陈向东
- 作品数：45 被引量：212H指数：7
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南通市应用研究计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 丝素蛋白／磷酸钙骨水泥对绵羊骨缺损椎体的强化作用
- 2013年
- 目的探讨丝素蛋白／磷酸钙骨水泥（SF／CPC）作为椎体骨缺损强化剂的可行性。方法24只成年雌性绵羊经侧方腹膜后入路在L3、L4、L5椎体建立骨缺损模型，随机顺序植入CPC、SF／CPC、聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）3种材料。于术后1、6个月各处死12只羊，从中随机选择4只，将其标本制成不脱钙切片，苦味酸-品红染色后对材料-骨界面进行组织学观察，并对CPC、SF／CPC两组的新骨形成和残留水泥进行定量比较。另外8只以L6椎体作为对照组，进行生物力学检测，测量并比较不同组间的单椎体的抗压强度和刚度。结果组织学观察显示：1个月时，CPC组和SF／CPC组的材料和骨形成直接结合，吸收成骨较为表浅；6个月时，CPC组的吸收成骨仍仅限于材料表面，而SF／CPC组骨长入明显、材料吸收加快。PMMA组的材料和骨结合疏松，部分界面之间存在膜性结构，材料表面无新骨形成，6个月和1个月相比变化不明显。组织学定量分析显示：6个月时．SF／CPC组的新骨生成多于CPC组，残留水泥少于CPC组，差异有统计学意义（P〈0．05）．生物力学测试表明：6个月时，CPC组和SF／CPC组椎体的抗压强度和刚度均较1个月时有提升，而PMMA组则下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。SF／CPC组和PMMA组椎体在两个时间点的抗压强度和刚度与正常椎体相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SF／CPC具有良好的生物活性和骨传导性以及相对较快的降解-成骨速度，并在此过程中很好地维持了椎体的力学性能，有望取代PMMA成为一种新的活性椎体强化剂。
- 陈晓庆张烽陈向东刘金宝顾勇朱雪松杨惠林
- 关键词：丝素蛋白磷酸钙类椎体成形术骨水泥绵羊
- 一期前后路联合手术治疗重症颈椎病
- 目的探讨前后路联合手术在重症颈椎病治疗中的适应症及作用。方法对16例颈椎多节段颈椎管狭窄、后纵韧带钙化等患者行前后路联合减压、植骨融合、内固定手术。结果 16例随访3-22月(平均12．4月),植骨均有已融合,
- 陈向东张烽王洪
- 经椎弓根硬膜前方减压治疗腰椎爆裂性骨折
- ＜正＞目的探讨一种治疗腰椎爆裂性骨折的有效方法。方法 2004年5月至2006年1月,采用经椎弓根硬膜前方减压植骨治疗20例腰椎爆裂性骨折。其中,男13例、女7 例;年龄:30-65岁,平均42．3岁。按照AO脊柱骨折分...
- 王洪张烽陈向东曹涌朱鸣镝祝勇
- 文献传递
- 单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效被引量：7
- 2015年
- 目的评价单侧椎间融合椎弓根螺钉内固定(ULF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术式(MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的初期临床效果。方法 36例单节段腰椎管狭窄症患者分为ULF治疗组(A组,20例)和MIS-TLIF治疗组(B组,16例)。采用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及改良Macnab标准评价临床疗效,记录两组影像学检查结果、手术时间、手术失血量、住院时间和并发症等发生情况。结果与术前相比,两组术后6个月及末次随访时VAS评分、ODI评分降低(P<0.05)。影像学检查显示两组患者末次随访时均骨性融合,椎间高度无明显丢失,未出现内固定松动或断裂、椎间融合器移位等现象。A组手术时间少于B组,但术中出血量、住院时间多于B组(P<0.05);而两组末次随访时Macnab优良率和并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论两种术式治疗腰椎管狭窄症的临床效果明确,MIS-TLIF具有术中出血量少、住院时间短等优势。
- 姚羽姜星杰张烽赵剑陈向东曹涌
- 关键词：腰椎管狭窄症单侧入路
- 前路腰椎椎间融合的理论研究及其治疗进展被引量：2
- 2012年
- 背景:前路腰椎椎间融合已成为一种椎间融合的标准技术,广泛应用于椎体滑脱、椎间盘源性疼痛、腰椎失稳等病症的治疗。目的:归纳总结前路椎间融合器的种类、前路腰椎椎间融合的临床应用及内固定器械种类等方面的研究进展。方法:以"anterior lumbar interbody fusion"为检索词,检索PubMed数据库(1979年1月至2012年1月)。以"前路腰椎椎间融合术"为检索词,检索万方数据库(1979年1月至2012年1月)。文献语种限制为英文和中文。结果与结论:计算机初检得到567篇文献,根据纳入排除标准,对39篇文献进行分析。近年来,前路腰椎椎间融合在临床应用方面及椎间融合器自外形到材料等都有很大发展,椎间融合率不断提高;多种内固定器械开始用于临床以增强前路融合的稳定性;小切口术式的临床应用,腹腔镜下手术的开展,使手术趋向微创化。
- 朱爱国张烽陈向东曹涌陈云
- 关键词：椎间融合器内固定椎体滑脱
- 脊柱胸腰段骨折侧前方TSRH固定的生物力学研究及应用被引量：2
- 2006年
- [目的]测定TSRH用于脊柱侧前方内固定后强度、刚度和稳定性的力学性能。[方法]采用15具尸体胸腰段标本,5具为正常(NS)对照组,10具造成压缩性骨折后5具用TSRH行侧前方固定、另5具用Zplate固定作对照,应用实验应力分析法进行生物力学测试。[结果]应用TSRH内固定的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小17%～20%和8%;固定后的强度和刚度与Zplate固定组相比仅小5%和5%,统计显示2种固定方法无显著性差异(P>0.05)。[结论]采用TSRH侧前方内固定后的脊柱不但强度、刚度和稳定性得到满足,而且在承载能力、脊柱的稳定性上优于正常对照组,与Zplate固定组相比无显著性差异,操作简便,价格低廉且临床应用疗效确切。
- 江振华陈向东张烽陶然
- 关键词：脊柱胸腰段骨折生物力学
- 肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折的近期疗效被引量：41
- 2005年
- 目的评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折的近期疗效.方法自2004年4月至2005年4月,采用LPHP治疗62例老年(平均68.5岁)肱骨近端三、四部分骨折患者.其中男性45例,年龄62～77岁,平均70岁.女性17例,年龄60～71岁,平均67岁.根据Neer分型,单纯三部分骨折23例,三部分骨折伴有肩关节脱位3例;单纯四部分骨折31例,四部分骨折伴有肩关节脱位5例.采用改良Thompson切口,牵引复位后用克氏针临时固定骨折块,无需剥离骨膜,将LPHP插入合适位置,骨折近远端分别用锁定及单皮质螺钉固定.若有肩袖损伤则同时给予修补.术后第1天始进行钟摆、前屈、外旋被动功能锻炼,术后3个月开始力量训练.疗效评判采用Neer评分系统.结果术后随访3～12个月,平均8个月,60例患者得到随访.53例无肩痛,7例偶有肩痛,所有患者均能完成日常生活动作.肩关节活动范围:前屈85°～180°,平均155°;后伸65°～80°,平均70.5°;外展90°～120°,平均100°;内收30°～45°,平均40.5°;外旋40°～60°,平均55°;内旋60°～100°;平均90°,内旋时拇指能触及的椎体棘突高度为T11-T6,平均于T9水平.根据Neer评分,优43例,良12例,中5例,差0例.术后优良率为91%,患者主观满意率为90%.结论 LPHP对治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折尤其是骨折疏松患者近期疗效满意.在保留肱骨头的内固定方法中,LPHP效果最为确切.
- 刘璠唐亮王友华曹毅曹涌祝勇王洪朱鸣镝陈向东
- 关键词：锁定钢板肱骨近端钢板治疗近期疗效老年性术后随访
- 骨肉瘤保肢手术结合辅助化疗23例效果观察
- 2006年
- 目的:探讨骨肉瘤保肢手术结合大剂量化疗的效果。方法:23例骨肉瘤患者进行瘤段骨切除灭活再植20例,自体骨或(和)异体骨移植3例。术前、术后均应用大剂量化疗药物。结果:术后随访3年以上18例,无瘤存活率77.8%(14/18),随访5年以上12例,无瘤存活率50.0%(6/12)。结论:骨肉瘤患者在应用大剂量化疗药物的基础上,保留患肢是可取的治疗方案,能提高患者的存活率。
- 祝勇张其恭施红光陈向东
- 关键词：骨肉瘤保肢术辅助化疗
- 椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症被引量：2
- 2007年
- 目的:分析椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的效果。方法:应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位固定治疗腰椎滑脱症45例,对所有患者进行定期随访和影像学检查,对滑脱程度、椎间隙后高及Oswestry功能障碍评分进行测量及评估。结果:术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高由术前(3.9±1.2)mm增加至术后(9.7±1.3)mm,生理曲度恢复。临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(34.6±6.1)分降至术后的(15.6±5.4)分,结果优良。结论:椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术不仅能使滑脱椎体复位,也有利于恢复腰椎生理曲度和提高融合率。
- 曹涌张烽陈向东王洪
- 关键词：腰椎脊柱滑脱脊柱融合术骨移植
- 人工肱骨头置换术后的近期疗效被引量：30
- 2005年
- 目的评价Neer型人工肱骨头置换术的近期疗效。方法自2000年8月至2004年1月采用人工肱骨头置换术治疗21例肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,男5例,女16例;年龄64～76岁,平均70岁。根据AOMüller分型,C13例,C28例,C310例。手术采用改良Thompson切口,假体以后倾40°位植入,肩袖予以重建。术后康复训练分为三个阶段。第一阶段为术后第1d～6周,主要进行被动练习。第二阶段为术后第7～12周,X线片示大、小结节愈合的征象后,进行肩部肌肉的等长收缩训练。第三阶段为术后第13～24周,恢复肩关节周围的肌力与活动度。采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖恢复情况评价疗效。结果术后随访时间14～55个月,平均34.5个月(2.8年)。17例无肩痛,4例偶有肩痛。21例均能完成日常生活动作。肩关节活动范围平均为:前屈115°,后伸42.5°,外展85°,内收32.5°,外旋40°,内旋50°。全组无脱位及半脱位。Neer评分优8例(>90分),良9例(80～90分),可3例(70～79分),差1例(<70分),优良率为80.9%,患者主观满意率90%。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端严重关节内粉碎性骨折,近期疗效满意,但应严格掌握适应证。注意微创技术、适当增大人工肱骨头后倾角度、可靠有效地重建肩袖、重视术后正规康复训练是提高疗效的关键。
- 刘璠唐亮茅天曹毅王友华赵剑朱鸣镝祝勇陈向东曹涌王洪
- 关键词：近期疗效人工肱骨头置换术关节内粉碎性骨折关节活动范围日常生活动作肩部肌肉
