钱喆
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血压晨峰与原发性高血压患者的心脏重构和心律失常的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的研究原发性高血压患者血压晨峰与左心室肥厚(LVH)以及心律失常的相关性。方法原发性高血压患者193例,根据动态血压检测(ABPM)结果,分为晨峰组(73例)和非晨峰组(120例),同步记录24h动态血压和动态心电图,分析24h动态血压参数、24h动态心电图检出的房性、室性心律失常;超声技术检测左心室质量指数(LVMI)、左心房内径(LAD)等指标,分析两组上述指标的差异。结果晨峰组与非晨峰组比较:LVMI分别为(117.9±19.6)g/m2vs.(93.5±11.6)g/m2,P<0.01;LAD分别为(46.1±10.4)mmvs.(38.4±8.8)mm(P<0.05);左心室肥厚(LVH)的检出率分别为64.4%vs.30.8%(P<0.01)。房性早搏检出率分别为91.8%vs.81.7%(P<0.05);房性心动过速检出率分别为54.8%vs.20.8%(P<0.01);心房颤动检出率分别为23.3%vs.0(P<0.01);室性早搏和室性心动过速的检出率分别为76.7%vs.55.8%(P<0.05)和5.5%vs.2.5%(P<0.05)。44%的心律失常发作出现在06:00～12:00时间段,其中53%发作出现在清晨(06:00～08:00)。结论与无血压晨峰的高血压病患者比,具有血压晨峰的高血压患者左心室肥厚更显著,心律失常更多见,且多出现在清晨。
- 陈亚东周国宝李俭春钱喆
- 关键词：血压晨峰
- 高血压病心律失常发生机制的临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的分析高血压病心律失常的发生机制。方法对100例高血压病患者和20例健康者的超声心动图、24小时动态心电图和临床资料进行比较。结果(1)高血压病患者的左心房(左房)增大,并随年龄增大,高血压病史延长,左房扩大越明显,发生严重房性心律失常几率也越高。高龄组发生持续性房颤为30.77%,显著高于其他年龄组。(2)室性心律失常发生率为36%(36例),房性心律失常发生率为85%(85例)。(3)多元回归分析显示:高血压病患者房性心律失常的发生与左房的大小、二尖瓣返流、左室大小以及左室质量指数相关,尤其与左房大小的相关性更明显,室性心律失常与左房、二尖瓣返流、主动脉瓣返流、左室质量指数相关性不显著,而与左室腔大小相关。结论(1)年龄、高血压病史、左房大小是影响高血压房性心律失常的重要因素,二尖瓣返流、左室增大、左室质量指数增高也与发生房性心律失常相关。(2)高血压患者室性心律失常发生率低于房性心律失常,高血压离心性心脏扩大比向心性肥厚更容易发生室性心律失常。
- 程志坚何巧平钱喆黄敏郭建峰方彩英
- 关键词：高血压心律失常
- 曲美他嗪辅佐治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的:观察曲美他嗪辅佐治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择61例冠心病合并慢性心力衰竭的患者,随机分为曲美他嗪治疗组(30例)和对照组(31例)。曲美他嗪组在常规心衰治疗基础上加用曲美他嗪(20 mg,tid)。两组均连续治疗6个月。分析治疗前后心功能级别、左室射血分数(LVEF)及N-末端脑钠素前体(NT-ProBNP)的变化。结果:6个月后曲美他嗪组与对照组相比,心功能级别分别降低36.4%、30.2%(P<0.01),LVEF分别提高22.5%、13.0%(P<0.05),两组NT-ProBNP水平均较治疗前明显改善(P<0.05),分别降低49.6%、29.0%(P<0.05)。结论:在常规心衰治疗基础上加用曲美他嗪能明显提高疗效。
- 钱喆周国宝李俭春
- 关键词：冠心病充血性心力衰竭曲美他嗪
- 抗高血压药的优化选择被引量：4
- 2010年
- 高血压是最常见的心血管病,也是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死及肾功能衰竭等心血管事件最重要的危险因素之一。积极合理的抗高血压治疗可显著降低靶器官损害风险,减少心血管事件的发生率。
- 钱喆李俭春
- 关键词：抗高血压药心血管事件抗高血压治疗肾功能衰竭靶器官损害心血管病
- 血清MMP-9联合游离三碘甲状腺原氨酸对急性ST段抬高型心肌梗死病人预后的预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合甲状腺激素预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人预后的临床价值。方法:选取2019年6月—2021年1月于苏州市立医院东区住院的200例急性STEMI病人,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况将病人分为MACE组和对照组。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI预后的独立危险因素;分析MMP-9和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与MACE其他危险因素的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9和FT3对急性STEMI病人MACE发生情况的预测价值,构建病人发生MACE的列线图预测模型并评价其效能。结果:心肌肌钙蛋白I(cTnI)≥0.3μg/L、白细胞计数(WBC)≥10×10^(9)/L、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)≥500.00 pg/mL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.65 mmol/L、MMP-9≥550.00μg/L、FT3<2.70 pmol/L均为急性STEMI病人发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。MMP-9与cTnI、WBC、NT-proBNP和LDL-C呈正相关(P<0.05),FT3与cTnI、WBC、NT-proBNP和LDL-C呈负相关(P<0.05)。血清MMP-9和FT3预测急性STEMI病人发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.766和0.834,两者联合的AUC为0.882(P<0.001)。结论:血清MMP-9和FT3水平为急性STEMI病人发生MACE的独立影响因素,对急性STEMI病人预后具有一定的预测价值。
- 钱喆张俊叶加宝
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死基质金属蛋白酶-9游离三碘甲状腺原氨酸主要不良心血管事件
- 高血压病患者心律失常相关因素的临床分析被引量：1
- 2005年
- 高血压病是一种极为常见的心血管临床综合征,高血压病患者伴有心律失常也极为普遍,了解高血压病发生心律失常的相关因素,对指导临床合理正确的治疗极有帮助,我们对100例高血压病患者和20例健康者的超声心动图和动态心电图以及临床资料作了比较性研究,对心律失常发生的相关因素作一临床分析,现报告如下.
- 程志坚何巧平钱喆黄敏邓学东郭建峰顾军方彩英
- 关键词：高血压病心律失常超声心动图检查
- 替米沙坦联合吲达帕胺对老年原发性高血压患者脉压和血压晨峰的影响被引量：15
- 2009年
- 目的评价单用替米沙坦与替米沙坦联合吲达帕胺缓释片对老年原发性高血压患者的动态血压(ABP)、脉压(PP)、血压晨峰(MBPS)的影响。方法老年原发性高血压患者102例,随机分为替米沙坦组(80 mg/d,n=50)及替米沙坦联合吲达帕胺缓释片组(联合用药组,80 mg/1.5 mg,n=52),治疗前及治疗后12周监测24 h ABP,分别评估白天和夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和凌晨5:00-8:00的血压及MBPS。结果治疗12周后,两组24 h的SBP、DBP和PP均较基线血压显著降低(均P<0.01),联合用药组24 h和白天SBP、DBP、PP的降幅均显著大于替米沙坦组(均P<0.05);联合用药组夜间SBP和PP的降低均显著大于替米沙坦组(均P<0.01),但DBP的降幅两组无显著差异(P>0.05);在服药间歇的最后4 h(凌晨5:00-8:00),两组SBP、DBP、PP均显著降低,联合用药组的降低程度显著大于替米沙坦组(P<0.01);联合用药组SBP和DBP的晨峰降幅亦显著大于替米沙坦组(P<0.01),MBPS减少百分比(31%)显著大于替米沙坦组的18%(P<0.01)。结论替米沙坦和替米沙坦联合吲达帕胺缓释片均可显著降低老年原发性高血压患者的动态SBP、DBP、PP、凌晨血压和MBPS,联合治疗显著优于单用替米沙坦,特别是血压晨峰。
- 周国宝孙康云李俭春陈亚东钱喆
- 关键词：老年脉压血压晨峰替米沙坦吲达帕胺缓释片
- 原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的关系被引量：1
- 2011年
- 目的探讨原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的相关性。方法 193例原发性高血压患者,同步记录24 h动态血压和动态心电图,根据动态血压检测结果分为晨峰组(73例)和非晨峰组(120例),分析动态血压参数和心电图ST段偏移程度和偏移的时相性,研究心肌缺血和血压变异的关系。结果晨峰组与非晨峰组检出ST段水平型压低分别为34.2%与14.2%(P<0.01)。57.6%的ST段压低发作出现在清晨6:00～8:00,相关分析表明,凌晨血压和血压晨峰与对应时域ST段压低程度呈正相关。结论与无血压晨峰的高血压病患者比较,具有血压晨峰的高血压患者心肌缺血更常见,且多出现在清晨。
- 钱喆周国宝李俭春
- 关键词：原发性高血压血压晨峰心肌缺血
