ⅰ型EOC中ADC值[(1.79±0.37)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.56±0.41)×10^(-3) mm^(2)/s,t=2.514,P=0.014]和D值[(1.80±0.26)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.42±0.34)×10^(-3) mm^(2)/s;t=4.769,P<0.001]均数明显高于Ⅱ型;而f值低于Ⅱ型(0.27±0.09比0.32±0.09;t=2.309,P=0.017),且D值(AUC=0.804)诊断效能明显高于ADC值(AUC=0.650,Z=2.672,P=0.008)和f值(AUC=0.675;Z=2.094,P=0.036)。结论Ⅰ型和Ⅱ型EOC在影像学表现上具有一定的差异,而IVIM能够提供定量指标区分两者,结合D值及特征性影像学表现,对术前EOC亚型有一定的鉴别诊断价值。
- 岳福岭刘闯陈雯路凯李胜水许华薛秀荣张桂成
- 关键词：卵巢上皮性癌扩散加权成像组织分型
- 多窗调整技术在胃肠道穿孔气腹征中的应用价值研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨CT扫描后多种窗宽、窗位调整技术在胃肠穿孔诊断中的价值。方法对42例临床确诊的胃肠穿孔病例的CT表现进行回顾性分析,观察肺窗、腹窗、脂肪窗在发现不同部位气腹征的差异。结果本组研究中合理运用三种窗宽、窗位技术可以提高气腹征的检出率,经2检验分析显示不同部位气腹征的统计数据如下:肝脏表面周围(2=7.536,P<0.05),胃小网膜囊(2=6.991,P<0.05),肝门肝裂部(2=8.663,P<0.05),胃脾间隙(2=0.577,P>0.05),肾周(2=0.097,P>0.05),升降结肠周围(2=0.686,P>0.05),肠系膜及小肠周围(2=27.118,P<0.05),大网膜前后(2=0.445,P>0.05),回盲部(2=5.072,P>0.05),直肠、乙状结肠周围(2=10.286,P<0.05)。结论肺窗对肝脏表面周围游离气体检出率最高,腹窗对胃小网膜囊及肝门、肝裂积气显示较好;对于肠系膜及小肠周围积气首选脂肪窗;直肠、乙状结肠周围的积气以腹窗显示率最高;因此上腹部应该选择肺窗和腹窗来观察气腹征,中腹部首选脂肪窗观察气腹征,下腹、盆腔的游离气体使用标准腹窗更利于发现气腹征。
- 兰国宾戴士林路凯孙晓霞李凤陈
- 关键词：胃肠道穿孔气腹
- 多层螺旋CT平扫及MPR重建在胃肠道穿孔诊疗中的价值被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨CT在消化道穿孔准确定性、定位诊断及指导外科治疗的价值.方法:对35例胃肠道穿孔患者行64层螺旋CT薄扫,并MPR矢状位、冠状位重建,根据游离气体、肠壁的局部缺损、局部肠壁增厚、腹腔积液等征象,判断穿孔位置,根据影像学表现指导外科治疗.结果:胃窦部19例,十二指肠球部10例,小肠3例,阑尾2例,直肠1例,CT术前对穿孔定位准确率达86%(30/35).结论:螺旋CT平扫及MPR重建能早期定性、定位诊断胃肠道穿孔,对外科治疗具有重要意义.
- 兰国宾孙晓霞路凯李宝栋郭福庆
- 关键词：胃肠道穿孔螺旋CT腹腔镜
- 双源CT在胃十二指肠溃疡穿孔诊断中的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的:观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用双源CT进行检测的应用价值。方法:从我院随机抽取自2016年5月至2017年5月收治的82例胃十二指肠溃疡穿孔患者,分别利用X线片和双源CT对患者进行检测,比较其检测准确率。结果:在检测准确率上,采用X线片检测明显要低于双源CT。结论:利用双源CT对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行检测,可以提高检测准确率。
- 路凯兰国宾郭福庆郝泽普
- 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔
- 标准肺窗、腹窗、脂肪窗在胃肠道穿孔气腹征中诊断价值的对比分析及在软读片中的作用被引量：21
- 2015年
- 目的对比分析CT扫描后肺窗、腹窗、脂肪窗在胃肠穿孔气腹征中的诊断价值,指导选择恰当的基础窗技术进行软读片以提高诊断准确率。方法对61例手术确诊的胃肠道穿孔患者的CT图像进行回顾性分析,分别采用肺窗、腹窗、脂肪窗进行双盲软读片观察,研究3种窗技术对不同部位气腹征检出率的差异。结果气腹征容易积聚的10个部位检出率经χ2检验分析,在如下部位存在差异性:肝脏表面周围(χ2=11.349,P<0.05),胃小网膜囊(χ2=21.443,P<0.05),肝门肝裂部(χ2=17.485,P<0.05),肠系膜及小肠周围(χ2=36.662,P<0.05),回盲部(χ2=14.271,P<0.05),直肠、乙状结肠周围(χ2=15.695,P<0.05)。结论上腹部使用肺窗和腹窗,中腹部使用脂肪窗,下腹、盆腔使用腹窗,可以提高气腹征的检出率,三视窗同步观察,以基础窗调整窗值,能快速、准确地诊断消化道穿孔。
- 兰国宾历严明戴士林李凤陈路凯孙晓霞
- 关键词：胃肠道穿孔气腹X线计算机
- 螺旋CT在腹部空腔脏器破裂穿孔中的诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨分析螺旋CT在腹部空脏脏器破裂穿孔中的临床诊断价值。方法:选取2016年1月—2017年5月收治的采用螺旋CT实施腹部空脏脏器破裂穿孔诊断的患者100例,所有患者的病例都经过手术以及临床经验证实。结果:100例患者中,经过临床手术、病例诊断等确诊的腹部空脏脏器破裂穿孔的患者中有32例胃穿孔;23例属于十二指肠穿孔;15例小肠穿孔;10例阑尾炎穿孔;20例结肠穿孔。结论:采用螺旋CT对腹部空脏脏器破裂穿孔的患者实施诊断,可以有效的而将疾病的具体部位、病因以及相关合并症等信息准确的诊断出来,大大的降低了患者的痛苦,使患者可以尽早的得到有效的治疗,值得在临床上广泛应用。
- 郭福庆兰国宾路凯郝泽普
- 关键词：螺旋CT
- 双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究被引量：9
- 2021年
- 目的探究双源电子计算机断层扫描(CT)双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择60例临床疑诊结直肠肿瘤性病变患者,行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,获取虚拟平扫图像,比较真实平扫与虚拟平扫辐射剂量、图像质量情况,以病理诊断结果为“金标准”,评价双能量虚拟平扫的诊断效能。结果单期真实扫描辐射CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)水平均显著低于单期虚拟扫描(P<0.05),常规三期扫描辐射剂量指标水平均显著高于双能双期扫描(P<0.05);真实平扫及动、静脉期虚拟平扫图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);60例疑诊患者经病理诊断检出良性肿瘤24例,恶性肿瘤36例;结直肠癌23例,乙状结肠癌9例,直肠癌3例,发生淋巴结转移15例;CT真实平扫+动态增强扫描检出良性肿瘤25例,恶性肿瘤35例,淋巴结转移检出率80.00%(12/15);双源CT双能量虚拟扫描+增强扫描检出良性肿瘤36例,恶性肿瘤24例,淋巴结转移86.67%(13/15);双源CT双能量虚拟平扫+增强扫描诊断结直肠癌良恶性肿瘤的诊断效能为:灵敏度94.44%、特异度91.67%、准确率93.33%、阳性预测值94.44%、阴性预测值91.67%。结论双源CT双能量虚拟平扫用于诊断结直肠良恶性肿瘤的辐射剂量较常规平扫更低,可保证图像质量,具有更高诊断效能,临床应用价值高。
- 路凯兰国宾戴士林
- 关键词：良恶性
- Von Hippel-Lindau综合征1例被引量：1
- 2018年
- 患者 女，46岁。于2017年1月因全身乏力伴消瘦半年余就诊于本院。入院前半年来，患者无明显诱因出现全身乏力，伴消瘦，体重减轻约40斤，饮食减少，无腹痛，腹胀不适。眼底镜检查示：右眼颞下出血。
- 路凯于代友李凤陈
- 关键词：HIPPEL-LINDAU血管母细胞瘤囊肿肾癌
- 醒脑开窍针刺法联合药物对大脑中动脉狭窄患者脑灌注和微栓子信号的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 观察醒脑开窍针刺法联合药物对大脑中动脉(MCA)狭窄患者脑灌注和微栓子信号(MES)的影响。方法 将104例MCA患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组52例。对照组予常规西药治疗,研究组予醒脑开窍针刺法联合常规西药治疗。比较两组治疗前后脑灌注参数[相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和相对平均达峰时间(rTTP)]、MES阳性率和血管狭窄严重程度的变化,比较两组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,两组r CBV和r CBF水平均升高(P<0.05),且研究组的水平均高于对照组(P<0.05);两组r MTT和rTTP水平均下降(P<0.05),且研究组的水平均低于对照组(P<0.05);两组MES阳性率和血管狭窄严重程度均较同组治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醒脑开窍针刺法联合西药治疗可改善MCA狭窄患者的脑灌注水平,降低MES阳性率,并减轻血管狭窄严重程度。
- 马龙路凯马宇崔友祥孙云川
- 关键词：大脑中动脉脑灌注脑血容量微栓子信号
- MSCT在上消化道穿孔定位诊断中的应用价值
- 2018年
- 目的:观察对上消化道穿孔患者采用MSCT进行检测的应用价值。方法:从我院随机抽取自2016年6月至2017年6月收治的84例上消化道穿孔患者,分别利用X线片和MSCT对患者进行检测,比较其检测符合率。结果:在检测符合率上,利用X线片检测明显要低于MSCT。结论:利用MSCT对上消化道穿孔患者进行检测,可以提高检测符合率,可以被当作对疑似患有上消化道穿孔疾病的患者进行检查的首要方法。
- 郝泽普兰国宾路凯郭福庆
- 关键词：上消化道穿孔MSCT
