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围手术期应用依替米星和奈替米星注射剂的回顾性调查被引量：1: 2006年; 目的在大范围内观察依替米星和奈替米星注射剂围手术期的使用情况,特进行2药围手术期应用的合理性、安全性和经济学评价。方法回顾性定量调查,对患者一般情况、用药情况、用药费用、手术切口、用药合理性及药物不良反应情况等做综合分析。结果依替米星与奈替米星的ADR发生率<2%;不合理用药主要表现在Ⅰ类切口无适应证使用抗生素,Ⅲ类切口使用时间过长,联合用药多及配伍不合理;围手术期预防用药同等疗效下净成本比较,依替米星略高于奈替米星。结论依替米星和奈替米星临床安全性较好,但不适宜作为围手术期的首选药。; 张威褚连楷陈宁何绥平甄健存李静; 关键词：依替米星奈替米星经济学评价

药师对住院病人156例处方成功干预的案例研究被引量：3: 2012年; 目的:探讨病房药房药师对临床合理用药干预的内容,促进药师参与临床合理用药。方法:选取2009-2010年病房药房药师对住院病人的成功用药干预记录共156例,按干预项目进行统计分析。结果:处方用药与临床诊断不符,药物剂量、剂型、用法不当,注射剂溶媒选择不当,不当的药物相互作用,存在说明书禁忌用药,疑似重复用药,其他用药不适宜情况,无正当理由超说明书用药的构成比分别为5.77%、30.13%、21.79%、17.31%、1.28%、14.10%、8.97%、0.64%。结论:病房药房药师应具备扎实的专业知识,在完成处方审核时应选择合适的方式与医生沟通,与临床药师合作,有理有据地向医生提出建议,提高医生的接受率,促进合理用药。; 施楠楠甄健存陈宁万杰; 关键词：医院药师合理用药干预方式

技术干预对广东省三甲医院的3种外科手术预防性应用抗菌药物合理性的影响被引量：8: 2011年; 目的研究技术干预对3种外科清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性的影响。方法对甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术病例用药情况做基线调查,并采取干预措施,对干预前后用药合理性进行对照。结果我国医院一类切口手术抗菌药不合理使用现象非常普遍,80%～90%的病例存在不合理用药情况,不合理用药的主要原因是无适应症用药。实施干预措施后,各项合理用药指标有很大改善,进步明显。结论清洁手术围手术期抗菌药物使用存在使用率偏高、用药针对性不强等问题。实施干预措施后,各样本医院在有适应症用药的合理性方面进步很显著,提示技术干预有效。; 陈宁颜青郑迎东周颖周亮; 关键词：围手术期抗菌药物清洁切口技术干预

北京积水潭医院口服药品质量问题分析及管理对策被引量：5: 2018年; 目的:总结北京积水潭医院(以下简称我院)HIS系统上报的口服药品质量问题记录,为医改过程中降低药品消耗、控制管理成本、减少患者投诉提供依据及对策。方法:从我院HIS系统中调取2009—2016年药品质量问题上报记录,其中涉及口服药品共655批次,按年份、企业类型、剂型、问题内容进行比较分析。结果:口服制剂在上报的药品质量问题记录中总体呈逐年上涨趋势;问题药品生产厂家以国内企业居多,医院自制制剂质量问题较为突出;药品剂型以片剂、合剂、胶囊为主;上报药品质量问题主要为包装破损及药品污染。结论:医疗机构应完善其药品质量管理体系;药师在药学服务中应具备甄别质量问题药品的意识;医务人员应注重医患沟通,收集患者对药品质量的反馈;药品生产企业应提高产品质量、改进药品包装及物流运输方式。; 崔蔚董迪陈宁甄健存; 关键词：药品质量风险管理口服制剂用药安全

运用点评软件辅助构建处方点评标准与体系的实践被引量：11: 2018年; 目的探索软件辅助下新型处方点评模式的评价标准,构建创新的三级处方点评体系,增加处方点评结果的准确性,降低用药风险。方法利用软件抽取北京积水潭医院2017年2-7月的门诊处方并对处方进行初步判断,药师以《中国国家处方集》、《临床用药须知》及最新的临床指南作为判断标准,利用三级点评制度进行复核,以药学专家组意见作为处方点评结果的最终依据。结果软件6个月共计抽取28 770张处方。处方点评的不合理率从2017年2月的3.75%下降至7月的2.39%。软件点评和最终处方点评结果的差异率不断下降,从5.77%下降至1.81%。结论药师利用循证医学证据,完善处方点评软件判断标准与依据,构建创新型三级处方点评体系,有效降低了处方不合理率,使处方点评软件更加实用化,从而保障临床用药的安全性,更好地为临床工作服务。; 杨烁张威林平陈宁

风险管理在胰岛素及其类似物用药错误防范中的应用被引量：19: 2017年; 目的:加强胰岛素及其类似物(以下简称胰岛素)的药品使用风险管理,保障患者用药安全。方法:借鉴危害分析和关键控制点(hazard analysis and critical control point,HACCP),失效模式影响分析(failure mode and effects analysis,FMEA),失效模式、效应与危害性分析(failure mode,effects and criticality analysis,FMECA)的风险管理方法,确定关键控制点,对失效后果危害性进行分析,确定风险优先指数并进行评估。结果:针对各使用环节可能发生的错误设置控制措施,确定胰岛素使用关键控制点为:防范处方错误、调剂错误、用药依从性错误。目前某院胰岛素药品使用失效后果的风险优先指数大多处于低风险或中等风险的等级。结论:胰岛素使用过程中应重点防范处方错误、调剂错误、用药依从性错误的发生。HACCP、FMEA、FMECA是适合医院药品风险管理的方法。药师参与是减少用药错误的重要保障。; 宋菲董迪陈宁甄健存; 关键词：风险管理胰岛素用药错误

风险管理分析方法在医疗机构用药错误防范中的应用及实践被引量：6: 2017年; 用药安全是患者安全的目标之一,防范用药错误是用药安全的主干内容。危害分析和关键控制点(HACCP)、失效模式与影响分析(FMEA)在医疗卫生领域有应用的先例,具备发展为用于用药错误防范的条件。经我院设计、实践,通过确定项目、建立小组、明确用药环节及用药错误类型、运用HACCP系统确立关键控制点、对HACCP进行FMEA、对评分较高环节进行防范方案改进、对改进方案进行实施及评估7步,进行用药错误防范的风险管理。结果表明该方法实施效果良好,且较为灵活实用,是适用于药品(尤其是高警示药品)风险管理的方法体系。; 董迪宋菲陈宁甄健存; 关键词：用药错误风险管理危害分析和关键控制点

医院药房常见差错隐患的分析及应对措施被引量：10: 2013年; 目的减少药房常见用药差错隐患,保证患者安全,提高服务质量。方法对465例常见差错隐患进行分析,统计差错隐患种类,找出导致差错隐患的原因,提出相应的应对措施。结果药品品种差错类隐患283例,占61.5%,居差错发生的第一位。差错发生的主要原因包括:药品名称相近,处方辨识错误,药品包装相近,药位相邻。结论导致用药差错隐患的原因是多方面的,药房应当结合实际,提出应对措施,从而最大限度地保证患者用药安全。; 张亚南陈宁; 关键词：药房

门诊西药房病人满意度调查分析被引量：13: 2017年; 病人满意度是指人们基于健康、疾病和生命质量等方面的要求,对医疗保健服务产生某种期望,并对所经历的医疗保健服务进行的评价。门诊药房是医院的重要窗口之一,其服务质量和管理水平关系到病人的利益,也直接影响医院的整体形象。而中山积水潭骨科医院是以骨科为特色的综合性医院,门诊西药房每天调配工作量较大,在保证质量的基础上,如何使病人最大程度的受惠和满意是作者一直探讨的问题。; 黄民玲陈宁; 关键词：门诊西药房满意度调查药学服务

我院门急诊不合理用药情况的帕累托图分析被引量：27: 2018年; 目的分析我院门急诊处方,了解不合理用药情况及原因,以便制定改进措施,提高处方质量,促进合理用药。方法以我院2017年10月门急诊处方为对象,采用软件点评和人工点评相结合的方式,对处方的合理性进行评价,统计点评结果,并利用帕累托图分析造成门急诊处方不合理用药的主要和次要因素。结果 2017年10月我院门急诊处方共计76 598张,不合理用药处方3 706张,占4.84%。其中,门诊处方62 916张、不合理率为5.33%(3 354张),造成门诊不合理用药的主要因素有"用法用量不适宜"和"适应证不适宜",次要因素为"药品剂型或给药途径不适宜";急诊处方13 682张、不合理率为2.57%(352张),造成急诊不合理用药处方的主要因素有"用法用量不适宜"和"药品剂型或给药途径不适宜",次要因素为"适应证不适宜"。结论"用法用量不适宜"、"药品剂型或给药途径不适宜"、"适应证不适宜"是导致我院门急诊处方不合理用药的主要和次要因素。通过全样本点评门急诊处方,并进行帕累托图分析,有利于全面了解医院处方现状和具体问题分布,以便采取有针对性的改进措施,有效提高医院处方质量,促进合理用药。; 赵暄林平郭婧陈宁毛璐甄健存; 关键词：不合理用药处方点评帕累托图分析

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陈宁

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