郑向清
- 作品数：22 被引量：72H指数：5
- 供职机构：重庆市中山医院更多>>
- 发文基金：重庆市渝中区科技计划项目重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 外科手术治疗房室结囊性肿瘤合并完全性房室传导阻滞一例被引量：1
- 2015年
- 患者女性,41岁.因“头昏、心悸伴黑曚半个月”,于2012年12月31日入院.入院查体：体温36.6 ℃,脉搏40次/min,血压102/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心脏浊音界未扩大,心率40次/min,律齐,可闻及大炮音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音.肿瘤标志物CA199：164.20 U/ml（正常值0 ～35.00 U/ml）;血常规、电解质、血沉、超敏C反应蛋白、心肌坏死标志物、D-二聚体、血培养、肝肾功能均正常.
- 张源梅霞郑向清严宇吴洪坤李刚
- 关键词：完全性房室传导阻滞囊性肿瘤手术治疗房室结超敏C反应蛋白外科入院查体
- 起搏方式对病态窦房结综合征患者的随访研究
- 2008年
- 目的比较AAI起搏器与DDD起搏器不同的起搏方式对病态窦房结综合征（SSS）患者预后的长期影响。方法86例因SSS植入起搏器的患者，按不同起搏方式分为两组，AAI起搏组32例，DDD起搏组54例。植入术后随访内容包括起搏器程控，患者的症状、体征，心电图或动态心电图，超声心动图及心功能。研究终点（1）心房颤动的发生率；（2）脑卒中的发生率；（3）心功能分级及超声心动图检查指标。结果随访20—80（4-2．1±15．7）个月，（1）DDD组心房颤动（房颤）发生率明显高于AAI组（P〈0．05）；（2）脑卒中发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；（3）左心房内径、左心室舒张末期内径和左心室射血分数在AAI组植入前后差异无统计学意义（P〉0．05），而DDD组术后左心房内径、左心室舒张末期内径增大，左心室射血分数下降（P〈0．05）；（4）AAI组与DDD组比较，对心功能影响较小。结论与DDD起搏方式比较，AAI起搏方式房颤发生率低，对心功能影响小。
- 郑向清梅霞李正恭宋波
- 关键词：起搏方式病态窦房结综合征心房颤动
- 小剂量胺碘酮防治阵发性房颤32例
- 2002年
- 目的：探讨小剂量胺碘酮防治阵发性房颤的有效性。方法：设小剂量胺碘酮（治疗组）与小剂量奎尼丁加异搏定（对照组）对照，观察６６例房颤患者用药后１年房颤发生控制率及药物副作用。结果：治疗组较对照组房颤控制率高、副作用小。结论：小剂量胺碘酮对阵发性房颤治疗作用好、副作用小。
- 梅霞郑向清王骄石萍
- 关键词：房颤胺碘酮异搏定
- 口服奎尼丁和异搏停对心房颤动转复后维持窦性心律的疗效观察
- 1999年
- 郑向清梅霞蒋淑冰
- 关键词：心房颤动转复窦性心律
- 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉支架术后患者的干预研究被引量：11
- 2011年
- 目的观察冠状动脉支架术后患者在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀1年后的血脂水平和术后1年内的心血管事件。方法共入选冠状动脉支架术后患者138例,随机分入A组、B组,A组68例给予阿托伐他汀(20mg/d);B组70例给予瑞舒伐他汀(10mg/d)。分别观察治疗前和治疗1年后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心血管事件。结果两组患者治疗前TC、LDL-C、TG、HDL-C、hs-CRP水平无统计学差异;治疗1年后,A组TC、LDL-C、TG、hs-CRP较治疗前均降低[(5.92±0.93)mmol/Lvs.(4.12±0.71)mmol/L,(3.69±0.62)mmol/Lvs.(2.54±0.48)mmol/L,(2.81±0.78)mmol/Lvs.(2.28±0.66)mmol/L,(5.86±1.84)mg/Lvs.(2.28±1.04)mg/L,P均<0.01],B组TC、LDL-C、TG、hs-CRP较治疗前均降低[(5.94±0.92)mmol/Lvs.(3.92±0.78)mmol/L,(3.71±0.61)mmol/Lvs.(2.11±0.44)mmol/L,(2.81±0.78)mmol/Lvs.(2.28±0.66)mmol/L,(5.84±1.88)mg/Lvs.(2.17±1.11)mg/L,P均<0.01],两组治疗后TC、LDL-C比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01),TG、hs-CRP比较无统计学差异(P=0.43,P=0.17);A组HDL-C升高[(0.85±0.19)mmol/Lvs.(0.87±0.18)mmol/L,P=0.58],B组HDL-C升高[(0.87±0.24)mmol/Lvs.(0.96±0.17)mmol/L,P<0.01],两组治疗后HDL-C比较有统计学差异(P<0.01);A组患者在术后1年中有17例因不稳定心绞痛再次入院(25.00%),B组患者有15例因不稳定心绞痛再次入院(21.43%),两组患者治疗期间心血管事件比较无统计学差异(P=0.69)。结论阿托伐他汀20mg/d与瑞舒伐他汀10mg/d均有明显的调脂抗炎作用,但瑞舒伐他汀的调脂作用优于阿托伐他汀;与阿托伐他汀比较,瑞舒伐他汀治疗组患者心血管事件有减少的趋势,但没有统计学意义,需要更长期的观察。
- 田志吴非飞郑向清
- 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀脂蛋白类
- 常规与小剂量胺碘酮转复房颤的疗效及副作用的对比研究被引量：2
- 2002年
- 目的:观察常规与小剂量胺碘酮对房颤转复的疗效及副作用。方法:设治疗组(小剂量胺碘酮,每日～)0.10.2g与对照组(常规剂量胺碘酮,每日～)治疗例房颤患者,观察用药后个月房颤发作控制率及药物副作用。0.30.4g1226结果:治疗组与对照组比较,房颤控制率相近(P)、副作用小(>0.05P)。<0.01结论:小剂量胺碘酮治疗房颤有效且副作用小。
- 梅霞李法琦郑向清王骄
- 关键词：胺碘酮房颤副作用
- 左西孟旦治疗失代偿心衰合并肾功能不全患者的疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察左西孟旦治疗失代偿心衰合并肾功能不全患者的疗效。方法回顾性分析本科2013年7月至2015年5月住院治疗的63例失代偿心衰患者(男性41例,女性22例),患者按肾功能损害程度分为2组:肾功能重度损害组(L1组)33例[GFR:15~<60 m L/(min·1.73 m^2)]和肾功能轻度损害组(L2组)30例[GFR:60~89 m L/(min·1.73 m^2)],输注左西孟旦治疗。比较、分析治疗后1、3、7、30 d患者N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的变化。结果 2组间治疗前除GFR外,其余基线指标差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后NT-pro-BNP 1、3、7 d较基线显著下降(P<0.05),LVEF 3、7 d较基线显著上升(P<0.05);2组间治疗前后NT-proBNP和LVEF差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后GFR 1、3、7 d较基线显著上升(P<0.05),其中L1组GFR 30 d仍较基线显著上升(P<0.05);L1组治疗后GFR改变量(△GFR)显著高于L2组(P<0.05)。结论失代偿心衰合并肾功能不全患者应用左西孟旦,能够改善心肾功能,对肾功能显著下降患者的肾功能改善幅度更大、持续时间更长。
- 李永梅梅霞郑向清吴非飞王骄
- 关键词：左西孟旦肾功能不全肾小球滤过率
- 具备家庭监测功能起搏器临床应用被引量：4
- 2011年
- 目的观察家庭监测(HM)起搏器在临床中的应用。方法 4例患者,2例因病窦综合征安置双腔起搏器,2例因心力衰竭安置了三腔起搏器,4台起搏器均带有HM功能,通过远程监测观察起搏系统及心律失常事件。结果在病例1中,发现阻抗的变化,及时发现电极导线问题,并予更换;在病例2中,发现模式转换及心律失常事件,并帮助判断药物治疗的有效性;在病例3中,监测右室起搏比例,帮助判断药物控制心室率的情况;在病例4中,监测各种心律失常事件和心脏再同步化治疗比例,发现了阵发性心房颤动,并及时给予治疗。结论 HM能很好实现远程监测。
- 吴文利梅霞李正恭郑向清张源宋波
- 关键词：心血管病学家庭监测起搏器随访心律失常
- 美托洛尔治疗非瓣膜病慢性心力衰竭的耐受性观察被引量：3
- 2006年
- 目的探讨β-受体阻滞剂(美托洛尔)在治疗慢性心力衰竭的剂量耐受性及临床疗效。方法对62例心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔,并逐渐增加剂量至目标剂量,分别于服药前及达目标剂量后由专人监测心率、血压及左室射血分数(LVEF)等变化。结果美托洛尔的平均维持量为(132.27±44.20)mg/d,本组62例患者中达最大目标剂量者14例,18例因血压下降不能加量,21例因心率降低不能加量,9例因心功能下降而未达目标剂量。加用美托洛尔不同剂量后心功能都有不同程度改善,尤其以大剂量组改善显著(P<0.01)。结论不同患者对美托洛尔耐受性不同,加用美托洛尔治疗充血性心衰后所有患者心功能都有不同程度改善,尤以大剂量组改善显著(P<0.01)。
- 梅霞郑向清罗羽慧王骄
- 关键词：美托洛尔心力衰竭
- 病窦综合征起搏治疗的远期随访被引量：1
- 2002年
- 目的 比较生理性起搏器 (AAI及DDD)与非生理性起搏器 (VVI)对病窦综合征 (SSS)远期预后的影响。方法 分别对 5 1、2 9、15例VVI、DDD、AAI起搏患者进行 6 5 3± 3 2 (10～ 15 4 )、6 3 1± 4 5 (36～ 94 )个月随访心电图、动态心电图、心脏超声心动图及临床症状等。结果 AAI/DDD组房性心率失常的发生率降低 (有效率 85 % ) ,VVI组下降不明显 (有效率 4 3% ) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。心脏超声心动图AAI/DDD术后LVEF、CO升高 ,心功能改善 (P <0 0 5 ) ,房室大小无明显变化 (P >0 0 5 ) ;VVI组术后LVEF、CO下降 ,心房、心室扩大 (P <0 0 1) ;AAI/DDD组无 1例发生血栓及心原性死亡 ,AAI组 2例 5～ 7年时发生永久性房颤改为VVI起搏器 ,无电极脱位 ;DDD组 1例发生起搏器介导心动过速 ,经起搏器程控后消失 ;VVI组血栓 2例 ,心原性死亡 3例 ,5例发生电极脱位及感知不良 (均为心脏扩大 )。结论 生理性起搏AAI/DDD优于非生理起搏VVI,前者有利于消除心律失常、改善心功能。
- 梅霞李正恭郭利华郑向清辛楠渝宋波
- 关键词：病窦综合征起搏治疗远期随访预后
