陈亚平
- 作品数：12 被引量：55H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苏州地区新生儿先天性甲状腺功能减低症发病趋势及季节性分布特征被引量：14
- 2012年
- 目的探究苏州地区先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)发病率与季节的关系。方法通过SPSS 17.0对2001-01～2011-12间苏州新生儿筛查的促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)数据进行统计学分析。结果 11年间共筛查556 621名新生儿,其中确诊为先天性甲状腺功能减低症患儿383例。苏州地区新生儿CH总体发病率是1/1 453,发病率有逐年升高的趋势,而且不同月份间发病率和不同季节间发病率均有统计学差异(P<0.05)。结论苏州地区先天性甲状腺功能减低症发病率有逐年升高的趋势,并且有季节性差异。
- 孙健姜东陈亚平潘宇虹王挺陈瑛
- 关键词：新生儿筛查先天性甲状腺功能减低症发病率
- 高危新生儿中17α-羟孕酮(17α-OHP)水平的研究被引量：3
- 2014年
- 目的分析高危因素包括出生体重、胎龄及其他高危因素对新生儿17α-OHP水平分布,为新生儿肾上腺皮质增生症(CAH)筛查切值的优化提供参考。方法对苏州市新生儿疾病筛查中心2010年8月至2014年1月CAH筛查资料进行回顾性分析。运用非参数检验Wilcoxon检验比较性别、胎龄和体重各组之间的统计学差异,通过同时固定性别、胎龄和体重三因素,分析其他高危因素对新生儿17α-OHP水平的影响。结果新生儿17α-OHP水平呈正偏态分布,高危新生儿17α-OHP水平(中位数为8.52nmol/L)显著高于正常新生儿17α-OHP水平(中位数为6.27 nmol/L),Wilcoxon=1.43×108,P=0.000。男性新生儿17α-OHP水平(中位数为6.81 nmol/L)显著高于女性新生儿17α-OHP水平(中位数为6.33 nmol/L),Wilcoxon=3.77×108,P=0.000,但不是独立影响因素。早产新生儿17α-OHP水平(中位数为11.40 nmol/L)显著高于足月新生儿17α-OHP水平(中位数为6.36 nmol/L),Wilcoxon=4.40×108,P=0.000;通过对是否高危、性别和体重同时分层比较表明早产新生儿17α-OHP水平均显著高于足月新生儿17α-OHP水平。不同出生体重新生儿17α-OHP水平不同,极低出生体重新生儿17α-OHP水平(中位数为13.15 nmol/L)显著高于低出生体重新生儿17α-OHP水平(中位数为10.60 nmol/L),Wilcoxon=2.42×105,P=0.000;低出生体重新生儿17α-OHP水平显著高于正常出生体重新生儿17α-OHP水平(中位数为6.43 nmol/L),Wilcoxon=6.77×108,P=0.000;正常出生体重新生儿17α-OHP水平显著高于巨大出生体重新生儿17α-OHP水平(中位数为6.25 nmol/L),Wilcoxon=4.25×107,P=0.000,出生体重对新生儿17α-OHP水平的作用可能受到性别的影响。男性和女性正常体重足月的高危新生儿17α-OHP水平均高于男性和女性正常新生儿17α-OHP水平,Wilcoxon=1.43×108,P=0.000和Wilcoxon=1.24×108,P=0.000。巨大出生体重足月的高危新生儿17α-OHP水平也显著高于巨大出生体重足月的非高危新生儿17α
- 朱芹王本敬张芹陈亚平陈瑛
- 关键词：高危新生儿高危因素CUT-OFF值肾上腺皮质增生症
- 苏州市新生儿重症监护室新生儿29项遗传代谢病筛查的影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析苏州市新生儿重症监护室(NICU)新生儿促甲状腺激素(TSH)、17α-羟孕酮(17α-OHP)及串联质谱筛查结果,评估NICU新生儿遗传代谢病筛查的影响因素。方法选取2017年1月—2021年12月在南京医科大学附属苏州医院苏州市新生儿疾病筛查中心完成29项遗传代谢病筛查的NICU新生儿为NICU组,相同批次的其他新生儿作为对照组。所有新生儿均进行29项遗传代谢病筛查,检测指标包括TSH、17α-OHP、11种氨基酸、30种酰基肉碱、游离肉碱及琥珀酰丙酮。结果共确诊先天性甲状腺功能减退症(CH)94例,先天性肾上腺皮质增生症(CAH)6例,串联质谱筛查疾病60例。NICU新生儿中CH、CAH及串联质谱筛查疾病的发生率分别为1/144、1/239及1/180,均显著高于对照组(χ^(2)=33.33,P<0.05;χ^(2)=197.43,P<0.05;χ^(2)=32.96,P<0.05)。NICU新生儿TSH、17α-OHP及串联质谱筛查疾病的初筛阳性率分别为3.34%、14.46%及14.74%,均显著高于对照组(1.44%、0.74%及2.76%),差异均有统计学意义(χ^(2)=18.10,P<0.05;χ^(2)=1671.00,P<0.05;χ^(2)=375.40,P<0.05)。NICU组TSH和17α-OHP初筛阳性中真阳性率分别为20.83%和2.88%,均显著高于对照组(χ^(2)=10.81,P<0.05;χ^(2)=7.60,P<0.05)。不同性别新生儿TSH和17α-OHP初筛阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同胎龄和出生体质量的新生儿TSH、17α-OHP及串联质谱初筛阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NICU新生儿TSH、17α-OHP及串联质谱筛查疾病的初筛阳性率均显著偏高,性别、胎龄及出生体质量是导致初筛阳性率偏高的独立因素。
- 王棋陈亚平马骏王挺殷林亮王本敬
- 关键词：影响因素
- 苏州地区全自动荧光免疫分析仪(GSP^(TM))检测TSH的性能验证及新生儿TSH切值建立被引量：7
- 2017年
- 目的评估全自动荧光免疫分析仪(Genetic Screening Processor,GSP^(TM))检测促甲状腺素的性能,并建立筛查新生儿促甲状腺素的切值。方法通过检测试剂盒自带标准品B/C/E 3个浓度样本、试剂盒自带高、低水平质控品,和Perkin Elmer公司的制备的6个浓度的线性样本,分析GSP^(TM)系统的精密度、正确度和线性范围。通过检测已经确诊的3261例新生儿疾病筛查标本(甲减患儿129例和正常对照3132例),运用受试者工作特征(ROC)曲线法建立本中心筛查新生儿促甲状腺素的初始切值。结果 GSP^(TM)筛查系统批内变异系数为4.59%~6.83%,均小于厂家声明的8.3%;批间变异系数为6.60%~7.46%,均小于厂家声明的8.5%。GSP^(TM)系统检测的高、低质控品浓度平均值分别为60.29μU/m L和14.63μU/m L,都在试剂盒声明的允许范围之内。线性标本的检测值和理论值的线性方程为y=0.8905x+1.1286,相关系数的平方(R2)为0.99961。GSP^(TM)系统TSH测定浓度值与1235系统的测定值之间呈现显著的正相关,Spearman r=0.772,P<0.001。ROC曲线下面积为0.999,P<0.001.TSH水平为7.13μU/m L时,Youden系数的值最大为0.998,灵敏度为100%,特异度为98.8%。结论GSP^(TM)系统对TSH的定量性能符合厂家声明的要求,应用于新生儿TSH水平筛查是可行的。本中心建立的GSP^(TM)筛查新生儿TSH的切值为7.13μU/m L。
- 王本敬陈亚平马骏李红王挺
- 关键词：促甲状腺素切值精密度
- 苏州地区新生儿促甲状腺素筛查切值研究被引量：3
- 2017年
- 目的分析苏州市2015年6月~2017年1月新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查工作结果,探讨建立苏州市筛查CH促甲状腺素(TSH)切值的方法。方法采集新生儿足跟血滤纸标本,采用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)Perkin·Elmer试剂盒检测滤纸干血斑中TSH的浓度。采用百分位数法和ROC曲线建立TSH筛查切值。结果 213 367例新生儿TSH筛查结果呈偏态分布,确诊患儿134例。以99%的百分位数为切值和试剂盒建议的9μU/ml为切值分别造成7例患儿和8例CH患儿漏筛。ROC曲线法得到的切值7.07μU/ml约登指数最高,无漏筛情况。结论苏州市CH发病率高于全国平均水平,TSH筛查切值7μU/ml比较适合苏州人群。
- 马骏王本敬陈亚平王挺
- 关键词：新生儿疾病筛查先天性甲状腺功能减低症切值
- 苏州市新生儿先天性促甲状腺素筛查切值的研究被引量：5
- 2011年
- 目的:对苏州市2007年1月到2010年3月新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查工作进行统计,探讨初筛实验中筛查切值的设定与筛查效率的相关性。方法:对出生72 h经充分哺乳后的新生儿采集足跟血滤纸标本,采用时间分辨荧光免疫法(DELEFIA)Perkin.Elmer试剂盒检测滤纸干血斑中促甲状腺素(TSH)浓度。采用百分位数法确定切值,并应用SPSS软件—ROC曲线(受试者工作特征曲线)分析筛查切值。结果:新生儿筛查TSH检测水平呈偏态分布,平均值为2.27μU/ml,中位数值为2.74μU/ml,正常新生儿99%百分位数值为9.20μU/ml。初筛值为0～5μU/ml者占89.77%,其中0.00～0.99、1.00～1.99、2.00～2.99、3.00～3.99和4.00～4.99μU/ml者分别占15.16%、27.68%、23.37%、15.20%和8.56%。有0.7%的受检者初筛TSH在8.00～8.99μU/ml之间。按照切值为9μU/ml,复查率为1.38%。一共确诊206例CH患儿,CH发生率1/1 219,尚无漏诊报道。在确诊患儿中42.23%的初筛测定值在9～20μU/ml。结论:苏州市新生儿中CH的发生率高于全国平均水平。筛查切值9.0μU/ml较适合苏州人群,对于临界切值的样本根据质控值与筛查阳性率作2次选择。
- 孙健姜东陈亚平傅文宇王挺陈瑛李红
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症新生儿疾病筛查切值ROC曲线
- 新生儿胎龄、出生体重与17α羟孕酮水平的多中心回顾性分析被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨新生儿出生胎龄、出生体重与17α羟孕酮水平的相关性,及其对先天性肾上腺皮质增生症筛查结果的影响.方法 研究对象为2010年8月至2013年11月江苏省吴江市、太仓市、张家港市、昆山市及苏州市区29家医院分娩的新生儿,有出生胎龄和出生体重记录的共118 050例,其中男62 490例、女55 560例;早产儿4 693例,足月新生儿113 300例,过期产儿57例;体重＜2500 g者4 172例,体重≥2 500 g新生儿113 878例.早产儿中早期早产儿（胎龄＜32周）189例,中期早产儿（胎龄≥32周且＜36周）2 277例,晚期早产儿（胎龄≥36周且＜37周）2 227例.滤纸干血片采用时间分辨荧光免疫分析法检测新生儿的足跟血17α羟孕酮浓度,回顾性分析新生儿胎龄、出生体重与17α羟孕酮水平的相关性,组间比较用非参数相关样本Wilcoxon检验,相关性分析采用Spearman检验.结果 经正态性检验,17α羟孕酮水平呈偏态分布,早期早产儿、中期早产儿、晚期早产儿、足月儿和过期产儿17α羟孕酮水平M（Q1,Q3）、第99百分位数依次降低,各组之间差异均有统计学意义[19.21（8.07,24.00）,12.35（6.81,18.00）,8.58（5.66,13.80）,5.60（3.57,8.51）,3.34（2.58,5.23）nmol/L;479.42,62.25,36.24,23.30,13.73 nmol/L;P均=0.000].超低出生体重儿、极低出生体重儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿17 α羟孕酮水平的M（Q1,Q3）、第99百分位数依次降低,各组之间差异均有统计学意义[5.24（3.24,8.96）,11.30（6.84,22.95）,8.50（5.28,14.90）,5.66（3.61,8.62）,5.38（3.40,8.11） nmol/L; 485.26,125.18,39.50,23.80,22.15 nmol/L;P均=0.000].新生儿17α羟孕酮水平与出生胎龄、体重均成负相关（r=-16.40、-10.10,P均=0.000）;并呈二项式分布,公式分别为y=0.105 5x2-2.457 6x＋ 17.689,R2=0.980 3和y =0.411x2-3.988x＋ 14.75,R2 =0.983.早产儿和足月儿中＜2 500 g者17α羟孕酮水平均显著高于体重≥2 500 g新生儿[11.20（6.01,
- 张芹王本敬陈亚平姜东陈瑛
- 关键词：孕龄出生体重肾上腺皮质疾病新生儿筛查
- 苏州地区1003746例新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析被引量：1
- 2022年
- 目的 回顾分析苏州地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查情况及新生儿促甲状腺素(TSH随月份的变化。方法 选择2013年4月至2021年12月出生的1003746例新生儿,于出生72 h并充分哺乳后采集足跟血,制成干血滤纸片,运用时间分辨荧光分析法(Wallac 1420、Wallac 1235和GSP三个平台)检测足跟血TSH水平,确诊患儿给予规范治疗并定期随访。结果 共确诊CH患儿637例,CH整体发病率为1/1576,随年份的变化趋势不显著,χ^(2)=12.022,P=0.150。Wallac 1420、Wallac 1235和GSP三个平台筛查人群的CH发病率无统计学差异,χ^(2)=0.825,P=0.662;初筛阳性率依次升高,都具有显著差异;召回复查阳性率依次升高,但是Wallac 1420和Wallac 1235之间差异无统计学意义,都显著低于GSP;阳性预测值依次降低,但是Wallac 1420和Wallac 1235之间差异无统计学意义,都显著高于GSP。不同月份之间CH发病率无统计学差异,χ^(2)=19.65,P=0.0503。初筛阳性率随月份有显著变化(χ^(2)=2315,P<0.001),与温度呈负相关;初筛阳性中的CH患儿占比随月份也有显著变化(χ^(2)=117.9,P<0.001),与温度呈正相关。新生儿TSH浓度的20、40、60、80、95和99百分位数随月份变化都具有相同的趋势,并且与温度呈负相关。结论 足跟血TSH是鉴别新生儿CH的高效指标,受温度的影响不同月份新生儿TSH水平差异显著,建议制定月份特异性截断值。
- 王棋陈亚平马骏殷林亮王本敬
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症促甲状腺素截断值
- 采血时间对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果的影响
- 2023年
- 目的 分析采血时间与新生儿促甲状腺素水平的关系及对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果的影响。方法 回顾分析2013年4月至2021年12月筛查的新生儿促甲状腺(TSH)水平,TSH水平检测结果来自于时间分辨荧光分析法的3种检测平台,包括半自动时间分辨荧光分析仪(Wallac 1420)、全自动时间分辨荧光分析仪(Wallac1235)和遗传学筛查系统(GSP)。当TSH水平位于截断值及以上,进行召回复查或进一步诊断,确诊患儿给予规范治疗并定期随访。结果 新生儿TSH水平和初筛阳性率在出生后3~6 d仍然偏高,第4天仍然达到最高,随后急剧下降,在出生后第7天趋于平稳。初筛阳性中患儿占比与新生儿TSH水平和初筛阳性率分布相反,随采血时间的延长有上升的趋势(RR=0.779,P<0.001)。在出生后第4天最低,随后急剧升高,在出生后第12天趋于平稳。结论 新生儿TSH水平受采血时间的影响,可能会导致过多的假阳性和假阴性,建议建立采血时间特异性的TSH截断值。
- 马骏王棋陈亚平王本敬
- 关键词：采血时间截断值先天性甲状腺功能减低症
- 苏州地区40，645例孕妇孕中期产前筛查结果分析被引量：2
- 2011年
- 目的 评价在苏州地区进行孕中期产前筛查的应用价值.方法 应用PerkinElmer公司1420型半自动时间分辨仪检测孕15～20周的孕妇血清中AFP、free-β-HCG浓度.结合孕妇临床资料,联合应用分析软件Lifecycle 3.0和2T评估出生缺陷胎儿发生的风险率.结果 2008年～2009年40,645例孕妇筛查出唐氏综合征（Down Syndrome,DS）高风险2,242例,占5.52%;爱德华氏综合征（Edwards Syndrome,ES）高风险100例,占0.25%;神经管畸形（Neural Tube Defects,NTD）高风险445例,占1.1%.经诊断检测出DS 13例,ES 5例,NTD 11 例;低风险中随访出生DS 7例,特异性为65%.较之前仅用2T-RISK 分析,检出效率明显提高（P＜0.05）.结论 联合应用Lifecycle 3.0和2T对孕中期孕妇血清学产前筛查具有较高的敏感性和特异性,可作为苏州地区预防出生缺陷的有效手段.
- 李琼王挺孙健陈亚平姜东李海波王玮
- 关键词：产前筛查AFPFREE-Β-HCG
