冯燕
- 作品数：23 被引量：97H指数：6
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- 吗啡复合七氟烷后处理对胸腔镜下二尖瓣置换术患者的心肌保护作用被引量：3
- 2015年
- 目的研究吗啡复合七氟烷后处理对体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术患者的心肌保护作用及其机制。方法选择择期行体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术的患者80例,随机分成四组:对照组(C)、吗啡后处理组(M)、七氟烷后处理组(S)、吗啡+七氟烷后处理组(MS)。M组于主动脉开放前3 min和开放即刻分别给予吗啡0.05 mg/kg。S组患者于主动脉开放前3 min开启七氟烷挥发罐,以2%七氟烷持续后处理15 min。MS组七氟烷处理方法同七氟烷组,吗啡处理方法同吗啡组。C组不给予吗啡或七氟烷。检测切皮前(Tl)、主动脉开放后30 min(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)5个时间点的心肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的血清浓度,观察并记录呼吸机应用时间、ICU病房驻留时间、术后住院时间、心脏自动复跳率等。结果 1四组患者呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间均无统计学差异(P>0.05)。自动复跳率MS组高于C组(P<0.05)。2心肌损伤指标的变化:主动脉开放后各时点,M组、S组、MS组cTnI浓度均低于C组(P<0.05),MS组均低于S组。MS组cTnI浓度在T3、T4低于M组(P<0.05)。3氧化与抗氧化指标的变化:主动脉开放后各时点M组、S组、MS组MDA均低于C组(P<0.05),MS组均低于S组和M组(P<0.05)。M组、S组SOD浓度在开放后T3、T4,高于C组(P<0.05);MS组在主动脉开放后各时点均高于C组(P<0.05)。MS组在开放后T3、T4、T5均高于S组和M组(P<0.05)。4炎症与抗炎指标的变化:主动脉开放后各时点,M组、S组、MS组IL-6浓度低于C组(P<0.05),MS组低于S组和M组(P<0.05)。在主动脉开放后各时点,M组、S组、MS组IL-10浓度高于C组(P<0.05),MS组高于S组和M组(P<0.05)。结论对胸腔镜下二尖瓣置换术患者,吗啡复合七氟烷后处理有一定的心肌保护作用。其机制可能与减轻氧自由基损伤和抑制炎症反应有关。
- 冯燕张霞婧邵勇平陈敏赵静陈涛景桂霞
- 关键词：吗啡七氟烷胸腔镜二尖瓣置换心肌保护
- 小剂量多巴胺持续静脉泵注用于老年人胸腔镜下肺叶切除术的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的：观察小剂量多巴胺持续静脉泵注对老年人胸腔镜下肺叶切除术术中血流动力学及肺氧合功能的影响。方法：选择80例择期行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者,年龄60~82岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分多巴胺组（观察组）和生理盐水组（对照组）。观察组诱导插管后持续静脉泵注多巴胺2~5μg·kg-1·min-1,术中适当调整剂量,保持血压稳定;而对照组持续静脉泵注生理盐水,必要时给予多巴胺1~2mg单次静脉推注,以维持一定的血压。记录两组入室时（T0）、全麻诱导插管时（T1）、进入胸腔单肺通气时（T2）、肺叶切除时（T3）、双肺通气时（T4）、拔管时（T5）的MAP、HR,并于T2、T3、T4时测动脉血气,记录PaCO2和PaO2,计算肺泡-动脉氧分压差P（A-a）O2及肺氧合指数PaO2/FiO2,同时记录整个手术过程出入量（包括尿量、出血量、术中补液量）及术后随访出现并发症情况。结果：观察组在T2、T3、T4、T5时的MAP、HR明显平稳于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组在T2、T3、T4时的P（A-a）O2低于对照组,PaO2/FiO2则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中尿量多,出血量少,术中补液量明显减少,术后随访心衰、肺水肿等并发症发生少。结论：小剂量多巴胺持续静脉泵注用于老年人胸腔镜下肺叶切除术术中血流动力学更平稳,单肺通气后肺氧合功能明显改善,术后并发症少,值得推广应用。
- 邱柳基黄惠彬江鹏罗德兴冯燕
- 关键词：小剂量多巴胺老年人胸腔镜肺叶切除术
- DHA减轻电磁脉冲诱导的N9小胶质细胞活化
- 2018年
- 目的:观察二十二碳六烯酸(DHA)对电磁脉冲(EMP)诱导的小胶质细胞活化及炎症介质释放的影响。方法:小鼠小胶质细胞来源的N9细胞分为Control组、DHA组和EMP组和DHA+EMP组,N9细胞根据分组接受DHA孵育或EMP辐照处理24h后,采用MTT法检测各组细胞活性,利用乳酸脱氢酶(LDH)检测试剂盒检测培养基中LDH的浓度,采用免疫组化法和WesternBlot方法检测iNOS的表达量,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测各组培养基中炎症介质TNF-α、IL-1β和IL-6的含量。结果:与Control组相比,EMP组小胶质细胞存活率下降(P<0.05),LDH浓度增高(P<0.05),而与EMP组相比,DHA+EMP组小胶质细胞存活率增高(P<0.05),LDH浓度下降(P<0.05);与Control组和DHA组相比,EMP组小胶质细胞iNOS蛋白表达上调(P<0.05),而与EMP组相比,DHA+EMP组小胶质细胞iNOS蛋白表达显著下调(P<0.05);与Control组和DHA组相比,EMP组N9小胶质细胞TNF-α、IL-1β和IL-6释放量增加(P<0.05),而与EMP组相比,DHA+EMP组N9小胶质细胞TNF-α、IL-1β和IL-6释放量减少(P<0.05)。结论:DHA减轻EMP所致细胞损伤,抑制N9细胞过度活化,并且减少炎症介质TNF-α、IL-1β和IL-6的释放。
- 张霞婧冯燕冯燕小辉小辉邵勇平邵勇平
- 关键词：DHA电磁脉冲小胶质细胞活化炎症介质
- 盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的:观察盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的镇痛效果及安全性。方法:选取60例全麻下行宫腔镜检查术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为氢吗啡酮复合丙泊酚组(H组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),每组30例。H组静脉注射氢吗啡酮0.5mg复合丙泊酚麻醉,F组静脉注射芬太尼0.05mg复合丙泊酚麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、扩宫颈时(T_2)、宫内操作时(T_3)、苏醒时(T_4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及宫腔镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后30min视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况。结果:与T_0比较,T_1、T_2、T_3时间点两组HR明显减慢,MAP、SpO2明显降低(P<0.05);术后30min VAS评分H组为(1.7±0.8)分,低于F组的(3.0±0.7)分(P<0.05)。结论:氢吗啡酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查安全有效,术后镇痛效果好。
- 彭春晓冯燕李秀婷
- 关键词：宫腔镜检查麻醉氢吗啡酮异丙酚
- DHA对氧糖剥夺-复氧复糖损伤时小胶质细胞活化的影响
- 2019年
- 目的评价二十二碳六烯酸(DHA)对氧糖剥夺-复氧复糖损伤时小胶质细胞活化的影响。方法将N9小胶质细胞以104个/孔的密度接种于96孔细胞培养板培养3~5 d,采用随机数字表法分为3组(n=18):对照组(C组)、氧糖剥夺-复氧复糖组(OGD/R组)和DHA+氧糖剥夺-复氧复糖组(DHA+OGD/R组)。C组37℃培养箱(95%空气-5%CO2)中培养24 h;OGD/R组和DHA组将培养基更换为无糖培养基,置于37℃培养箱(95%N2-5%CO2)中培养12 h,随后将培养基更换为正常培养基,37℃培养箱(95%空气-5%CO2)中继续培养24 h,制备氧糖剥夺-复氧复糖损伤模型。DHA组于氧糖剥夺前12 h时加入25μmol/L DHA孵育。采用MTT法测定细胞活力,采用化学比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)活性,采用免疫荧光染色法计数活化小胶质细胞,采用Western blot法检测小胶质细胞活化标志物iba-1表达水平,采用ELISA法检测培养基TNF-α、IL-6、IL-4和IL-10的浓度。结果与C组比较,OGD/R组和DHA+OGD/R组细胞活力降低,LDH活性升高,活化小胶质细胞计数增多,iba-1表达上调,OGD/R组TNF-α和IL-6浓度升高,DHA+OGD/R组TNF-α、IL-6、IL-4和IL-10浓度升高(P<0.05);与OGD/R组比较,DHA组细胞活力升高,LDH活性降低,活化小胶质细胞计数减少,iba-1表达下调,TNF-α和IL-6浓度降低,IL-4和IL-10浓度升高(P<0.05)。结论DHA减轻氧糖剥夺-复氧复糖损伤的机制可能与抑制小胶质细胞活化,减轻炎症反应有关。
- 冯燕王魁张霞婧邵勇平赵蔚
- 关键词：再灌注损伤小神经胶质细胞
- 地佐辛复合舒芬太尼在眼科局麻手术中镇痛效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的：观察地佐辛复合舒芬太尼用于眼科局部麻醉手术静脉镇痛的效果。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级行眼科局部手术的患者，随机分为3组：地佐辛组（D组）、舒芬太尼（S组）、地佐辛复合舒芬太尼组（DS组），每组30例。各组先静脉注射咪唑安定0．02mg/kg ，然后D组静脉注射地佐辛0．1mg/kg ，S组静脉注射舒芬太尼0．12μg/kg ，DS组静脉注射地佐辛0．05mg/kg＋舒芬太尼0．06μg/kg。分别记录给药前（T1）、局部麻醉时（T2）、手术开始后15min（T3）、手术开始1h（T4）、手术结束时（T5）、手术结束后4h（T6）的视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果：在T2～T5 DS组的VAS评分明显低于D组（P＜0．05）。在T6 DS组VAS评分明显低于S组（P＜0．05）。DS组头晕发生率明显低于D组（P＜0．05），恶心呕吐的发生率明显低于S组（P＜0．05），而心动过缓发生率明显低于S组（P＜0．05）。结论：地佐辛复合舒芬太尼用于眼科局部麻醉手术镇痛效果好，不良反应少。
- 吕擎文冯燕
- 关键词：眼外科手术地佐辛舒芬太尼
- 弹性引导条联合视频喉镜在全麻剖宫产中的应用
- 2020年
- 目的:观察弹性引导条联合视频喉镜在产妇全麻剖宫产中的应用。方法:足月孕妇60例随机法分为对照组和试验组,对照组采用视频喉镜插管,试验组采用弹性引导条联合视频喉镜插管。记录两组患者无创动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2)在T 0(麻醉诱导前)、T 1(插管即刻)、T 2(插管后1 min)、T 3(插管后2 min)的变化,插管时间、首次插管成功例数、插管次数超过2次成功例数和气管插管不良反应,观察新生儿出生后Apgar评分。结果:与T 0比较,两组患者在各时间MAP升高和HR增快(P<0.05),与T 1比较,在T 2和T 3时间点MAP下降和HR减慢(P<0.05)。与对照组比较在T 1和T 2时间点,试验组MAP变化幅度小,HR变化也慢(P<0.05)。与对照组比较,试验组插管时间明显减少,首次插管成功例数也明显提高(P<0.05);试验组插管不良反应发生率低于对照组(P<0.05),试验组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:弹性引导条联合视频喉镜可明显提高产妇全麻气管插管首次成功率,降低气管插管不良反应。
- 朱芳芸张霞婧朱明霞冯燕邵勇平
- 关键词：视频喉镜剖宫产术全身麻醉气管插管
- 剩余机血不同放置时间血气变化的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨体外循环后剩余机血不同放置时间的血气变化,为临床上剩余机血回输时限提供理论依据。方法取80份体外循环后剩余机血,于停机即刻、常温放置30 min、1 h、3 h、6 h、24 h。用JEM Tremier 3000全自动血气分析仪测量钾(K+)、pH值、葡萄糖(Glu)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢根(HCO3-)及乳酸(Lac)值。结果 K+浓度在24 h内的变化无统计学意义(P>0.05)。pH值随放置时间延长逐渐降低,放置3 h下降1.1%(P<0.05),24 h下降6.5%(P<0.01)。HCO3-浓度随放置时间延长逐渐降低,放置3 h下降了12.9%(P<0.01),24 h下降了26.4%(P<0.01)。Glu浓度随放置时间延长下降较明显,放置3 h下降19.0%(P<0.01),24 h下降70.5%(P<0.01)。乳酸浓度随放置时间延长增加明显,放置1 h增加41.2%(P<0.01),24 h增加2.8倍(P<0.01)。BE值随放置时间延长下降明显,放置1 h下降2.467 mmol/L(P<0.05),24 h下降7.768 mmol/L(P<0.01)。结论体外循环后剩余机血,常温下3 h后变化明显。临床上机血回输应控制在3 h之内。
- 冯燕陈涛陈慧敏冯建宇景桂霞
- 关键词：体外循环血气
- 婴儿眼科手术的麻醉处理被引量：3
- 2009年
- 目的:总结婴儿眼科手术麻醉处理的临床经验。方法:53例先天性白内障和先天性青光眼婴儿,男34例,女19例,年龄3～l1个月,体重5～11kg。静脉注射氯胺酮1～2mg/kg、咪唑安定50μg/kg、阿托品0.02mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg诱导气管插管全麻,采用控制呼吸,持续微量泵静注丙泊酚5mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1维持。术毕在麻醉恢复室拔除气管导管。结果:全组患儿均一次气管插管成功,插管前后无紫绀、喉痉挛。51例患儿术中无体动、呛咳、屏气、呕吐及分泌物过多等情况。50例患儿苏醒期无呕吐、呼吸抑制、喉痉挛等情况。自主呼吸恢复时间4.3±1.2min,拔管时间16.3±3.6min,麻醉恢复室停留时间50～85min。结论:婴儿眼科手术应采用气管插管全麻控制呼吸。不使用肌肉松弛剂的瑞芬太尼-丙泊酚麻醉适用于婴儿眼科手术,术中生命体征平稳,术毕自主呼吸恢复较快,苏醒期不良反应少。
- 可焱王蓉冯燕邵勇平何欣王欢于军
- 关键词：婴儿眼科麻醉
- 帕洛诺司琼防治静脉复合麻醉下无痛人流术后患者恶心、呕吐100例被引量：5
- 2019年
- 无痛人流术是指使用麻醉药让患者在无痛状态下完成吸宫术,具有无痛、舒适、苏醒迅速的特点。但由于绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)增多以及胃肠功能紊乱等引起的早孕反应,麻醉药物的不良反应,患者精神焦虑紧张,宫内操作刺激迷走神经等原因增加了无痛人流术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率[1-3]。帕洛诺司琼作为新一代的止吐药,能很好地预防化疗引起的恶心、呕吐[4-5]。本研究旨在研究单次静脉注射0.075 mg帕洛诺司琼对预防静脉复合麻醉下无痛人流术后患者恶心、呕吐的效果及其机制。
- 冯燕冯燕赵蔚
- 关键词：无痛人流术静脉复合麻醉帕洛诺司琼术后患者绒毛膜促性腺激素胃肠功能紊乱
