顾连兵
- 作品数：168 被引量：1,013H指数：17
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省肿瘤医院青年基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 旁正中超声实时引导在腰段硬膜外穿刺中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨旁正中超声实时引导技术在成人腰段硬膜外穿刺时的应用价值。方法 72例患者随机分为盲探穿刺组和超声实时引导组2组,每组各36例。盲探穿刺组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置,超声实时引导组采用超声采集脊柱旁正中切面超声图像,并实时引导穿刺针进行硬膜外穿刺置管。记录两组硬膜外穿刺时间、试穿次数、麻醉效果、超声测量的穿刺点皮肤到硬膜外间隙距离与实际穿刺时的进针深度;导管置入时的超声图像、注射药液时的扩散情况、术中及术后可能的并发症等。结果两组患者均顺利完成硬膜外穿刺,麻醉效果无明显差异;超声实时引导组较盲探穿刺组操作时间延长(P<0.01),但试穿次数明显减少(P<0.05),患者的术后并发症发生率较低(P<0.05)。超声实时引导组36名患者均能成功显示硬膜外腔,超声测量的皮肤与硬膜外间隙距离与实际穿刺时的进针深度相关性好(r=0.781,P<0.01);33例(91.7%)患者可见穿刺针进入硬膜外间隙实时图像;9例(25.0%)患者在穿刺后可见硬膜外腔置管实时图像;30例(83.3%)患者置管成功后注入生理盐水,可见后硬脊膜前移、硬膜外腔增宽图像。结论旁正中切面扫描能较好地显示腰段硬膜外间隙及相关解剖结构图像,超声实时引导进行硬膜外穿刺时效果较好,可靠性及成功率更高,可减少并发症发生率,具有一定的临床应用前景。
- 喻玲何建华顾连兵胡建群
- 关键词：超声检查硬膜外间隙
- 地氟醚对胸部肿瘤患者心肌酶和心肌肌钙蛋白I的影响
- 2006年
- 目的观察地氟醚吸入麻醉对胸部肿瘤患者术中心肌肌钙蛋白I和心肌酶的影响。方法选择按美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ￣Ⅱ级择期手术患者30例,随机分成3组,吸入1.0MAC(肺泡最小有效浓度)地氟醚、异氟醚和安氟醚。分别于麻醉前、吸入麻醉1h、停止吸入麻醉时采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),天冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)。结果术前三组患者cTnI,CK,CK-MB,AST,LDH均在正常范围。停止吸入麻醉时,三组患者CK均显著升高,异氟醚组和安氟醚组的CK-MB亦升高(但仍在正常范围),三组间CK,CK-MB比较差异无统计学意义。cTnI,AST,LDH在组内各时段及组间相应时段比较差异均无统计学意义。结论胸部肿瘤患者术中吸入1.0MAC地氟醚和异氟醚、安氟醚一样不引起心肌损伤。
- 顾连兵马曙亮黄凤伦梁志超
- 关键词：地氟醚胸部肿瘤心肌酶
- 舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉自控镇痛的观察被引量：13
- 2013年
- 目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后持续静脉镇痛的临床效果。方法选择妇科肿瘤全麻术后患者42例,随机分为两组,每组21例,均在术后应用持续静脉镇痛。A组用药:舒芬太尼150μg+托烷司琼6mg,生理盐水稀释至100mL;B组:氟比洛芬酯150mg+舒芬太尼100μg+托烷司琼6mg,生理盐水稀释至100mL。两组持续输注量2mL/h。观察术后6、12、24、48h时两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间可能出现的毒副反应,镇痛结束后记录患者对镇痛治疗的总体满意度。结果两组术后镇痛治疗期间各时间点疼痛VAS、PHS及RSS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛结束后对镇痛治疗的总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组恶心呕吐发生率无显著差异(P>0.05);两组均未出现皮肤搔痒、呼吸抑制、嗜睡及异常出血等不良反应。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于妇科肿瘤术后静脉镇痛效果确切,毒副反应轻,是一种安全、有效的镇痛方法。
- 高蓉顾连兵
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯术后镇痛静脉自控镇痛妇科肿瘤
- 前列腺素E2对肿瘤微环境中髓源性抑制细胞的调控作用
- 2017年
- 髓源性抑制细胞（MDSC）是一群未成熟的骨髓异质性细胞，在肿瘤免疫耐受和免疫抑制中具有重要作用。近年越来越多的研究结果表明前列腺素E2（PGE2）与MDSC有着密不可分的关系，PGE2在肿瘤微环境中通过作用其相关受体，调控信号转导与转录激活因子3（STAT3）和蛋白激酶A等细胞信号通路及细胞因子的分泌，影响着MDSC的增殖、分化及功能。
- 谢辉兰张民皓顾连兵鲍红光
- 关键词：地诺前列酮骨髓细胞肿瘤
- 国产肌松药阿曲库铵在胸科肿瘤病人术中的临床观察
- 1998年
- 孙来荣顾连兵黄凤伦
- 关键词：肌松药阿曲库铵手术中
- 单肺通气前通气侧肺前列腺素E_1超声雾化对气体交换的影响被引量：10
- 2016年
- 目的观察单肺通气（OLV）前右侧肺前列腺素E1（PGE1）超声雾化对OLV期间肺内分流率（Qs/Qt）及动脉氧合的影响。方法择期行左胸食管癌根治术患者60例,随机均分为两组：在OLV前对右侧肺雾化吸入PGE10.2μg/kg（P组）和等量生理盐水（C组）。记录雾化吸入前（T1）、OLV 10min（T2）、OLV 15 min（T3）、OLV 30 min（T4）、OLV 60 min（T5）和OLV 120 min（T6）时的氧合指数及血流动力学指标。结果两组患者PaO2在OLV开始后均呈直线下降,其中C组在T4时降至最低点;T2-T4时P组PaO2明显高于C组（P〈0.05）,且PaO2的最低值延迟至T5时出现。T2-T4时P组Qs/Qt明显低于C组（P〈0.05）。两组不同时点血流动力学差异无统计学意义。结论 OLV前右侧肺雾化吸入0.2μg/kg PGE1能减少肺内分流,改善氧合。
- 焦点顾连兵王丽君李彭依
- 关键词：单肺通气前列腺素E1食管癌超声雾化
- 保护性肺通气策略下右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者的肺保护作用
- 目的 观察保护性肺通气策略下右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者的肺保护作用。方法 选择ASAI-Ⅱ 级择期行胸腔镜下右肺癌根治术，年龄40～64 岁，体重指数(BMI)20～25 的患者80 例，随机均分为4 组，每组2...
- 卞清明许仄平王丽君高蓉顾连兵
- 关键词：保护性肺通气策略单肺通气氧化应激反应术后肺部并发症
- 地佐辛用于经腹妇科恶性肿瘤根治术术后静脉自控镇痛的效果及其对炎性因子的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察地佐辛用于经腹妇科恶性肿瘤根治术术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果及其对炎性因子的影响。方法选取2013年10月至2014年6月江苏省肿瘤医院于全身麻醉下行经腹妇科恶性肿瘤根治术的患者50例，随机分地佐辛组（25例）和芬太尼组（25例）。地佐辛组术后镇痛泵配方为地佐辛（0.8 mg/kg）＋托烷司琼（6 mg）加入0.9%氯化钠注射液至100 ml；芬太尼组术后镇痛泵配方为芬太尼（0.01 mg/kg）＋托烷司琼（6 mg）加入0.9%氯化钠注射液至100 ml。记录麻醉苏醒时，术后2、6、24及48 h安静及活动状态下疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分；记录麻醉诱导前、麻醉苏醒时、术后24和48 h血压、心率、呼吸频率及脉搏血氧饱和度（SpO2），检测血清白细胞介素（IL）6、IL-10及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果2组各时点血压、心率、呼吸频率及SpO2差异均无统计学意义（P〉0.05）。地佐辛组术后2、6、24 h静息及运动状态下VAS评分均明显低于芬太尼组［静息状态：0（0，1）分比1（1，2）分、1（0，1）分比1（1，1）分、1（0，1）分比1（1，1）分；运动状态：3（2，3）分比3（3，4）分、3（2，3）分比3（3，4）分、2（2，3）分比3（2，3）分］（均P〈0.05），麻醉苏醒时及术后48 h安静及运动状态下VAS评分差异无统计学意义（均P〉0.05）。Ramsay镇静评分各时点2组间差异无统计学意义（均P〉0.05）。地佐辛组术后24和48 h IL-6水平明显低于、IL-10水平明显高于芬太尼组［IL-6：（100±39）ng/L比（124±42）ng/L、（84±29）ng/L比（108±33）ng/L，IL-10：（28.8±8.0）ng/L比（21.5±6.9）ng/L、（25.5±4.1）ng/L比（17.5±5.3）ng/L］（均P〈0.05），地佐辛组术后24 h TNF-α水平明显低于芬太尼组［（227±69）ng/L比（323±109）ng/L，P〈0.05］。地佐辛组1例（4.0%）发生恶心、1例（4.0%）发生呕�
- 李彭依顾连兵辜晓岚
- 关键词：地佐辛静脉自控镇痛炎性反应
- 肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸腔镜肺癌根治术患者的肺保护作用被引量：25
- 2019年
- 目的观察肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应及术后肺部并发症的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治术的患者40例,男23例,女17例,年龄40~64岁,BMI 20~25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:肺保护性通气策略组(P组)和肺保护性通气策略联合右美托咪定组(DP组)。DP组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定负荷量0.5μg/kg(10 min泵注完毕),随后以0.6μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束;P组以等容量生理盐水持续静脉泵注。双肺通气及单肺通气期间所有患者均采用相同的通气策略:VT 6 ml/kg,FiO2 70%,PEEP 5cmH2O。分别在麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气2 h(T3)、术后2 h(T4)、术后24 h(T5)检测血清TNF-α、IL-6和MPO含量;记录术后肺部并发症情况。结果与P组比较,T2-T5时DP组TNF-α、IL-6、MPO含量明显降低(P<0.05)。P组有2例(10%)肺部并发症。结论肺保护性通气策略联合右美托咪定用于胸腔镜肺癌根治术能够进一步减轻术中炎症反应,可能有助于减少术后肺部并发症的发生。
- 高蓉顾连兵许仄平王丽君辜晓岚卞清明
- 关键词：肺保护性通气策略单肺通气术后肺部并发症
- 麻醉和镇痛对食管癌患者皮质醇水平的影响被引量：4
- 2008年
- 目的 比较不同麻醉和镇痛方式对食管癌患者皮质醇水平的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌患者分为两组，Ⅰ组为静脉复合全麻，术后经静脉曲马多（12mg／kg）自控镇痛；Ⅱ组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞，术后硬膜外吗啡5mg＋罗哌卡因75mg自控镇痛；分别于麻醉前、术毕、术后1d、2d、5d5个时点抽取静脉血，测定各时点皮质醇水平。结果 两组患者术毕、术后1d、2d血浆皮质醇水平均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；术毕、术后1d、2dⅡ组血浆皮质醇水平的升幅明显低于Ⅰ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 全麻复合胸部硬膜外麻醉能减轻术后皮质醇反应的影响，提示全麻复合胸部硬膜外阻滞是食管癌患者较为合适的的麻醉方法。
- 孙来荣顾连兵钱燕宁
- 关键词：全身麻醉镇痛应激反应皮质醇
