陈在嘉
- 作品数：290 被引量：2,509H指数：26
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学历史地理更多>>
- 谈医学生涯中部分难忘的病例(五十一)被引量：1
- 2015年
- 病例93心脏挫伤：主动脉右冠瓣残缺，室间隔夹层血肿，三束支传导阻滞，主动脉机械瓣置换及室间隔夹层修复术后患者男性，干部，44岁（1943年生）。自1983年起劳累后就觉气短。偶有头晕，数秒钟即消失，无意识障碍及摔倒，未引起注意。1988—02—20陪其父看病，偶然机会查心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞，频发室性早搏，有时呈三联律，两周后复查心电图示Ⅱ度房室传导阻滞及完全性左柬支传导阻滞，心率j8次／min。
- 陈在嘉
- 关键词：完全性左束支传导阻滞病例医学生心电图示机械瓣置换
- 在小型猪模型由蛋白涂层金属支架局部转染尿激酶前体基因对冠状动脉再狭窄的影响被引量：9
- 1999年
- 目的 为了评估蛋白涂层金属支架局部转染尿激酶前体 (Pro UK)基因对冠状动脉内血小板沉积、早期血栓形成和平滑肌细胞增生的影响。方法 金属支架涂层为交联明胶制成。载体为复制缺陷的、携载Pro UK基因的重组腺病毒。采用标准球囊导管技术 ,将携带有Pro UK基因的蛋白涂层支架置入小型猪冠状动脉前降支中段 ,以相同方法置入单纯蛋白涂层支架或裸露支架做为对照。结果 支架置入后 3天 ,Pro UK基因转染血管段 (n =6) 111In标记血小板及扫描电镜显示 :血小板沉积和纤维蛋白形成明显少于对照血管 (P <0 0 5 )。在基因转染后 7天RT PCR(n =2 )和免疫组化染色(n =1)证实 ,有Pro UKmRNA的表达及Pro UK蛋白质生成。 3个月后冠状动脉造影显示 :Pro UK基因转染组 (n =4 )无再狭窄发生 ,而对照组 (n =8)均发生再狭窄 ,组织病理学形态分析结果显示 :在Pro UK基因转染组 (n =4 ) ,平均新生内膜厚度 ,新生内膜面积和百分狭窄面积均明显小于对照组 (n =8,P <0 0 5 )。结论 在再狭窄动物模型上 ,通过蛋白涂层支架 ,Pro UK基因在腺病毒载体介导下能被直接导入血管成形部位 ,并预防再狭窄的发生。
- 袁晋青高润霖史瑞文宋来风汤健李永利唐承君陈在嘉
- 关键词：再狭窄基因治疗冠心病蛋白涂层金属支架
- 谈医学生涯中部分难忘的病例(十五)
- 2012年
- 病例43左心房粘液瘤，先天性冠状动脉-肺动脉瘘女性患者，60岁，干部。1995岁末夜间胸闷、气短，坐起后症状减轻，躺下加重，持续一夜。次日中午又出现此症状。无心前区疼痛，无咳嗽、咳痰。
- 陈在嘉
- 关键词：病例医学生冠状动脉-肺动脉瘘左心房粘液瘤心前区疼痛女性患者
- 直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞对成年犬急性心肌梗死后心脏功能的影响
- 2005年
- 目的:观察急性心肌梗死区心肌内直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞对心肌梗死犬左室功能及心室重构的影响。方法:①实验于2002-03/2003-09在中国医学科学院心血管病研究所(阜外心血管病医院)分子医学中心完成。选用杂种成年犬16只。②以机械法结合IA型胶原酶与胰蛋白酶的二步酶消化法的改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞原代培养及扩增。③结扎冠状动脉前降支中段,建立急性心肌梗死模型后,将动物随机分为2组:对照组和成肌细胞注射组,每组8只。对照组:在梗死区点状注射生理盐水;成肌细胞注射组:在梗死区点状注射成肌细胞悬浮液。④冠状动脉结扎前、结扎后15min及4周时以漂浮导管测定左室功能指标(左室压力最大上升和下降速率,心排出量),将左室压力最大上升和下降速率与左心室收缩末压相除获得其校正值,结扎后4周行超声心动图检查(包括左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量及左室射血分数),计算室壁节段运动指数和体现左室重构的球形指数。⑤组间比较分析用t检验,组内不同时段数据分析用配对t检验。结果:成肌细胞注射组的2只动物分别死于心肌梗死模型建立过程中的室颤和术后猝死,对照组的死亡动物中2只死于术后猝死,1只死于术后严重感染,进入结果分析11只犬(成肌细胞注射组6只,对照组5只)。①左室功能参数的变化:对照组冠状动脉结扎后即刻左室压力最大上升和下降速率、左室压力最大上升和下降速率/左心室收缩末压和心排出量明显低于结扎前,且术后4周时心排出量仍明显低于结扎前(P<0.05);成肌细胞注射组术后4周各指标基本恢复至冠状动脉结扎前水平(P>0.05);其收缩功能指标明显高于对照组(P<0.01),也比冠状动脉结扎后显著上升(P<0.05),而左室压力最大下降速率和左室压力最大下降速率/左心室收缩末压�
- 窦克非杨跃进邱洪慕朝伟阮英茆陈纪林高润霖陈在嘉
- 急性心肌梗塞的经皮冠状动脉腔内成形术被引量：17
- 1994年
- 本文报道２６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），其中１０例并发心源性休克，６例在主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）、１例在离心泵支持下进行。２４例（９２．３％）梗塞相关动脉ＰＴＣＡ成功。在成功的患者每次最长的球囊加压扩张时间平均２９９．８±２９８．８秒，较常规ＰＴＣＡ长；扩张压力较常规ＰＴＣＡ小。１０例并发心源性休克患者６例存活，非休克患者无死亡，无与操作有关的并发症发生。结果表明，急诊ＰＴＣＡ是ＡＭＩ再灌注治疗的有效方法之一，可明显降低心源性休克的病死率。在操作方面，长时间加压扩张有助于使反复再闭塞的病变保持通畅。
- 高润霖姚康宝陈纪林杨跃进乔树宾徐义枢陈在嘉
- 关键词：心肌梗塞休克冠状动脉成形术
- 左室功能对心肌梗死患者远期预后的影响被引量：1
- 2002年
- 宋潜英张晓丽杨跃进陈纪林姚康宝秦学文乔树宾姚民高润霖陈在嘉
- 关键词：左室功能心肌梗死远期预后
- 谈医学生涯中部分难忘的病例(十九)
- 2012年
- 例51左冠状动脉前降支先天发育不良男性患者，40岁，干部。阵发性心前区疼痛已两年，加重约3个月，于1993-12—16入我院，患者自1991年岁末起偶于劳累后心前区疼痛，不伴出汗，持续数秒至1～3rain，自行缓解，多在下午3时以后发作。每年约发作5～7次，有时则觉两侧胸痛，未曾就诊和服药。
- 陈在嘉
- 关键词：医学生冠状动脉前降支心前区疼痛病例先天发育不良阵发性
- 75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床分析被引量：21
- 2001年
- 目的 了解现阶段我国老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床情况 ,住院期间的并发症及病死率。方法 回顾性分析我院过去 10年所有 75岁以上AMI患者住院期间的临床资料。结果 过去 10年 75岁以上急性心肌梗死老年患者占同期所有住院AMI患者的 8.9% ,其高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症的发生率分别为 5 6 .1%、34 .4%、12 .3%和 7.9%。 6 3.1%的患者既往有心绞痛病史 ,2 4.3%有陈旧性心肌梗死病史。住院期间心力衰竭、心律失常和心源性休克的发生率分别为 38%、5 3.7%和 11.3% ,病死率为 13.3% ,明显高于同期所有AMI患者总的死亡率(5 .8% )。在透壁性AMI患者中只有 8%接受了再灌注治疗。结论 高血压和吸烟为老年AMI患者的主要危险因素 ,病死率仍居高不下 ,除与年龄因素有关外 ,还可能与这些老年患者中使用溶栓治疗较少有关。
- 吴永健杨伟宪杨跃进公方升王刚姚康宝陈纪林陈在嘉
- 关键词：老年人急性心肌梗塞溶栓治疗
- 高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因点突变的研究被引量：1
- 2001年
- 目的：建立低密度脂蛋白－受体（ＬＤＬ－Ｒ）基因点突变监测方法，从基因水平对３０例原发性高胆固醇血症患者进行筛选、明确诊断。 方法：将聚合酶链式反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）与银染技术相结合，用１９对引物对ＬＤＬ－Ｒ基因的全部１８个外显子进行检测，３０例患者中，对筛查出的突变用ＰＣＲ产物直接测序或克隆测序的方法明确突变的性质和位置。 结果：确立的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ条件稳定，银染方法灵敏度高、重复性好，且避免了同位素污染。３０例患者中，发现１例定位于外显子１４的杂合子点突变患者，ＰＣＲ产物直接测序证实第６７１位密码子发生错义突变：ＣＣＣ→ＣＧＣ，导致脯氨酸→精氨酸；１例纯合子家族性高胆固醇血症患者外显子７发生点突变，克隆测序证实密码子３０８位发生错义突变：ＴＡＣ→ＴＧＣ，导致半胱氨酸→酪氨酸；２例杂合子患者外显子４的３’部分ＳＳＣＰ出现相同异常带型。查阅文献，测序证实的突变皆是新的突变。 结论：建立的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法可用于高胆固醇血症患者ＬＤＬＲ基因点突变的筛检。研究结果从基因水平证实中国家族性高胆固醇血症患者ＬＤＬ－Ｒ基因突变具有多样性的特点。
- 朱大明陈在嘉陈保生陆宗良寇文镕徐义枢吕新跃曾武威杨跃进陈纪林高润霖杜怀明马咸成
- 关键词：高胆固醇血症基因突变低密度脂蛋白
- 生长激素在心功能不全治疗中的应用被引量：4
- 1999年
- 心肌损伤将直接导致心脏泵血功能障碍，此后心肌发生代偿性肥厚并伴心室腔扩大；若损伤严重，心肌肥厚代偿不完全，心功能不全将进行性加重。以往对心功能不全的治疗着重于改善心血管系统的血流动力学状态，如应用利尿剂、血管扩张剂等以减轻心脏的前后负荷。自８０年代以...
- 张沛杨跃进陈在嘉
- 关键词：心功能不全药物疗法生长激素
