刘云 作品数:17 被引量:119 H指数:6 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗效果评价的应用价值 被引量:1 2014年 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在监测及评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)效果中的应用价值。方法收集经穿刺活检证实并于手术前行NAC的乳腺癌患者30例,于化疗前与化疗结束后1周内分别行乳腺DWI成像扫描,测量病灶化疗前后表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,依据RECIST 1.1评价标准测量化疗前后病灶最大径线并分组。结果1化疗后有2例肿瘤消失,28例乳腺癌患者的ADC值在化疗前、后以及与对照组经比较差异有统计学意义(P<0.01);2新辅助化疗前后靶肿瘤最大径线比较差异无统计学意义(P>0.05);3乳腺癌患者化疗前后ADC值变化率与靶肿瘤最大径线变化率呈正相关(r=0.731,P=0.021);4非完全缓解(partial response,PR)组和病变稳定(stable disease,SD)组化疗前ADC值与最大径线变化率呈负相关(P<0.05)。结论 DWI技术可作为一种评价新辅助化疗早期疗效的敏感、有效的方法。 石华 田博 杨露露 李丽 周航 刘云关键词:乳腺癌 扩散加权成像 表观扩散系数 新辅助化疗 宝石CT能谱成像诊断肺栓塞和肺灌注缺损的临床价值 被引量:5 2013年 目的评价宝石CT能谱成像的单能量图像与碘基肺灌注图诊断肺栓塞和肺灌注缺损的临床价值。方法选择56例临床怀疑肺栓塞且CT肺血管成像(CTPA)显示肺叶和肺段动脉腔内有明确充盈缺损患者,对以上病例行宝石能谱CT扫描,获得单能量CTPA图像及碘基肺灌注图。结果 56例CTPA阳性患者共显示302处血管内充盈缺损,其中叶级肺动脉65处,段级237处。56例CTPA阳性患者在碘基肺灌注图共显示203处灌注缺损区,CTPA各肺段动脉栓子显示率与碘基肺灌注图相应肺段灌注缺损区显示率间比较差异无统计学意义。碘基肺灌注图所示正常肺实质的碘基物质含量与灌注缺损肺段碘基物质含量差异有统计学意义。结论宝石CT能谱成像的CTPA单能量图像显示肺栓塞与碘基肺灌注图显示肺灌注缺损之间具有良好的相关性,可为PE和由此引起的肺实质功能变化提供可靠的诊断依据。 闫少宁 孟海霞 张志远 刘娜嘉 刘云 张小羽关键词:体层摄影术 X线计算机 肺栓塞 磁共振动态增强扫描诊断乳腺导管内增生性病变的研究 被引量:2 2012年 目的探讨MRI动态增强成像(MRI Dynamic Contrast-enhanced Imaging,DCE-MRI)在乳腺导管内增生性病变中的诊断价值。方法经病理证实的27例共38个乳腺病灶作为研究对象,分析其动态增强时间-信号曲线类型,对比分析动态增强参数:最大增强线性斜率[smax(%.s-1)]、增强峰值(Peak High,PH)、增强峰值时间(Time-to-Peak,Tpeak)。结果导管原位癌(2.285±0.764)与终末导管-小叶上皮增生(1.139±0.587)、不典型增生(1.840±1.103)与终末导管-小叶上皮增生之间Smax差异均有统计学意义(P<0.05)。②导管原位癌、不典型增生、终末导管-小叶上皮增生动态增强时间-信号曲线Ⅰ型2/8(25.0%)、5/12(41.7%)、13/18(72.2%);Ⅱ型分别为4/8(50.0%)、Ⅱ型4/12(33.3%)、5/18(27.8%);Ⅲ型分别为2/8(25.0%)、3/12(25.0%)、0/18(0%);乳腺导管内增生性病变中TIC 52.63%表现为I型,I型曲线无PH、Tpeak。结论①病灶最大增强线性斜率(smax%.s-1)值越大,病灶越趋于恶性;根据Smax值结合TIC类型,可提高乳腺导管内增生性病变诊断的准确性。②PH、Tpeak在乳腺导管内增生性病变中的诊断意义不大。 王杏娟 任小璐 王雪梅 马凤 张小羽 闫少宁 刘云 张志远关键词:乳腺 磁共振成像 CMR影像组学联合临床因素预测肥厚型心肌病并发室性心律失常的价值 2024年 目的探讨基于心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)不同区域心肌的影像组学特征及相关临床因素在预测肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者并发室性心律失常(ventricular arrhythmias,VAs)中的价值。材料与方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2018年1月1日至2023年5月31日的122例确诊HCM患者的CMR图像及临床资料。根据24 h动态心电图(24-hour dynamic electrocardiogram,24 h DCG)结果将其分为合并VAs组(40例)与未合并VAs组(82例)。按照7∶3的比例将所有受试者分为训练集与测试集,训练集用于构建模型,测试集用于评估模型效能。选择从二尖瓣水平至心尖部的左心室短轴未增强亮血电影序列,以舒张末期壁厚为基础,将HCM患者心肌分为肥厚区域与非肥厚区域。在左心室短轴各层面心肌的心室舒张末期进行全室壁心肌、肥厚区域心肌及非肥厚区域心肌的感兴趣区勾画及影像组学特征提取。采用Mann-Whitney U检验、递归特征消除法及最小绝对收缩与选择算法进行影像组学特征筛选、构建影像组学模型、建立影像组学标签并计算影像组学评分;通过logistic回归分析筛选临床危险因素建立临床因素模型;并构建基于临床危险因素和影像组学特征的联合模型。采用准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)及DeLong检验评估和比较模型间的预测效能;使用列线图将联合模型可视化,并通过拟合优度Hosmer-Lemeshow检验及校正曲线评估联合模型拟合程度;通过决策曲线分析观察联合模型的临床实用性。结果在训练集中,左心室非肥厚区域心肌联合模型(AUC值=0.89)、左心室肥厚区域联合模型(AUC值=0.98)、左心室全心肌联合模型(AUC值=0.98)的AUC值高于左心室非肥厚区域心肌影像组学模型(AUC值=0.74)、左心室肥厚区域影像组学模型(AUC值=0.8 吕静 朱永琪 朱彦芳 何瑛 胡茜 邵九杰 王艺霖 王霈 刘云 朱力关键词:肥厚型心肌病 室性心律失常 心脏磁共振 磁共振成像 能谱CT评估颈动脉粥样硬化非钙化斑块成分 被引量:32 2013年 目的应用能谱CT研究颈动脉粥样硬化(AS)非钙化斑块成分及稳定性。方法收集35例颈动脉狭窄患者,行颈动脉能谱CTA检查,应用能谱分析软件,分析非钙化斑块成分,对不同成分的能谱CT特征性参数进行独立样本t检验。结果 35例共检出非钙化斑块65处,其中脂质成分23处,纤维成分33处,血栓样组织9处。脂肪成分、纤维成分、血栓样组织的CT值衰减曲线斜率分别为-3.46±0.62、2.06±0.73、0.32±0.09;有效原子序数分别为3.73±0.88、8.76±0.53、7.60±0.78;碘(脂肪)浓度分别为(-2.62±0.83)g/L、(3.65±0.56)g/L、(1.71±0.74)g/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论颈动脉非钙化斑块中的脂质成分、纤维成分及血栓样组织表现出不同的能谱成像特性;能谱CT参数分析可为区分非钙化斑块成分提供量化依据。 任小璐 刘云 王杏娟 王雪梅 张志远 宝金瑞关键词:颈动脉 动脉粥样硬化 微钙化乳腺癌Cerb-B-2基因与X线征象的相关性分析 被引量:2 2014年 目的依据BI—RADS分类标准,对比分析Cerb-B-2基因阳性及阴性微钙化乳腺癌的x线征象与Cerb—B-2基因之间的相关性。方法对乳腺x线摄影中检出的以微钙化为主要病变的女性乳腺癌患者55例共55个病灶,根据免疫组织化学结果分为Cerb—B-2阳性组(22例)和Cerb—B-2阴性组(33例)。所有病例均行数字化乳腺x线摄影,由2~3名有经验的影像科医师阅读乳腺X线片并根据BI—RADS分类标准分析不同形态、分布的微钙化与Cerb—B-2基因表达之间的关系。结果Cerb—B-2基因表达阳性者其钙化形态多表现为细线样或细线样分支状,Cerb—B-2基因表达阴性者其钙化形态多表现为不定形或模糊不清的钙化;而微钙化的不同分布形式对Cerb—B-2基因表达差异无统计学意义。结论应用BI—RADS分类标准对微钙化乳腺癌进行规范化描述、分析有助于Cerb—B-2基因的预测判断,对乳腺癌的预后评估及临床治疗方案的选择提供了影像学依据。 石华 张小羽 刘云关键词:乳腺癌 微钙化 CERB-B-2 心脏磁共振影像组学对肥厚型心肌病的价值研究 被引量:1 2024年 目的初步探索基于心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)影像组学揭示肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心肌病变影像组学特征的临床应用价值。材料与方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2018年1月1日至2022年12月31日确诊为HCM的患者142例及健康对照组72例的CMR影像及临床资料。选择CMR未增强亮血电影序列左心室长轴位两腔心、四腔心二尖瓣口水平切面,以舒张末期壁厚(end-diastolic wall thickness,EDWT)为基础,将HCM患者心肌分为肥厚区域(无HCM家族史,EDWT≥15 mm;有HCM家族史,EDWT≥13 mm)与非肥厚区域(无HCM家族史,EDWT<15 mm;有HCM家族史,EDWT<13 mm),和健康对照组在室间隔、心尖、左心室侧壁、左心室前壁及左心室下壁等相同解剖部位室壁分别进行感兴趣区(region of interest,ROI)勾画及影像组学特征提取,分组后行影像组学特征组间比较。采用Mann-Whitney U检验、递归特征消除法(recursive feature elimination,RFE)及最小绝对收缩与选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行影像组学特征筛选并使用支持向量机(supportvector machine,SVM)算法建立影像组学模型,最后计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC),分别评价各模型效能;并统计分析HCM患者及健康对照组临床资料。结果(1)HCM组的左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、LVESV指数(LVESV index,LVESVI)、左心室舒张末期室壁质量(left ventricular end diastolic wall mass,LVED wall mass)、左心室舒张末期室壁+乳头肌质量(left ventricular end diastolic wall+papillary mass,LVED wall+papillary mass)、左心室收缩末期室壁质量(left ventricular end systolic wall mass,LVES wall mass)、左心室收缩末期室壁+乳头肌质量(left ventricular end systolic 吕静 朱永琪 朱彦芳 何瑛 王艺霖 王霈 朱力 刘云关键词:肥厚型心肌病 心脏磁共振 磁共振成像 支持向量机 肺腺癌与鳞癌螺旋CT灌注参数的对照研究 被引量:5 2011年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对肺癌病理分型诊断的应用价值。方法利用16层螺旋CT灌注成像技术研究经病理证实的40例周围型肺癌,其中腺癌25例,鳞癌15例,记录术前MSCT灌注成像参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)。对40例肺癌组织标本采用免疫组织化学染色法测定肿瘤微血管密度(MVD)。对腺癌组与鳞癌组的MVD计数及CT各项灌注参数进行对照研究。结果肺腺癌MVD计数高于鳞癌,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌各项灌注参数间差异均无统计学意义。结论 CT灌注参数对于周围型肺癌的病理分型尚无明确诊断价值。 闫少宁 平学军 刘云关键词:灌注成像 微血管密度 脂肪酸结合蛋白4在同型半胱氨酸致大鼠心肌细胞焦亡中的作用 被引量:3 2022年 目的探讨脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在同型半胱氨酸(Hcy)诱导的大鼠心肌细胞焦亡中的作用。方法培养大鼠心肌细胞,分为对照组(0 mmol/L Hcy)与Hcy组(3 mmol/L Hcy),采用Western blotting检测各组FABP4、焦亡相关蛋白NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱天冬酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达情况;采用qRT-PCR检测FABP4 mRNA表达变化;采用免疫荧光染色法检测焦亡相关蛋白的表达变化;用FABP4抑制剂(BMS-309403)处理心肌细胞,然后将细胞分为对照组(0 mmol/L Hcy)、Hcy组(3 mmol/L Hcy)及Hcy+BMS-309403组(3 mmol/L Hcy和50μmol/L BMS-309403),再次检测焦亡相关蛋白的表达水平。结果 Western blotting检测结果显示,与对照组比较,Hcy组FABP4、NLRP3、caspase-1、IL-1β表达水平明显升高(P<0.05);qRT-PCR结果显示,与对照组比较,Hcy组FABP4表达水平明显升高(P<0.05);免疫荧光染色结果显示,与对照组比较,Hcy组NLRP3、caspase-1、IL-1β荧光强度明显增强。加入FABP4抑制剂(BMS-309403)同时给予Hcy干预后,与Hcy组比较,Hcy+BMS-309403组FABP4、NLRP3、caspase-1、IL-1β表达水平明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论 FABP4可能对Hcy诱导的大鼠心肌细胞焦亡有促进作用。 董小艳 刘达越 徐灵博 顾铃毓 马胜超 杨安宁 杨安宁 刘云 姜怡邓关键词:心肌细胞 同型半胱氨酸 术前MRI影像组学列线图对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值 被引量:10 2022年 目的建立基于术前乳腺MRI的影像组学列线图,探讨MRI影像组学模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)的预测价值。材料与方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年8月至2020年12月经病理确诊的169例女性乳腺癌患者的MRI及临床病理资料(118例为训练集,51例为验证集)。在动态对比增强MRI第3期图像中,对所有患者的乳腺肿瘤原发灶进行感兴趣区(volume of interest,VOI)勾画并提取影像组学特征。采用Mann-Whitney U检验、LASSO回归进行影像组学特征筛选并建立影像组学标签,对所选特征按LASSO回归中相应系数加权后求和来计算影像组学评分。同时通过Logistic回归筛选临床危险因素建立临床预测模型,并构建基于临床危险因素和影像组学标签的联合预测模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型性能,使用Delong检验评价不同模型间ROC曲线下面积(area under curve,AUC)的差异,使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估预测模型的临床价值。结果从每个VOI中提取200个影像组学特征,其中10个影像组学特征与乳腺癌发生ALNM相关。在训练集及验证集中,影像组学标签的AUC值分别为0.86及0.74;临床预测模型的AUC值分别为0.83、0.78;联合预测模型的AUC值分别为0.86及0.80。DCA显示联合模型的临床价值高于影像组学标签及临床模型,使用列线图能够可视化该联合预测模型。结论基于术前MRI影像组学标签和临床危险因素所构建的联合模型可用于乳腺癌ALNM的预测,为术前评估乳腺癌患者发生ALNM的风险提供了一种新的方法。 朱永琪 纪华 朱彦芳 吕静 刘云关键词:乳腺癌 淋巴结转移 列线图