靖树林
- 作品数:26 被引量:104H指数:6
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- 拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用被引量:1
- 2010年
- 选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形手外科的面临的难题之一,其治疗原则是尽可能地保留患指的长度和功能,一期覆盖深层裸露的骨、肌腱组织,自2007年以来笔者应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损,获得良好的临床效果,现报道如下。
- 盛辉田恒进靖树林王志勇张治家
- 关键词:神经营养指背皮肤软组织缺损肌腱外露肌腱组织
- 游离背阔肌肌皮瓣移植治疗坐骨结节处褥疮临床疗效被引量:5
- 2010年
- 王志勇田恒进靖树林盛辉张治家
- 关键词:褥疮背阔肌肌皮瓣
- 重度烧伤不同的烧伤面积对休克期补液量的影响被引量:9
- 2012年
- 目的再探讨重度烧伤不同的烧伤面积对休克期补液量的影响,对伤后第1个24 h的常规补液公式[晶体与胶体总量(mL)=1.5×体重×烧伤面积,补液系数为常数1.5]提出完善的建议。方法回顾2005年1月~2011年10月间本院收治的69例烧伤面积大于30%、年龄18~70岁、伤后到入院时间少于4 h并且平稳度过休克期的烧伤患者,记录其烧伤面积、体重及伤后第1个24 h的晶体、胶体量,计算出补液系数Y=(晶体+胶体)/体重/烧伤面积,使用SPSS 17.0统计软件对补液系数Y与烧伤面积X进行直线回归分析,求得回归方程,得到补液系数与烧伤面积的关系。结果自变量烧伤面积X与因变量补液系数Y呈直线性相关,回归方程:Y=0.0124X+1.1865,回归方程及相关系数有统计意义(P〈0.001)。结论大面积烧伤患者早期补液系数不应局限于常数1.5,重度烧伤休克期补液量与烧伤面积不宜仅考虑为直线相关,而应考虑为曲线相关。传统的第1个24h烧伤补液公式可调整为:晶体与胶体补液量(mL)=(0.0124×烧伤面积+1.1865)×体重×烧伤面积。
- 王志勇田恒进靖树林
- 关键词:重度烧伤烧伤面积休克期
- 手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损疗效分析被引量:1
- 2012年
- 目的探讨应用手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法分析应用手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端皮肤软组织缺损35例(36指)患者的临床资料。结果所有皮瓣均完全成活,创面均一期愈合。随访34指,随访时间3个月~2年,所有指腹外形饱满美观,感觉良好,侧方供瓣区有轻度凹陷畸形,皮瓣颜色正常。手指活动恢复情况:优,29指;良,5指,优良率100%。结论手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损,简单安全,效果令人满意,是一种修复指端软组织缺损较好的方法。
- 王志勇田恒进靖树林盛辉
- 关键词:指端缺损筋膜皮瓣
- 脉冲液体封闭负压引流在股前外侧皮瓣修复足踝区软组织缺损中的应用
- 足踝部因其软组织少,且血供欠佳,易出现骨折及皮肤软组织缺损、骨外露,需行皮瓣修复。因足踝区为关节部位,且因穿鞋对皮瓣修复要求较高。以往常采用腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣及胫后动脉穿支皮瓣修复,操作简单,但外形较为臃肿...
- 张治家杨军罗旭松田恒进王志勇靖树林盛辉李德保沙震兴
- 脉冲液体封闭负压引流系统的研制及其临床应用
- 2012年
- 负压封闭引流(VSD)技术是1993年由德国Fleischmann博士发明的,以医用泡沫合成材料包裹多侧孔引流管,再利用具有分子阀门功能的生物半透膜封闭引流区,使之与外界隔绝,接通高负压源,形成一个高效负压引流系统,可达到全创面引流,防止污染和感染,此外高负压状态,可消除组织水肿,改善局部血循环,刺激肉芽组织生长[1-2],在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,材料逐渐退出后,腔壁紧密闭合,防止了残余积液及死腔的形成.与传统换药清创相比,达到全创面引流,防止污染和减少创面的细菌感染,消除组织水肿,使毛细血管腔显著扩张,密度加大,改善局部血循环,刺激肉芽组织生长,防止交叉感染,减轻患者痛苦及减少医护人员工作量.
- 张治家刘洁田恒进靖树林王志勇盛辉李德保沙震兴
- 关键词:负压引流臀大肌肌皮瓣引流物负压封闭
- 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍的原因探讨及对策被引量:2
- 2011年
- 探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍的原因及预防方法。方法分析直接运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损术进行治疗后发生静脉回流障碍的原因,并总结术前应用多谱勒血流探测皮瓣蒂部的动脉穿支、下肢静脉造影,了解下肢深浅静脉交通支情况后运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损术,出现皮瓣静脉回流障碍的情况。结果 2003年至2007年直接运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术的20例患者,术后出现皮瓣静脉回流障碍10例。2008年至2010年术前常规应用多谱勒血流探测皮瓣蒂部的动脉穿支、下肢静脉造影了解下肢深浅静脉交通支,再施行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术的11例患者,造影发现深浅静脉均通畅9例,其中2例术中皮瓣解剖成功后,将小隐静脉与浅静脉吻合,皮瓣均一期成活。1例患者旋转点以下未见明显深浅静脉交通支,1例患者于胫后多谱勒血流探测仪未探测到明显的动脉穿支改行其它皮瓣修复创面。结论回流障碍的患者踝周多经过严重的暴力损伤,并且经过一次或多次骨折切开复位内固定术后,损伤了外踝处的动脉穿支、静脉网及深浅静脉交通支损伤,影响了皮瓣的静脉回流。术前应常规对拟应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢创面的患者进行必要的评估,术中必要时小隐静脉与浅静脉吻合,可有效减少腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍。
- 盛辉田恒进靖树林王志勇张治家
- 关键词:外科皮瓣腓肠神经
- 应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损的临床体会
- 2011年
- 目的探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损的方法及临床应用体会。方法2007年~2010年对足踝部、跟部、胫前下1/3伴有骨、肌腱和钢板外露创面应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,术前常规行多普勒血流探测仪检查和下肢静脉造影,术中必要时将小隐静脉与浅静脉吻合。结果临床应用16例患者,其中14例应用该皮瓣修复,2例同时将小隐静脉与创面附近浅静脉吻合,皮瓣均一期愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢复杂性软组织缺损创面手术简便,临床效果好。
- 田恒进盛辉靖树林王志勇张治家
- 关键词:下肢软组织缺损腓肠神经
- 指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣的临床应用被引量:5
- 2009年
- 选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形外科手术治疗的难题之一,其治疗原则是尽可能的修复患指的长度和功能,一期覆盖裸露的骨、肌腱组织。自2004年以来我们应用指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,
- 田恒进盛辉王志勇靖树林张治家
- 关键词:逆行岛状筋膜蒂皮瓣指背皮肤软组织缺损外科手术治疗手指末节肌腱外露
- 关节功能部位复合皮移植12例分析被引量:3
- 2002年
- 目的 :修复关节功能部位创面 ,包括切、削痂后创面、肉芽创面、外伤性软组织缺损、疤痕切除松解后创面 ,寻找一种较为理想的创面覆盖材料 ,从而达到恢复关节功能的目的。方法 :应用桀亚真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果 :深度烧伤切痂后创面 5例 ,疤痕切除后创面 5例 ,肉芽创面 1例 ,外伤后软组织缺损创面 1例 ,复合皮成活良好 ,皮肤色泽接近正常 ,关节功能满意。结论 :复合皮移植是治疗关节功能部位创面较为理想的创面覆盖材料。
- 田恒进陈默轩靖树林王志勇
- 关键词:烧伤疤痕复合皮移植