陶玲玲
- 作品数：41 被引量：327H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺结节超声造影形态学特征初步研究被引量：17
- 2015年
- 目的:探讨甲状腺结节的超声造影形态学特征。方法:经手术病理证实的99例患者的114个甲状腺结节术前行超声造影,对每个结节进行六项超声造影特征评估,术后以>1cm及≤1cm、实性与囊实性把甲状腺结节分为两组,分别与各项超声造影特征进行比较分析。结果:超声造影特征中的增强程度、有无环形增强、增强快慢、消退快慢与组织病理学对照差异有统计学意义。以>1cm及≤1cm为分组的甲状腺结节中,有无环形增强、增强快慢、消退快慢差异有统计学意义;以实性与囊实性为分组的甲状腺结节中,增强程度、增强均匀性、有无环形增强、增强快慢、消退快慢差异有统计学意义。结论:超声造影能为甲状腺结节的定性诊断提供更多补充性信息。
- 陶玲玲王天翔沈依贾宛儒陈曼
- 关键词：超声造影甲状腺结节
- 不同被膜接触关系下常规超声与超声造影对甲状腺乳头状癌被膜侵犯的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨不同被膜接触关系下常规超声(conventional ultrasound, CUS)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)被膜侵犯的诊断价值。方法 选取104例经手术病理证实为单发甲状腺乳头状癌结节患者(104个癌结节),分析104个癌结节甲状腺被膜接触位置、接触面积与被膜侵犯的相关性,比较CUS、CEUS对PTC被膜侵犯的诊断效能。结果 104个癌结节中49个未发生被膜侵犯,55个发生被膜侵犯。结节与前被膜接触发生被膜侵犯的概率显著低于前后被膜,差异有统计学意义(P<0.05);与被膜接触面积≤25%发生被膜侵犯的概率显著低于接触面积为25%~50%及接触面积≥50%的,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS诊断被膜侵犯的敏感度显著高于CUS(76.36%&58.18%)。当接触面积≤25%时CEUS诊断被膜侵犯的敏感度显著高于CUS(64.29%&21.43%)。结论 CUS及CEUS对PTC被膜侵犯的诊断有一定的临床价值,但CEUS的敏感度要优于CUS,尤其是在与被膜接触面积≤25%时。
- 陶玲玲沈依汪矛斐樊金芳李伟伟詹维伟周伟
- 关键词：甲状腺乳头状癌超声检查超声造影
- 常规超声与超声造影联合评分对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值被引量：18
- 2015年
- 目的探讨常规超声与超声造影联合评分对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法经手术病理证实的160个甲状腺结节,术前行常规超声和超声造影检查,评估各项观察指标,对每个甲状腺结节进行赋值评分。绘制常规超声及常规超声联合超声造影评分的ROC曲线。结果常规超声显示良恶性结节的纵横比、边界、形态、内部回声、钙化及后方衰减等指标比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05);超声造影显示良恶性结节的灌注强度、灌注均匀性、有无环形增强、增强快慢及消退快慢等指标比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。根据ROC曲线推断常规超声诊断界值为1.5分,常规超声联合超声造影诊断界值为4.5分,两种方法的敏感性、特异性、准确性分别为91.0%、71.0%、79.4%和82.1%、83.9%、92.5%;两种方法的曲线下面积分别为0.810和0.822。结论常规超声联合超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。
- 陶玲玲王天翔李小恩李伟伟黄芸谦樊金芳陈曼
- 关键词：造影剂
- 超声造影和弹性成像对甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移的价值被引量：19
- 2020年
- 目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)及弹性表现对甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid Micro carcinoma,PTMC)中央组淋巴结(包含喉前、气管前、气管旁淋巴结)转移的价值。方法选取均行弹性成像和CEUS并经手术证实为PTMC的患者189例,回顾性分析其指标与PTMC中央组淋巴结转移的关系。结果1)单因素分析弹性评分>4分、CEUS不均匀增强、高或等增强、Peak<29.6、TP>40714是PTMC中央组淋巴结转移的危险因素(P均<0.05);2)多因素分析弹性评分>4分、CEUS呈高或等增强、Peak<29.6、TP>40714是PTMC中央组淋巴结转移的危险因素(P均<0.05)。超声弹性成像对PTMC中央组淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为70.3%、91.4%、87.3%,CEUS对PTMC中央组淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为67.6%、75.7%、74.1%,两者联合的敏感度(89.2%)、特异度(95.4%)、准确度(94.2%)均高于单独法,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CEUS及弹性成像对预测PTMC中央组淋巴结转移的危险因素有一定的价值,两者联合诊断效能更高。
- 樊金芳陶玲玲詹维伟李伟伟周伟
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结弹性成像超声造影
- Bcl-2与甲状腺乳头状癌超声造影模式的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性,为临床制订适合的治疗方案和准确判断预后提供参考。方法:72个甲状腺乳头状癌与Bcl-2蛋白标记物表达及有无淋巴结转移情况。找寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性。结果:72个甲状腺乳头状癌中,超声造影指标增强强度在Bcl-2阴性和阳性组间有一定的相关性。Bcl-2阴性表达中,甲状腺乳头状癌多呈高或等增强(64.0%,16/25);Bcl-2阳性表达中,甲状腺乳头状癌多呈低增强(61.7%,29/47)。72个甲状腺乳头状癌中,有淋巴结转移的结节22个,无淋巴结转移的结节50个。超声造影各指标在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况组间不存在相关性。Bcl-2蛋白标记物的表达在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况有一定的相关性,无淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占84.6%(22/26),Bcl-2阳性表达占15.4%(4/26);有淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占60.9%(28/46),Bcl-2阳性表达占39.1%(18/46)。结论:Bcl-2蛋白标记物与超声造影模式指标中的增强强度及甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移有一定的相关性,正确认识它们之间的关系有助于判断甲状腺结节的性质及预后。
- 陶玲玲吴敏陆采葑王怡丛阳陈曼
- 关键词：甲状腺乳头状癌超声造影BCL-2蛋白淋巴结转移
- 甲状腺乳头状癌与淋巴结密度相关的临床及超声特征分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床、超声特征及其与颈淋巴结密度(lymph node density,LND)间的关系。方法:将148例PTC患者分为LND≤0.19组及LND>0.19组,收集患者的临床资料(年龄、性别、是否伴桥本甲状腺炎等),行灰阶超声检查评估其甲状腺癌结节数目、大小、边缘、内部结构、回声水平、结节内钙化、与甲状腺被膜是否接触等。采用单因素及多因素分析确定上述评估指标与LND间的关系。结果:单因素分析显示,患者的年龄、甲状腺癌结节数目及大小、与甲状腺被膜接触、癌结节钙化与LND有关;Logistic回归分析显示,PTC结节的大小、结节钙化、与甲状腺被膜接触与LND间有相关性。结论:PTC灰阶超声特征在一定程度上可帮助提示LND的高低,对临床制定治疗方案起着指导作用,可以降低患者的复发风险,并改其生存率。
- 余小情詹维伟周伟吴宇王怡李伟伟陶玲玲樊金芳
- 关键词：甲状腺乳头状癌灰阶超声
- 峡部甲状腺微小乳头状癌临床病理分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨峡部甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理特征.方法:回顾性分析经手术并经病理证实的477例PTMC临床病理资料,比较位于峡部与侧叶PTMC之间的差异.结果:多因素分析显示结节包膜接触(30.5%比10.4%,P=0.001)、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)(42.7%比18.7%,P<0.001)在峡部与侧叶PTMC之间差异有统计学意义.与侧叶PTMC相比,峡部PTMC更易于出现同侧中央LNM(41.5%比17.5%,P<0.001)、同侧侧方LNM(8.5%比2.8%,P=0.022)和双侧中央LNM(12.2%比0.2%,P<0.001)以及对侧侧方LNM(3.7%比0,P<0.001).结论:与侧叶PTMC相比,峡部PTMC有更高比例的包膜接触及LNM,建议行双侧中央淋巴结清扫.
- 樊金芳沈依詹维伟陶玲玲李伟伟况李君周伟
- 关键词：峡部甲状腺微小乳头状癌临床病理特征淋巴结转移
- 细针穿刺洗脱液Tg测定阳性相关的甲状腺淋巴结超声特征分析
- 2023年
- 目的:探讨与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)可疑转移淋巴结细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(fine needle aspiration thyroglobulin,FNA⁃Tg)阳性相关的淋巴结超声特征。方法:选取2019年1月至2021年12月间就诊的87例PTC患者,对共109个可疑转移淋巴结行细针穿刺细胞学检查,并行FNA⁃Tg测定,以淋巴结FNA⁃Tg/血清Tg>1定义为转移阳性,FNA⁃Tg/血清Tg≤1定义为转移阴性。所有可疑淋巴结均具有可疑转移的超声征象,包括局部高回声、囊性变、淋巴门结构缺失、微钙化、长径/短径<2、边缘血供,应用单因素及多因素Logis⁃tic回归分析这些可疑超声征象与FNA⁃Tg检测阳性间的相关性。结果:109个可疑淋巴结中,FNA⁃Tg检测阴性淋巴结有30个,FNA⁃Tg检测阳性淋巴结有79个。可疑转移淋巴结超声特征中,局部高回声及囊性变是FNA⁃Tg检测结果阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论:对常规超声具有局部高回声及囊性变的可疑转移淋巴结,可选择在行细针穿刺细胞学检查的同时,行FNA⁃Tg测定,以提高PTC转移淋巴结的检出率,为临床提供更准确的诊断信息。
- 况李君陶玲玲詹维伟李伟伟樊金芳周伟
- 关键词：淋巴结甲状腺球蛋白超声特征
- 甲状腺结节超声造影及相关病理形态结构研究被引量：9
- 2019年
- 目的:探寻甲状腺可疑结节的周边及内部病理形态结构分析指标与超声造影模式指标之间的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的甲状腺结节手术患者共151个结节的病理形态结构指标与超声造影指标。结果:甲状腺结节周边血管粗细及周边组织主要构成在甲状腺良恶性结节组间差异有统计学意义(P<0.05),结节周边组织主要构成、周边血管的粗细程度在有无环形增强组间差异有统计学意义(P <0.05)。良性结节周边多以粗大血管为主,超声造影多提示有环形增强。恶性结节周边多以纤维成分为主,超声造影多提示无环形增强。结论:甲状腺良恶性结节超声造影指标具有一定的病理形态结构基础。
- 陶玲玲樊金芳李伟伟吴敏陆采葑周伟
- 关键词：甲状腺结节超声造影
- 甲状腺结节的常规超声和弹性成像联合诊断方法研究被引量：24
- 2017年
- 目的:探讨弹性与常规超声不同结合方法,寻找最适的甲状腺结节良恶性诊断方式。方法:208例甲状腺结节患者的214个结节术前进行常规超声与弹性超声检查,设定有统计学差异的7个指标(结节大小、纵横比、边界、形态、回声类型、有无钙化、有无后方衰减或侧后方声影等)每个1分,最后将每个结节所得分数相加得出常规超声诊断分值(总分7分),根据弹性Ⅳ级评分法将结节赋予弹性分值(总分4分),评估不同联合方法诊断方式以及单独诊断方式的灵敏度、特异度和准确度。结果:四种联合方法均P<0.05,有统计学差异,对于甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.1%、43.8%、69.2%(方法1);62.7%、89.3%、76.6%(方法2);73.5%、86.6%、80.4%(方法3);81.4%、80.4%、80.8%(方法 4),常规超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为68.6%、74.1%、71.5%,P<0.05,有统计学差异。弹性超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.2%、58.0%、73.8%,P<0.05,有统计学差异。结论:常规超声与弹性成像相结合可提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性,其中方法 4将常规超声与弹性超声的所有分值相加,最后得出的总分用ROC曲线得出界值,再以界值得出结节的良恶性诊断较其他结合方式更具有临床推广价值。
- 黄芸谦陶玲玲樊金芳唐蕾王怡陈曼
- 关键词：甲状腺结节
