余翼飞 作品数:68 被引量:211 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
常规使用原位乳内动脉行冠状动脉旁路术 被引量:1 1998年 乳内动脉(IMA)是当前国际上公认的最好的搭桥移植物。尽管认为亚州人比西方人乳内动脉细小,我们于1997年4月至1998年5月,对48例冠心病患者施行了冠状动脉旁路术(CABG)。1.资料与方法:本组48例中,男46例,女2例;年龄38~73岁,平均... 高长青 朱朗标 李伯君 余翼飞 宋运琴 张宏 丁振元 李佳春 肖苍松 郎利 程智广关键词:冠状动脉旁路术 乳内动脉 CABG 激光打孔术后新生微血管和心肌细胞状态的观察 2002年 目的 :本实验主要观察激光心肌血管成行术后 ,激光孔道周围微血管的变化及缺血区心肌细胞的状态。方法 :选用 18只健康杂种犬 ,随机分为三组 ,采用结扎方法造成左室前侧壁心肌缺血和梗塞 ,使用KDML 2型钕激光 ,功率 2 5W ,波长 1 0 0 μm ,在犬缺血区经心外膜造成一系列透壁及非透壁的激光孔道。透壁组 (TG)采用激光在心室缺血区造成 10~ 15个贯穿左室壁的激光孔道 ;非透壁组 (NTG)在缺血区用激光产生 10~ 15个非透壁的激光孔道 ;对照组 (CG)不做任何处理。结果 :2月后①TG和NTG激光孔道周围的微血管数量明显多于CG ;TG和NTG微血管数量统计学处理无显著差异 ;但TG微血管面积大于NTG。②CG心肌胶原含量最高 (19 4 3±2 6 5 ) % ;NTG次之 (9 31± 1 0 2 ) % ;TG最低 (5 19± 0 5 4 ) %。③TG心肌细胞内线粒体损伤最轻 (Flameng 0~ 1级 ) ,CG多为不可逆性损伤 (Flameng 3~ 4级 )。 结论 :激光心肌血管重建术有助于缺血心肌的灌注改善 ,促进了激光孔道周围微血管的增生。 李大连 余翼飞 朱朗标 吴明营 李功宋关键词:心肌血管重建术 新生血管化 病理性 TMLR 冠状动脉肌桥的临床意义 被引量:3 1998年 回顾性查阅我们1986~1996年所做761例冠状动脉造影电影,共检出孤立的、未伴有固定性狭窄的肌桥12例,占1.5%,但此12例均引起了严重的临床后果。现报告如下:临床资料全组12例中男10例,女2例;年龄32~64岁,平均47岁。均由于典型心绞痛... 高长青 杜洛山 朱朗标 余翼飞 李伯君 杨庭树关键词:冠状动脉肌桥 冠心病 4例心脏三瓣膜替换 1996年 4例心脏三瓣膜替换李大连,朱朗标,余翼飞自1986年6月至1991年8月,我们在477例心脏瓣膜替换手术中,主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣同时替换机械瓣4例,占总数0.8%。因三瓣膜替换的病人病情重,术后早期及晚期死亡率高,现总结该组病例,就术前准备、手术... 李大连 朱朗标 余翼飞关键词:心脏瓣膜置换术 手术方式 手术适应症 三房心的诊断与治疗 被引量:5 1994年 近6年来,经手术治疗7例三房心病人。发病率高于其他文献报道。7例病人均伴有房间隔缺损,尚有2例伴其他心内畸形。超声心动图在三房心的诊断中有较高价值;心血管造影也有助于诊断。三房心手术治疗可获得满意结果。 李伯君 李功宋 朱朗标 余翼飞 王冬青 刘明辉关键词:三房心 房间隔缺损 超声心动图 右心室双出口的诊断与治疗 被引量:6 2006年 目的回顾性分析47例右心室双出口(double outlet right ventricle,DORV)病例的病理解剖特点及其手术方式,探讨DORV的个案化手术设计治疗。方法自1997年1月至2006年1月对47例DORV患者行手术治疗,其中男性31例,女性16例;年龄2-26(13.6±12.1)岁。诊断为单纯DORV者36例,DORV合并镜面右位心、内脏转位5例,1例合并下腔静脉闭锁、左上腔静脉畸形引流及无顶冠状静脉窦畸形,2例Taussing—-ing心脏畸形,2例伴有完全型房室隔缺损(其中1例伴有大血管转位),46例患者均伴有肺动脉狭窄(PS),临床表现为紫绀和杵状指。另外1例17岁男性患者术前仅由超声心动图诊断为右位心、室间隔缺损(VSD),无紫绀,术中探查为DORV且无PS,肺动脉压不高。手术方式:(1)心内隧道修补VSD、心外补片加宽流出道和肺动脉36例;(2)内管道连接VSD与主动脉,同时作补片加宽右室流出道或切断(开)肺动脉,封闭其近端、远端与右室切口之间用外管道连接(Rastelli手术)8例;(3)全腔静脉-肺动脉连接术2例;(4)Glenn(格林)手术1例。结果平均带气管导管时间(30.6±18.40)h,平均住ICU时间(2.8±1.5)d,平均住院日(25.4±18.O)d。术后出现并发症6例,其中二次插管1例,胸水2例,腹水2例,气胸1例,低心排1例。手术后早期死亡3例,死亡率6.4%。远期随访28例,行超声心动图检查均无残余梗阻和残余分流。结论明确DORV病理解剖关系,根据不同病变采取不同手术方式予以矫治,是取得良好治疗效果的保证。 李伯君 高长青 盛炜 朱朗标 李功宋 余翼飞 王冬青关键词:先天性心脏病 右室双出口 紫绀 外科治疗 激光心肌打孔血运重建术的临床应用 被引量:2 1997年 作者对7例不能作冠状动脉搭桥和经皮冠状动脉球囊扩张、并且药物治疗无效的冠心病心绞痛患者使用国产700瓦CO2激光器作激光心肌打孔血运重建术。7例患者心肌打孔数目162个,平均24个。手术时间150±30分。1例于术后第3天因呼吸衰竭死亡,其余6例术后随访2~12个月。随访包括心绞痛级别、用药情况及心功能,并在术后3、6和12个月检查超声心动图和心肌SPECT。结果显示:4例心绞痛消失,2例明显缓解。2例于打孔后1~6个月作平板运动试验,运动时间比术前延长,4例做超声心动图示静息状态下室壁动度均有增加,1例在术后12个月左室射血分数由术前的42%提高到54%;2例做超声心动图-多巴酚丁胺检查示多巴酚丁胺对心室壁动度的作用及心肌对多巴酚丁胺的最大耐受量均比术前增强;心肌SPECT示与术前比心肌打孔区的血液灌注明显增加。作者认为:本方法作为冠心病治疗的一种新方法,可有效地缓解心绞痛,改善心肌血液灌注,提高心脏功能。 吴明营 朱朗标 余翼飞 李功宋 王冬青 郎利 汤楚忠 蒙革 袁彪 李连录关键词:冠心病 激光疗法 TMLR Ebstein心脏畸形外科矫治39例 被引量:2 2000年 目的 总结Ebstein心脏畸形外科治疗经验。方法 回顾近 18年收治Ebstein畸形 39例 ,其中重型 8例 ,中间型 2 7例 ,轻型 4例。采用改良Danielson法矫正畸形 30例 ,其中 19例同时行瓣环成形 ,3例行瓣叶修补 ,6例行瓣交界成形 ;单纯三尖瓣成形 3例 ;Minale法修复 1例 ;双向上腔静脉—肺动脉连接和三尖瓣成形 1例 ;4例行三尖瓣置换。结果 2例 (成形和换瓣各 1例 )术后早期死于右心衰竭(5 1% )。成形术后三尖瓣功能正常 2 7例 (77 1% ) ,轻至中度关闭不全 5例 (14 3 % ) ,中至重度关闭不全 3例 (8 6 % )。生存者随访 0 5~ 18年 ,平均 8 6年。 33例心功能I级 ,3例心功能II级 (成形 2例、瓣膜替换 1例 ) ,1例行人工瓣置换者术后顽固性右心衰竭 ,于 1年后失访。结论 Ebstein畸形应尽早外科治疗。修复成形多能矫正畸形 。 余翼飞 朱朗标 李功宋 王冬青 苏鸿熙关键词:心脏外科手术 我国心血管外科学五十年回顾与展望 被引量:2 1999年 余翼飞关键词:心血管外科 心肌保护 二尖瓣成形术 外源性磷酸肌酸在心脏直视术中心肌保护效果的观察 被引量:18 2000年 观察外源性磷酸肌酸 (ECP)在心脏直视手术中对心肌保护的临床效果。 47例心脏病需体外循环直视手术患者 ,在心肌保护灌注中 ,按St .Thomas 1号液含与不含ECP分成治疗组和对照组 ,通过临床、生化和形态学指标进行对照研究。结果表明 ,治疗组心脏自动复苏率 82 .6 % ,心律失常的发生率 2 6 .1 % ,所需除颤次数 0 .89± 0 .1 4,而对照组指标分别为 5 4.2 % ,5 8.3%和 1 .37± 0 .1 1 (P <0 .0 5 ) ;心肌酶CPK、CK MB的漏出及再灌注MDA、SOD的生成均少于对照组 ;治疗组缺血末高能磷酸化合物的储备增高 ,对照组明显降低。取材于左室乳头肌及右室心内膜下心肌细胞超微结构观察和线粒体半定量分析 ,表明治疗组缺血后保持了较好的完整性。提示ECP作为晶体停搏液中能量成分对心肌缺血有较理想的保护作用。 袁彪 朱朗标 王冬青 余翼飞 刘明辉关键词:外源性磷酸肌酸 心肌保护 ECP 心内直视术