- 病毒性脑炎124例临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的通过对病毒性脑炎患者的临床表现及辅助检查的回顾性分析,以提高对本病的诊治水平。方法对124例病毒性脑炎患者的病史、临床表现、脑脊液常规检查、脑脊液及血清病毒学检测、脑电图、血常规及神经影像学资料进行分析。结果 124例病毒性脑炎患者中头痛74例(59.68%),发热46例(37.10%),头昏、头晕28例(22.58%),呕吐24例(19.35%),精神行为异常23例(18.55%),抽搐16例(12.90%)(其中全面发作14例,部分性发作2例),视力下降6例,听力下降1例(0.81%),意识障碍19例(15.32%),记忆力计算力下降29例(23.39%),眼震12例(9.68%),共济失调14例(11.29%),视物成双4例(3.23%),锥体束受损49例(39.52%),锥体外系统受损4例(3.23%)。脑脊液常规检查异常率56.88%(62/109),脑电图异常率60.38%(64/106),头颅CT 27.59%(16/58),头颅MRI 59.57%(28/47),血清TORCH检查异常90.91%(10/11),脑脊液TORCH检查异常7.62%。结论病毒性脑炎的起病,临床表现多种多样,辅助检查不典型,明确诊断需结合各种现有资料,并对出院的患者建立随访制度,尤其是脑干脑炎的患者,可能是多发性硬化的第一次发病。
- 刘云冯丙东
- 关键词：病毒性脑炎
- 引导式训练对脑卒中患者早期肢体运动功能恢复的影响被引量：26
- 2019年
- 目的:探讨引导式康复训练对脑卒中患者患侧肢体的运动功能恢复及日常生活能力的影响。方法:将104例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各52例。对照组患者给予日常的康复训练,观察组患者给予引导式教育结合康复训练1月。分别于干预前后用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价患者肢体运动功能,Barthal指数(BI)评价患者日常生活能力。结果:两组患者干预后FMA、BI评分较干预前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FMA、BI评分升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:引导式教育有助于促进患者主动参与到脑卒中后康复训练中去,进而提高康复训练质量和效率,有利于提升患者肢体运动能力和日常生活质量;责任护士作为引导员,参与到引导式康复训练中去,大大提高了脑卒中患者患侧肢体功能恢复,同时解决了目前引导人员缺乏的僵局。
- 刘云冯丙东马少玲余永平
- 关键词：脑卒中引导式教育康复训练
- 临床研究伦理审查中的常见问题及对策初探
- 随着临床研究的逐渐增多,涉及人的伦理问题也逐渐显现,伦理委员会作为伦理审查的主要机构,肩负着审查临床试验方案是否合乎伦理要求,并为之提供公众保证,确保受试者的安全、健康和权益受到保护等重要职责。本文结合北京大学第一医院临...
- 向宇谢囡刘云魏玉萍钱芳桥李娌王莹
- 关键词：伦理审查知情同意医学科研管理
- 文献传递
- 伴甲状腺疾病重症肌无力患者的临床特点被引量：4
- 2021年
- 目的研究伴甲状腺疾病的重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法同期住院及门诊MG患者88例(均排除其他自身免疫性疾病),分为甲状腺正常组(61例)和伴甲状腺疾病组(27例),回顾性分析其资料,比较两组患者的一般情况、首发症状、临床分型、实验室检查、治疗及疗效等临床特点。结果伴甲状腺疾病MG组中女性比例明显高于甲状腺正常MG组(74.07%比44.26%,χ^(2)=6.685,P=0.01)。甲状腺正常MG组与伴甲状腺疾病MG组患者年龄、病程及首发症状比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者临床分型构成比差异有统计学意义(χ^(2)=6.441,P=0.011),伴甲状腺疾病MG组以全身型居多(85.19%)。伴甲状腺疾病MG组患者血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、乙酰胆碱酯酶抗体(AChE-Ab)水平高于甲状腺正常MG组〔分别1.583(1.265,2.528)比1.024(0.272,1.931),Z=-2.053,P=0.040;0.192(0.098,0.311)比0.100(0.058,0.202),Z=-2.418,P=0.016〕,血清肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体(Musk-Ab)水平低于甲状腺正常MG组〔0.307(0.264,0.361)比0.352(0.295,0.429),Z=-2.069,P=0.039〕。两组患者血清连接素抗体(Titin-Ab)、Ryanodine受体抗体(RyR-Ab)水平,重复电刺激阳性率和新斯的明试验阳性率,治疗前临床绝对评分及治疗有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论伴甲状腺疾病的MG患者以女性多见,全身型MG居多,且多有血清AChR-Ab、AChE-Ab滴度升高明显。
- 刘云郝洪军高枫
- 关键词：重症肌无力甲状腺疾病
- 早、晚发型重症肌无力患者临床特点对比研究被引量：9
- 2016年
- 目的研究早、晚发型重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性研究同期住院及门诊的191例MG患者资料,比较早、晚发型MG组患者的构成情况、首发症状、临床分型、伴随疾病、辅助检查、治疗及疗效等临床特点。结果 MG发病以晚发型人群为主,占63.35%。早发型MG组中,男∶女=1∶1.80;晚发型组中,男:女=1:0.92。两组患者首发症状及osserman分型构成比无统计学差异(P>0.05),都以Ⅱ型居多,约占早发型58.57%,晚发型57.85%,但晚发型组Ⅱb型较早发型组比例高。晚发型伴随高血压、2型糖尿病、高脂血症比例高(分别42.98%和8.57%,23.97%和2.86%,13.22%和0%;P<0.05),而胸腺瘤、甲状腺疾病、其他免疫疾病、肿瘤及副肿瘤综合征在两组患者中差异无统计学意义(P>0.05)。早发型MG患者伴胸腺增生构成比例高,晚发型伴胸腺瘤构成比例高,男性患者胸腺瘤占比例高,女性患者胸腺增生占比例高,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性MG患者伴随甲状腺疾病比例高(P<0.05)。两组患者行血清Titin-Ab检查,早发型患者阳性率较晚发型高(P<0.05),余血清抗体检测、电生理检查和新斯的明试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),但晚发型有效率较早发型低。结论早、晚发型MG患者在性别构成、首发症状、伴随疾病、辅助检查及预后有所不同,在诊断及治疗时需要注意。
- 刘云郝洪军高枫
- 关键词：重症肌无力早发型晚发型
- 北京大学第一医院2013年国家自然科学基金同行评议意见分析及改进探讨被引量：5
- 2014年
- 国家自然科学基金作为我国基础研究科研经费的主要来源之一,其评审过程也相对严格和客观.本文分析北京大学第一医院在2013年部分未获资助的国家自然科学基金项目的同行评议意见,通过对同行专家意见的分析,找到申请书中易出现的和共性的问题,为今后科研管理部门对申请者提供辅导和对申请书的审查提供参考,对工作的改进提供依据.从而提高申请书质量,进一步提高项目获批率.
- 向宇谢囡刘云魏玉萍钱芳桥李娌王莹陈佳
- 关键词：国家自然科学基金同行评议
- 加强多中心临床研究的组织管理水平促进多中心临床研究质量提高
- 多中心临床研究越来越受到重视,也存在一些问题。本文试图从多中心研究团队的建立、经费预算使用、研究的质量实施监管、伦理审查、成果分享方式及推广方面的问题入手,提出一些改进办法,提高多中心临床研究的组织管理水平,从而提高多中...
- 李娌魏玉萍钱芳桥向宇刘云谢囡
- 关键词：多中心伦理
- 文献传递
- 从医院的科研课题变化看临床课题产生和发展趋势被引量：1
- 2011年
- 为了了解北京大学第一医院的科研状况，采用计量学方法，总结了2002--2005年间北京大学第一医院的385个科研课题，从课题的类型（偏基础还是偏应用型）、研究对象、实验方法、学科交叉、合作趋势以及申请人的背景等几个方面逐年加以对比，试图找到临床学科未来的发展趋势和发展需求。发现临床医学研究正向紧密结合临床实践、学科交叉、“以人为本”和国际化方向发展，需要与之相适应的政策、投入和服务平台。
- 戚豫谢囡赵明辉刘云魏玉萍丁洁
- 关键词：标书
- 临床研究伦理审查中的常见问题及对策初探
- 本文结合北京大学第一医院临床研究伦理委员会的工作，探讨医学伦理申请及审查中容易遇到的问题，并对此进行探讨，为加强医学伦理审查、管理工作提供参考。
- 向宇谢囡刘云魏玉萍钱芳桥李娌王莹
- 关键词：医学伦理
- 文献传递
- 医学临床研究中知情同意存在的问题和如何保护受试者的知情同意权被引量：8
- 2011年
- 通过对北京大学第一医院临床研究伦理委员会审查的83份涉及人的临床科研项目知情同意书进行整理和分析，归纳和总结出主要存在问题：违反知情的“信息的充分告知”、“信息的充分理解”及违反“自由的、自主的同意”原则并提出改进建议。
- 李娌张艳萍魏玉萍吴晔钱芳桥刘云谢囡
- 关键词：知情同意受试者科研管理
