郭永强
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完全腹腔镜下复杂性脾切除术中出血控制策略探讨被引量：1
- 2023年
- 目的探讨完全腹腔镜下复杂性脾切除术中出血控制策略。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2016年5月至2021年10月行完全腹腔镜下复杂性脾切除11例患者资料,其中男性3例,女性8例,年龄(43.5±16.3)岁。8例肝硬化门静脉高压、3例血液病脾行复杂性脾切除,术中采取脾动脉优先阻断、脾周及脾蒂游离出血的预防策略控制术中出血。分析患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔除腹腔引流管时间以及术后并发症等。结果本组11例患者均顺利完成腹腔镜复杂性脾切除术。11例患者手术时间(242.8±43.6)min,术中出血量范围50~1480 ml,中位数180 ml,术后排气时间(3.9±0.8)d,拔除腹腔引流管时间(6.4±0.8)d,术后住院时间(13.1±3.9)d。11例患者术后无出血、胰瘘、胃瘘、结肠损伤、感染等并发症,出现脾静脉血栓1例,轻度胰腺炎2例,中量腹水4例。结论脾动脉优先阻断、脾周及脾蒂游离出血的预防策略能有效控制和预防术中出血,是完全腹腔镜下复杂性脾脏切除成功的重要保障之一。
- 郭永强梁若鹏何韵陈壬寅张豫峰
- 关键词：腹腔镜术中出血
- 肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜十二指肠空肠Roux-en-Y型吻合术后吻合口出血13例临床分析
- 2024年
- 肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是指腹主动脉与肠系膜上动脉夹角变小,十二指肠水平部肠管受肠系膜上动脉压迫出现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1],临床表现为间歇性或持续性腹胀、腹痛、恶心、呕吐胆汁及宿食等一系列症候群[2]。SMAS可先给予营养支持、保守治疗,若效果不佳可进行手术治疗[3]。腹腔镜手术治疗SMAS已被证实安全、可行[4-5]。
- 郭永强梁若鹏陈壬寅张豫峰
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜手术吻合口出血
- 腹腔镜治疗胰腺体尾部占位性病变65例被引量：11
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜治疗胰体尾占位性病变的手术策略、手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院微创外科2010年1月至2017年11月连续收治的65例胰体尾占位性病变患者的临床资料。结果65例患者全部在腹腔镜下完成手术。其中,实施腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术(LDPS)22例,腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术43例(Kimura法38例、Warshaw法5例);病变直径平均5.5 cm(1.0~11.2 cm),患者平均出血量120 ml(30~350 ml),平均手术时间230 min(160~310 min),总并发症发生11例(16.9%)。随访1~81个月,未见复发。结论对于胰腺体尾部占位性病变,要根据肿瘤性质、大小,胰体尾与脾脏血管、脾门结构的关联制定手术策略。良好的手术策略和手术技巧是提高腹腔镜治疗胰体尾部占位性病变安全性、保脾率及减少并发症的关键。
- 鲁少贝张豫峰郭永强陈壬寅
- 关键词：腹腔镜胰体尾切除术
- 肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜手术十例被引量：9
- 2011年
- 我院于2006年10月至2010年9月行腹腔镜手术治疗肠系膜上动脉压迫综合征患者10例，现报道如下。 资料与方法 1．一般资料：本组lO例中男5例，女5例，年龄20～57岁，中位年龄30．5岁。病程10d至6年（中位时间16个月）。多数患者反复发作，缓慢进行性加重。症状包括：餐后恶心、呕吐7例，腹胀、腹痛3例，患者均表现为进行性消瘦，体重下降3～20kg（中位数10k）。辅助检查：10例患者均行钡餐造影检查（图1），同时行CT血管造影检查5例、腹部CT检查1例、彩超检查4例，均明确诊断。10例患者全因保守治疗后症状无缓解而行腹腔镜手术治疗。
- 张豫峰郭永强陈壬寅
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜手术钡餐造影检查腹部CT检查血管造影检查中位年龄
- 腹膜假黏液瘤6例诊疗体会被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腹膜假黏液瘤(PMP)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院自2000-01—2010-12间收治的6例PMP患者的临床资料,结合国内外相关文献复习进行探讨。结果 6例患者均经手术和术后病理学检查结果诊断为PMP。4例来源于阑尾,1例来源于卵巢,1例来源不明。6例患者共行13次手术,术后均行腹腔热灌注化疗。6例患者均得到随访,3 a存活率为83.3%,5 a存活率为50.0%,10 a存活率为33.3%。结论 PMP发病率极低,术前诊断困难。彩超、CT、肿瘤标志物对诊断有一定的帮助。腹腔镜手术在该病诊治中有独特的作用。细胞减灭术加术后腹腔热灌注化疗为主要治疗方法。对复发患者行侵袭性反复清除术,以提高存活率。
- 鲁少贝张豫峰陈壬寅郭永强
- 关键词：假黏液瘤腹膜
- 肠系膜上动脉压迫综合征的腹腔镜手术治疗被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和腹腔镜手术治疗。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2006年10月至2016年5月行完全腹腔镜手术治疗62例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料、治疗和随访结果。结果本组患者行上消化道造影检查62例，确诊59例；CT血管造影检查44例，确诊31例；彩超检查26例，确诊19例。采取完全腹腔镜十二指肠空肠吻合术41例，完全腹腔镜胃肠吻合14例。完全腹腔镜胃十二指肠双捷径吻合术7例，患者均缓解或痊愈出院，手术疗效满意。结论肠系膜上动脉压迫综合征首选辅助诊断方法是上消化道X线造影，彩超或CT血管造影测量腹主动脉与肠系膜上动脉夹角能提供参考：对于反复发作并且保守治疗效果不佳的患者应手术治疗．以完全腹腔镜十二指肠空肠吻合术为主要术式。
- 张豫峰刘成远郭永强梁若鹏陈壬寅
- 关键词：上肠系膜动脉综合征腹腔镜
