闫奇
- 作品数：18 被引量：115H指数：7
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 张洪美应用补肾除湿方治疗早期膝骨关节炎经验被引量：5
- 2022年
- 总结张洪美应用补肾除湿方加减治疗早期膝骨关节炎的临床经验。张洪美认为早期膝骨关节炎以肾虚湿阻为主要病机,肾虚不主骨则致骨痿,骨痿则筋无以立,肉随之削,随之湿邪外侵、中留、内生均可阻滞人体,气血运行不畅,痹阻经脉,久则内伤于骨形成骨痹,长期可影响心神,故以补肾除湿为治法。张洪美重视“形气神一体同调”,采用补肾除湿方加减治疗早期膝骨关节炎,疗效可靠。
- 李彦荆琳何名江闫奇王立锁刘兴兴赵传伟郭宵飞张洪美
- 关键词：膝骨关节炎名医经验
- 温阳益髓方对兔膝骨关节炎模型骨髓干细胞动员和分化的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨"温阳益髓"法促进骨髓干细胞定向诱导分化为软骨和成骨细胞治疗兔膝骨关节炎的作用机制。方法选用3月龄的新西兰白兔96只,随机分为空白对照组、骨关节炎模型组、实验对照组和药物实验组。伸直位管型石膏制做兔膝骨关节炎模型,造模成功后给药,按期分批处死,检测TGF、BMP、OCT-4和ABCG2表达水平,进行软骨病理学和细胞基因表达研究。结果 ABCG2、TGF-β和BMP-4模型组、实验对照组和药物实验组与空白对照组相比,差异具有显著统计学意义,ABCG2和OCT-4实验对照组和药物实验组与模型组相比,差异具有显著统计学意义,OCT-4模型组与空白对照组相比,差异具有显著统计学意义,TGF-β药物实验组与模型组相比,差异有显著统计学意义。病理学示模型组软骨退变,细胞形态变异、排列紊乱,软骨基质成分减少。实验对照组和药物实验组均见软骨圆润、光滑,细胞排列整齐,软骨基质成分均匀。结论温阳益髓药物可增强兔机体内生长因子表达,并对机体进行代偿性保护,可以阻止或改善兔膝关节软骨降解和退变。
- 张洪美李劲何名江荆琳单鹏程刁振斌张仁卓闫奇沙益辉
- 关键词：软骨动物模型
- 膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究被引量：7
- 2023年
- 目的:探讨膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法:选取100例早期膝骨关节炎肝肾亏虚证患者,随机分为对照组、试验组各50例。试验组采用膝痹通方口服,对照组采用维固力联合扶他林口服。比较治疗前、治疗后、治疗后2周、治疗后4周两组WOMAC、VAS、Lequesne指数评分、基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平。结果:试验组的治疗总有效率为86.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的WOMAC评分、Lequesne总评分、VAS评分、MMP-13水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组在治疗后、治疗后2周、治疗后4周的WOMAC总评分、VAS评分、Lequesne总评分、MMP-13表达均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证疗效较好,能改善患者膝关节功能,降低血清MMP-13表达,具有骨关节炎软骨基质的降解作用,有效阻止膝骨关节炎进展。
- 刘思冶闫奇汤吉祥张洪美李彦艾奇荆琳
- 关键词：膝骨关节炎肝肾亏虚证基质金属蛋白酶13视觉模拟评分法
- 机器人与遥感导航系统辅助全膝关节置换术对比研究
- 2024年
- 目的:比较机器人辅助(robot-assisted,RA)与遥感导航(remote sensing navigation alignment,RSNA)系统辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。方法:自2023年3月至2023年6月收治60例因重度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)行初次单侧TKA患者,按照治疗方法不同分为RSNA组和RA组,每组30例。RSNA组男5例,女25例;年龄56~81(66.33±7.16)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为19.87~38.54(28.40±6.18)kg·m^(-2);病程5~36(18.20±8.98)个月;采用RSNA系统辅助进行定位截骨。RA组男7例,女23例;年龄55~82(67.83±8.61)岁;BMI为19.67~37.25(28.01±4.89)kg·m^(-2);病程3~33(17.93±9.20)个月;采用RA进行手术。比较两组手术时间、切口长度,术后2周隐性失血量、下肢血栓发生率。测量并比较两组术前和术后1周髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKAA)、HKAA偏差、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS),并于术前及术后3、6个月采用Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteiarthritis Index,WOMAC)和美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)进行功能恢复情况评价。结果:两组患者手术均顺利进行,术中无血管、神经损伤等严重并发症,术后伤口Ⅰ期愈合,随访时间为6个月。RSNA组手术时间、术后2周隐性失血量、切口长度分别为(94.35±5.75)min、(130.54±17.53)ml、(14.73±2.14)cm,RA组分别为(102.57±6.88)min、(146.33±19.47)ml、(16.78±2.32)cm,RSNA组优于RA组(P<0.05)。两组术后2周均未发生深静脉血栓,RSNA组5例发生肌间静脉血栓,RA组8例发生肌间静脉血栓,差异无统计学意义(P>0.05)。RSNA组术前HKAA、LDFA、MPTA分别为(173.00±5.54)°、(86.96±3.45)°、(82.79±3.35)°,术后1周分别为(178.34±1.85)°、(89.92±0.42)°、(89.84±0.73)°;RA组术前HKAA、LDFA、MPTA分别为(173.31±6.48)°、
- 唐海张洪美单鹏程胡佩岩荆琳闫奇李园源汪欣月刘思冶何名江
- 关键词：机器人辅助全膝关节置换术
- 遥感导航系统在全膝关节置换术的应用
- 2024年
- 目的:探讨遥感导航定位(remote sensing navigation alignment,RSNA)系统在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的精准性及其对术后临床疗效的影响。方法:自2021年5月至2022年5月选取60例初次行单侧TKA的Kellgren-Lawrence(K-L)分级为Ⅲ-Ⅳ级的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者,按照治疗方法分为RSNA组和传统手术组,每组30例。RSNA组男6例,女24例;年龄55~86(68.06±8.23)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)22.15~34.58(28.20±3.01)kg·m^(-2);病程2~60(18.80±14.80)个月;K-L分级Ⅲ级13例,Ⅳ级17例。传统手术组男8例,女22例;年龄57~85(67.26±6.32)岁;BMI为23.94~34.55(27.49±2.32)kg·m^(-2);病程3~60(21.30±16.44)个月;K-L分级Ⅲ级14例,Ⅳ级16例。分别于术前与术后3、6个月采用Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteiarthritis Index,WOMAC)和美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)评价患者功能恢复情况。术前测量下肢髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKAA)、股骨远端外翻角(femoral valgus angle,FVA)和股骨远端屈曲角(distal fermoral flexion angle,DFFA)。术后1周测量HKAA、HKAA偏移角并计算下肢力线不良率、股骨假体外翻角(femur prosthesis valgus angle,FPVA)和股骨假体屈曲角(femoral prosthesis flexion angle,FPFA)。结果:两组手术均顺利进行,术中无血管、神经损伤等严重并发症,术后伤口Ⅰ期愈合。两组均获得6个月随访。两组术前WOMAC、KSS、HKAA、FVA及DFFA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周RSNA组力线不良率、HKAA、HKAA偏移角、FPVA偏移角、FPFA分别为6.7%、(178.74±1.56)°、(1.25±1.56)°、(1.84±0.16)°、(4.85±2.46)°,传统手术组分别为20.0%、(176.73±3.46)°、(3.27±3.46)°、(2.44±0.26)°、(6.60±1.86)°;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月WOMAC、KSS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RSNA系统可以降低TKA术后下肢力线不�
- 李园源何名江单鹏程胡佩岩荆琳闫奇唐海汪欣月刘思冶张洪美
- 关键词：全膝关节置换术
- 补肾除湿方治疗早期肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究被引量：26
- 2020年
- 目的:观察补肾除湿方治疗早期肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:纳入中国中医科学院望京医院骨科门诊的早期膝骨关节炎(肝肾亏虚型)患者150例,随机分为试验组和对照组各75例。试验组采用补肾除湿方水煎剂口服,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片口服,疗程4周,入组后两组均给予基础治疗,评价两组治疗效果。结果:两组治疗均可有效降低早期膝骨关节炎患者血清IL-1β和TNF-α水平(P<0.01),且试验组在降低TNF-α水平上优于对照组(P<0.05)。两组治疗后WOMAC总评分均显著降低(P<0.05),试验组治疗结束后4周WOMAC总评分及疼痛和关节功能评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:补肾除湿方可有效缓解早期膝骨关节炎膝关节疼痛,改善膝关节僵直,具有良好的临床疗效。
- 何名江张洪美单鹏程董国伟陈玲孙钢闫奇王秀均荆琳
- 关键词：肝肾亏虚膝骨关节炎白细胞介素-1Β
- 温阳益髓中药干预兔膝骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达被引量：19
- 2014年
- 背景:目前临床上关于温阳益髓中药治疗膝骨关节炎对软骨基质金属蛋白酶表达影响的研究还较少有报道。目的:制作兔膝骨关节炎模型观察温阳益髓中药对软骨基质金属蛋白酶表达的影响。方法:健康成年新西兰大白兔96只,随机选取72只采用石膏外固定方法制作兔膝骨关节炎模型。确定造模成功后再随机分为3组,模型组不做处理;中药治疗组每日灌胃方药提取液24 mL/kg,药物对照组每日灌胃葡立胶囊(盐酸氨基葡萄糖)24 mg/kg,1次/d,至造模成功后8周。另外24只新西兰大白兔作为空白对照。结果与结论:PCR方法定量分析骨关节炎模型组软骨组织中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达水平均显著高于其他3组。中药治疗组及药物对照组中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶13的表达较模型组明显降低。说明温阳益髓中药治疗兔膝骨关节炎能够有效抑制兔骨关节炎软骨基质金属蛋白酶的表达。
- 单鹏程何名江张洪美荆琳张淳张仁卓闫奇沙益辉
- 关键词：软骨组织工程中药软骨盐酸氨基葡萄糖
- 活动平台单髁置换后下肢力线矫正早中期效果分析被引量：2
- 2022年
- 背景:大多数膝关节单侧间室病变伴有不同程度的内翻畸形,若下肢力线矫正过度,容易增加外侧间室应力,造成外侧间室骨关节炎;若矫正不足,因受力不均将会导致假体松动。目的:观察活动平台内侧单髁置换后下肢力线矫正对患者早中期临床疗效的影响。方法:纳入2013年1月至2016年12月在中国中医科学院望京医院行单髁置换治疗患者137例,年龄45-83岁,置换后第3天拍摄X射线片评估冠状位下肢力线情况,分为明显内翻(5°-10°)组11例、轻度内翻(1°-5°)组59例、标准中立位(0°-1°)组65例、轻度外翻(外翻超过0°)组2例。术前及术后3,6,12,36,60个月,评估患者牛津大学膝关节评分(OKS)及美国膝关节协会AKSS评分。结果与结论:①137例患者均完成术后60个月随访,其中因轻度外翻患者太少,未纳入结果分析;明显内翻组出现1例无菌性假体松动、2例不明原因疼痛、1例外侧间室骨关节炎,轻度内翻组出现1例感染、1例关节失稳、1例无菌性假体松动、1例不明原因疼痛与1例外侧间室骨关节炎,标准中立位组出现1例感染、1例聚乙烯衬垫脱位、1例关节失稳、3例不明原因疼痛与2例外侧间室骨关节炎,3组间外侧间室骨关节炎发生率比较差异有显著性意义(P<0.05);②3组患者术后各时间点的OKS均低于术前(P<0.05),AKSS评分均高于术前(P<0.05);术后12个月,明显内翻组OKS高于轻度内翻组、标准中立位组(P<0.05),AKSS评分低于轻度内翻组、标准中立位组(P<0.05);术后3,6,36,60个月,3组间OKS、AKSS评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);③术后60个月,明显内翻组、轻度内翻组、标准中立位组假体生存率分别为81.8%,96.9%,94.9%,3组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,单髁置换后患者下肢力线维持在0°-5°的早中期临床疗效较佳。
- 汤吉祥荆琳张洪美闫奇潘丽
- 关键词：骨关节炎单髁置换下肢力线内翻畸形疗效分析
- 低分子肝素应用时间对膝关节置换术后失血量的影响被引量：10
- 2012年
- 目的研究人工表面膝关节置换术后不同时间开始皮下注射低分子肝素对患者术后失血量的影响,进一步指导临床治疗。方法选取初次行双侧人工全膝关节置换术患者60例,随机分为2h组、6h组及12h组,每组20例,分别于术后2h、6h、12h开始皮下注射低分子肝素4500U,之后每天注射1次,共1周。分别记录所有患者术后48h伤口引流量、术后总异体输血量及术前、术后1周血红蛋白水平,记录所有患者术前及术后1周双下肢血管彩色多普勒超声结果明确有无血栓形成。结果 (1)在伤口引流量、异体输血量及血红蛋白变化方面,2h组与6h组及12h组比较,均具有统计学差异(P<0.05),2h组术后伤口引流量、异体输血量及血红蛋白变化均明显大于其余两组;而6h组与12h组两组比较,均无统计学差异(P>0.05)。(2)所有患者均未发现下肢深静脉血栓形成,仅12h组有2例患者出现下肢肌间静脉血栓。结论人工膝关节置换术后2h、6h及12h开始抗凝治疗均能较好地预防下肢深静脉血栓形成,但术后2h开始抗凝会增加术后失血量,12h开始抗凝有增加血栓形成的风险,人工膝关节置换术后最好在术后6h开始进行抗凝治疗。
- 荆琳单鹏程张洪美闫奇
- 关键词：静脉血栓形成
- 补肾除湿联合富血小板血浆调控血清TGF-β1及Smad-1水平治疗膝骨关节炎被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨补肾除湿联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及对患者血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和Smad-1水平的影响。方法:选取2020年5月至2022年4月收治的45例早中期KOA患者,分为对照组和观察组。对照组30例,男12例,女18例;年龄43~69(57.3±6.5)岁;Kellgren-Lawrence(K-L)分级Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级9例;病程1.5~5.0(3.8±1.7)年;分别于1、3周时向患膝关节腔注射5 ml的PRP 1次,共2次。观察组15例,男7例,女8例;年龄45~70(56.7±6.2)岁;K-L分级Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例;病程1.8~5.7(4.0±1.8)年;注射PRP 5 ml,时间、次数与对照组相同,同时口服补肾除湿方水煎剂,每日1剂,共28剂。两组疗程均为4周。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Lequesne MG评分评估患膝疼痛及关节功能改善情况。分别于治疗前、治疗结束后1 d采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测TGF-β1、Smad-1的含量,并观察两组患者并发症发生情况。结果:45例患者获得随访,时间26~30(28.0±0.6)d。治疗前两组VAS和膝关节Lequesne MG评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后1 d,两组VAS和膝关节Lequesne MG评分均低于治疗前(P<0.05);治疗结束后1 d,观察组VAS和膝关节Lequesne MG评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗结束后1 d,TGF-β1含量均较治疗前降低(P<0.05);治疗结束后1 d,观察组TGF-β1含量低于对照组(P<0.05)。两组治疗结束后1 d的Smad-1含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后1 d,观察组Smad-1含量高于对照组(P<0.05)。两组并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾除湿联合关节腔注射PRP治疗早中期KOA疗效确切,优于单纯关节腔内注射PRP,并在一定程度上降低患者血清TGF-β1水平,升高Smad-1水平,抑制炎症反应,促进软骨�
- 邸冬雪艾奇闫奇李彦张洪美陈玲唐新宁
- 关键词：富血小板血浆膝骨关节炎
