余昆容 作品数:18 被引量:106 H指数:7 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 社会学 经济管理 更多>>
急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识 2024年 急危重症患者是营养风险的高危人群,由于药物(如镇静镇痛/血管活性药物)使用、机械通气、疾病原因等多种因素,急危重症患者存在不同程度的胃动力下降[1]。肠内营养(enteral nutrition,EN)在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及减少医疗费用等方面优于肠外营养,是急危重症患者的首选营养支持方式[1-3]。其中,空肠营养可降低喂养不耐受、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高EN效率,包含空肠营养在内的幽门后喂养常作为胃喂养不耐受的急危重症患者的首选营养支持途径[4]。目前,鼻空肠营养已成为急危重症患者的主要营养支持治疗方式之一。国内外肠内营养指南对肠内营养的实践工作给予了综合性的指导建议。然而,临床实践中鼻空肠营养管的置管、喂养及拔管管理等关键问题的实施仍需继续探究。 国家急诊医学专业医疗质量控制中心 北京市急诊质量控制和改进中心 中华护理学会急诊护理专业委员会 朱华栋 马岳峰 金静芬 甘秀妮 李凡 李树亚 孙朋霞 蔡梦歆 余昆容关键词:急危重症患者 血管活性药物 喂养不耐受 鼻空肠营养管 疾病原因 空肠营养 注射器抽吸监测胃残余量对ICU病人呕吐、摄入热量及预后影响研究 被引量:9 2021年 目的:本研究旨在探讨使用注射器回抽监测胃残余量对持续肠内营养(EN)的ICU病人呕吐发生率、每日摄入热量及临床预后的影响。方法:选取2014年1月至2019年8月期间入住北京协和医院内科ICU病房超过7 d且在入院后24~48 h内开始经鼻胃管持续EN的病人作为研究对象,对其住院7 d内的病历资料进行回顾性分析,比较在ICU住院第3天使用注射器回抽胃残余量超过200 mL的病人与低于200 mL的病人之间呕吐的发生率、每天摄入热量以及临床预后。结果:共715例病人被纳入本研究,与胃残余量低于200 mL的病人相比,胃残余量超过200 mL的病人呕吐发生率(1.2%vs 2.3%,χ^(2)=0.094,P=0.759)、死亡率(13.6%vs 21.1%,χ^(2)=3.413,P=0.065)均无显著差异;两组病人机械通气时间(288.5 h vs 364.0 h,Z=0.963,P=0.326)和ICU住院日(14.6 d vs 13.7d,Z=0.201,P=0.654)差异也无统计学意义,胃残余量超过200 mL并非死亡和ICU住院日延长的独立危险因素;但是胃残余量超过200 mL的病人ICU住院第4天、第5天、第6天的EN摄入热量显著低于胃残余量低于200 mL的病人在第4天(540 kcal vs 835 kcal,Z=7.464.,P=0.006)、第5天(540 kcal vs 920 kcal,Z=10.379,P=0.001)、第6天(570 kcal vs 915 kcal,Z=11.733,P=0.001)的摄入热量。结论:使用注射器回抽监测胃残余量并在监测值超过200 mL时进行临床干预对病人呕吐发生率及临床预后无显著影响,却显著减少了病人ICU住院期间的摄入热量,增加病人营养不足的风险,胃残余量监测的准确性和必要性、监测频率仍需进一步研究。 余昆容 李梅 赵淑雅 翁利关键词:ICU病人 肠内营养 呕吐 预后 电子式ICU病床床头抬升角度监测器 本实用新型提供一种电子式ICU病床床头抬升角度监测器,包括单片机、加速度传感器、语音芯片和电源,单片机通过SPI总线和加速度传感器连接,单片机通过GPIO口和语音芯片连接,电源与单片机、加速度传感器和语音芯片电连接。本实... 李奇 鲁梅珊 余昆容文献传递 一种气管插管固定带 本实用新型提供一种气管插管固定带,包括寸带,寸带中部设有减压带,减压带宽度大于寸带,寸带上设有若干个减压垫,减压垫在寸带上可移动设置,还包括头带,头带包括套头寸带和短寸带,套头寸带的两侧至少分别固定连接一个短寸带。减压垫... 王晶婧 鲁梅珊 赵艳伟 孟彦苓 余昆容文献传递 伊曲康唑口服液和瑞高存在配伍禁忌 被引量:1 2010年 伊曲康唑口服液(商品名斯皮仁诺口服液,由比利时杨森制药公司生产,生产批号9CIMR00)具有广谱抗菌活性,是深部真菌感染治疗和预防的有效药物。肠内营养乳剂(商品名瑞高,由华瑞制药有限公司生产,批号80CIM15)是一种肠内营养制剂, 余昆容关键词:伊曲康唑 口服液 配伍禁忌 广谱抗菌活性 肠内营养乳剂 肠内营养制剂 斯皮仁诺 两种轮班制下护士睡眠质量现状调查 被引量:10 2012年 目的探讨两种轮班制下护士睡眠质量现状,为护理管理者安排班次提供依据。方法对某三级甲等医院79名8 h轮班制护士及71名非8 h轮班制护士进行睡眠质量调查。结果 8 h轮班制与非8 h轮班制护理人员睡眠障碍者分别为54名(68.35%)和57名(80.28%);睡眠质量得分分别为(27.51±6.89)分和(28.65±6.56)分,均高于国内常模(P<0.01);非8 h轮班制护士觉醒不足因子得分高于8 h轮班制护士(P<0.05)。结论两种轮班制下护士睡眠障碍情况严重,管理者应积极探索新的轮班方式以改善护士睡眠质量,保障护士身心健康,提高护理质量。 徐珊 余昆容关键词:护士 睡眠质量 护理管理 1例应用体外膜肺氧合成功治疗呼吸衰竭患者的护理 被引量:3 2013年 体外膜肺氧合疗法(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用泵将血液注入体内,针对一些呼吸或循环衰竭甚至是休克的患者进行有效支持,使心肺得以充分的休息,可长时间进行心肺支持治疗,为心、肺功能的恢复赢得宝贵时间^[1]。我科于2012年11月3日收治1例因跌入粪池后引起肺炎导致呼吸衰竭的患者,应用ECMO进行呼吸支持近1个月后成功脱机并于2013年1月病情平稳出院,本文总结临床护理人员应用ECMO治疗患者的护理经验,现报道如下。 余昆容 孟彦苓 鲁梅珊关键词:呼吸衰竭患者 体外膜肺 护理经验 临床护理人员 两种透明敷料对中心静脉导管相关性血行感染率的影响及成本研究 被引量:12 2015年 目的:比较2种透明敷料对中心静脉导管相关性血行感染(CLABSI)发生率的影响,比较使用2种敷料维护中心静脉成本是否存在差异,为临床敷料选择提供依据。方法选取351例次留置中心静脉导管的患者,采取抽签方式随机分为观察组189例次(189根导管)和对照组162例次(162根导管),比较2组 CLABSI 发生情况及成本指标。结果对照组 CLABSI 发生率为4.2‰(4/944),观察组 CLABSI 发生率为3.1‰(3/959),2组比较差异无统计学意义,χ2=0.299,P=0.584。观察组直接经济成本即敷料费用为220(110,330)元,显著高于对照组的26(39,52)元,观察组间接人力成本即置管期间换药次数为2(1,3)次,显著低于对照组的3(2,4)次,差异有统计学意义,Z=-15.122、-8.419,P<0.01;而2组住院时间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论与普通透明敷料相比,洗必泰透明敷料并不能有效降低 CLABSI 发生率,且费用较高,但是可以有效减少管路留置期间换药次数,节约人力成本。 余昆容 李峥 王晶晶 李洪娜 鲁梅珊关键词:透明敷料 经济成本 1例使用诺保思泰抗凝治疗急性髓性白血病合并肺栓塞患者的护理 被引量:2 2010年 急性髓性白血病是源于血液系统的恶性肿瘤,目前联合化疗是控制病情,延长患者生命的有效途径,但化疗后显著的骨髓抑制使得患者血红蛋白、白细胞计数、血小板计数明显低于正常。诺保思泰主要成分为阿加曲班,是直接作用于凝血酶的抑制剂,其药理作用主要为在不影响血小板生成的基础上延长凝血时间,并有选择性抗凝血酶作用,间接抑制血小板聚集,从而达到抗凝作用。 余昆容 宋晓璟 张代宏关键词:急性髓性白血病 合并肺栓塞 抗凝治疗 抑制血小板聚集 护理 抗凝血酶 儿童焦虑障碍症状与父母养育方式的关系 被引量:30 2006年 目的:探讨儿童焦虑障碍症状与父母养育方式的关系。方法:采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和父母养育方式评价量表(EMBU)对329名4~6年级小学生(男生175名,女生154名)进行调查。以SCARED筛查阳性(SCARED总分≥23分)的学生为焦虑组,其余为非焦虑组。结果:在329名小学生中,SCARED筛查阳性的有59例,占总人数的17.9%,其中男23人,女36人;焦虑组双亲的“惩罚严厉”、“过分干涉"、“拒绝否认"、“过度保护"因子得分均明显高于非焦虑组,差异具有统计学意义(P<0.01),而“情感温暖、理解”和"偏爱被试"因子得分两组间无显著性差异(P>0.05);父母“惩罚严厉”、“过分干涉”、“过度保护”、“拒绝否认”因子均与焦虑症状评分存在显著正相关(P<0.01);多元逐步回归分析显示,“惩罚严厉”、“拒绝否认”、“过度保护”三个因子进入了回归方程,是儿童焦虑情绪的预测因素。结论:在儿童中焦虑情绪存在较普遍,儿童焦虑障碍症状与其父母养育方式关系密切。 曹枫林 覃倩 余昆容 王中原 苏林雁关键词:儿童 焦虑 父母养育方式