刘肄辉
- 作品数：38 被引量：101H指数：6
- 供职机构：杭州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金杭州市卫生科技计划项目浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素在药物性肝损伤中的应用现状
- 2024年
- 近年来,药物性肝损伤(DILI)的发病率呈上升趋势,对其的治疗主要是停用可疑药物,适当应用护肝药物,多数DILI经过上述处理后恢复良好,但仍有少数DILI转变为慢性肝损伤或进展至肝衰竭,需要进行人工肝治疗甚至肝移植,由于病情进展迅速,肝供体缺乏,费用高昂等因素限制了其广泛应用,因此在临床实际中,糖皮质激素(GCs)经常被应用于重度DILI或药物性肝衰竭,有些病例疗效确切,挽救了生命,避免了人工肝或肝移植。
- 刘肄辉郭艳徐虹冯慧陈冻伢潘锋
- 关键词：药物性肝损伤糖皮质激素
- 成人巨天冬氨酸氨基转移酶血症1例并文献分析
- 2023年
- 报道1例巨天冬氨酸氨基转移酶血症患者的诊治过程,提示单一天冬氨酸氨基转移酶长期升高需考虑到巨天冬氨酸氨基转移酶血症,以避免不必要的检查及治疗。
- 刘肄辉冯慧周红娟路晴晴徐虹陈冻伢
- 关键词：天冬氨酸氨基转移酶类聚乙二醇
- 辨证施治联合核苷类似物治疗慢性乙肝的疗效及其与外周血调节性T细胞的相关性
- 刘肄辉张永华韩颖蔡龙刘莉冯
- 中西医在治疗慢性乙肝方面各有优缺点，辨证施治为中医的特点与优势，课题组通过100例的对照研究，证实了中医辨证施治对核苷类似物治疗慢性乙肝具有显著的增效作用，尤其在改善临床症状、缩短肝功能复常时间、HBV-DNA转阴时间、...
- 关键词：
- 关键词：中医辨证施治
- 辅助性T淋巴细胞9/调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染炎性反应中的变化及其意义被引量：8
- 2013年
- 目的 观察Th9细胞/调节性T淋巴细胞（Treg细胞）平衡在HBV感染炎性反应过程中的变化.方法 浙江省中西医结合医院肝病科2011年8月至2012年6月就诊的慢性HBV感染者200例,分为慢性HBV携带组、慢性乙型肝炎ALT轻度异常组[正常值上限（ULN）＜ ALT＜3×ULN]、中度异常组（3×ULN＜ ALT＜5×ULN）、重度异常组（ALT＞5×ULN）各50例.同时选择健康志愿者30名作为健康对照组.全自动生物化学分析仪检测ALT值,HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测,流式细胞仪检测Th9细胞、Treg细胞水平,观察Th9细胞/Treg细胞在HBV感染不同炎性反应程度中的变化.两组均值比较采用t检验,多组均值比较采用单因素方差分析,相关性采用Spearman等级相关分析.结果 4组间患者年龄、性别、HBV DNA比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;与健康对照组比较,轻度异常、中度异常和重度异常组ALT水平差异有统计学意义（t值分别为8.48、18.41和28.93,均P＜0.05）.HBV感染者与健康对照组间Th9细胞、Treg细胞、Th9细胞/Treg细胞比值差异均有统计学意义（均P＜0.05）.随着炎性反应程度的加重,Th9细胞比例逐渐升高,Treg细胞比例逐渐降低,4组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.Th9细胞与ALT水平呈正相关（r=0.804,P=0.01）,Treg细胞与ALT水平呈负相关（r=-0.828,P=0.01）.结论 Th9/Treg在HBV感染中存在失衡,与ALT水平密切相关.
- 刘肄辉张永华刘莉周红娟冯慧
- 关键词：丙氨酸转氨酶
- 慢性乙型肝炎炎症反应中Th17/Treg的变化及恩替卡韦对其的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察外周血Th17/Treg在慢性乙型肝炎(CHB)不同ALT水平中的变化及恩替卡韦对其的影响。方法选择杭州市红十字会医院肝病科2012年6月—2012年10月CHB患者85例,分为ALT轻度、中度、重度异常组,同时选取健康对照组30名,观察Th17/Treg在不同ALT水平中的变化;从以上病例中选择符合抗病毒指征的CHB患者30例,予恩替卡韦片抗病毒治疗24周后测定外周血Th17细胞、Treg细胞等指标。结果 CHB组与健康对照组Th17和Treg细胞频数、Th17/Treg细胞比值差异均有统计学意义(均P <0. 05);ALT水平不同的3组CHB患者之间Th17/Treg比值差异有统计学意义(P <0. 05);Th17与ALT呈正相关,Treg与ALT呈负相关。恩替卡韦抗病毒治疗前后ALT水平、HBV-DNA载量、Th17/Treg比较差异有统计学意义(均P <0. 05)。ALT及HBV-DNA均正常患者(22例)、ALT和(或) HBV-DNA异常患者(8例) Th17/Treg比率较基线时降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);2组基线Th17/Treg比率比较及治疗后比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论外周血Th17/Treg在CHB患者中存在失衡,与ALT水平密切相关,恩替卡韦抗病毒治疗有助于Th17/Treg平衡。
- 刘肄辉冯慧刘莉周红娟张永华
- 关键词：TH17细胞TREG细胞恩替卡韦
- 针刺与艾司唑仑对慢性失眠患者情景记忆及睡眠结构的影响:随机对照研究被引量：22
- 2020年
- 目的:比较针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠(CID)患者的疗效及对情景记忆和睡眠结构的影响。方法:将140例CID患者随机分为经穴组(46例,脱落1例)、非经非穴组(47例,脱落2例)和药物组(47例,脱落2例)。经穴组穴取百会、神门、三阴交、照海、申脉,行常规针刺;非经非穴组选取非经非穴点,操作同经穴组,均每日1次,治疗4周。药物组口服艾司唑仑片,每晚1~2 mg,连续治疗4周。观察各组治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分、听觉词语记忆测验(AVMT)评分及睡眠结构相关指标[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、入睡后清醒时间(WASO)、睡眠效率(SE),非快速眼动1、2、3期(N1、N2、N3)和快速眼动期(REM)时间占TST的百分比]的变化。结果:治疗后,经穴组、药物组ISI评分降低(P<0.01),且经穴组低于药物组与非经非穴组(P<0.01),药物组低于非经非穴组(P<0.01)。治疗后,经穴组、药物组AVMT即刻记忆、短延迟回忆、长延迟回忆、延迟再认各项评分均升高(P<0.01,P<0.05),且经穴组AVMT各项评分均高于药物组与非经非穴组(P<0.01,P<0.05),药物组即刻记忆、延迟再认方面评分高于非经非穴组(P<0.01)。治疗后,经穴组、药物组SOL、WASO及N1%值均降低(P<0.01),TST、SE及N3%、REM%值均升高(P<0.01,P<0.05),经穴组N2%值亦降低(P<0.01);治疗后,经穴组N1%、N2%值低于药物组(P<0.01),N3%、REM%值高于药物组(P<0.01);治疗后,经穴组与药物组TST、SE、N3%值高于非经非穴组(P<0.01,P<0.05),SOL、WASO、N1%值低于非经非穴组(P<0.01),经穴组REM%值亦高于非经非穴组(P<0.01)、N2%值亦低于非经非穴组(P<0.01)。结论:针刺较艾司唑仑治疗能更好地改善CID患者的睡眠质量、情景记忆功能,其机制可能与针刺调节CID患者的睡眠结构有关。
- 冯慧刘义徐虹刘肄辉陈广烈刘文娟
- 关键词：慢性失眠针刺情景记忆睡眠结构
- 辨证施治联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的疗效及其与外周血调节性T细胞的相关性被引量：1
- 2010年
- 目的:观察辨证施治联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙肝的疗效及其与外周血调节性T细胞的相关性。方法:收集100例符合抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者,分为观察组与对照组,观察组采用中医中药联合核苷(酸)类似物治疗,对照组仅用核苷(酸)类似物治疗,定期观察临床症状、肝功能、HBV-DNA、调节性T细胞等指标,疗程均为1年。结果:观察组与对照组相比,在改善临床症状、缩短肝功能、病毒载量恢复时间等方面经统计学处理有明显差异(P<0.05);观察组治疗后外周血Treg比例明显低于对照组,经统计学处理有明显差异(P<0.05);两组组内比较,治疗后外周血Tregs比例明显降低,经统计学处理有明显差异(P<0.05)。结论:辨证施治联合核苷(酸)类似物能够提高治疗慢性乙肝的疗效,其机理与调节性T细胞有关。
- 刘肄辉张永华韩颖郭艳冯慧刘文娟蒋海寅
- 关键词：肝炎乙型慢性调节性T淋巴细胞核苷(酸)类似物疗效
- 恩替卡韦对慢性乙型肝炎外周血Th9细胞动态变化的影响研究被引量：9
- 2020年
- 目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)外周血辅助性T淋巴细胞9(Th9)细胞动态变化的影响。方法回顾性分析2014年1~3月杭州市红十字会医院接受恩替卡韦抗病毒治疗(0.5 mg/d)的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性CHB患者30例,根据丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)水平分为2×ULN6×ULN(9例)三组,分别检测Th9细胞频数,同时选择健康志愿者30名作为健康对照组。在治疗前及治疗12周、24周、36周时,分别检测Th9细胞频数,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)标志ALT值及HBV-DNA。结果CHB患者Th9细胞频数高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.96,P<0.05)。随着炎性反应程度的加重,Th9细胞频数逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(F=27.21,P<0.05)。恩替卡韦抗病毒治疗12周、24周、36周后,Th9细胞频数分别为(1.41±0.54,1.12±0.50,0.82±0.42)%,呈逐步下降趋势,且与治疗前比较差异均有统计学意义(t=8.55,14.37,16.33,P<0.05);治疗12周后30例患者中ALT恢复正常11例(36.67%),HBV-DNA转阴19例(63.33%),Th9频数较治疗前下降但均未恢复至正常水平;24周后ALT恢复正常26例(86.67%),HBV-DNA全部转阴30例,Th9频数恢复至正常水平5例;36周后全部恢复正常30例,Th9频数均恢复至正常水平。治疗期间未发现HBsAg转阴,治疗36周后出现HBeAg血清学转换5例(16.67%),其Th9频数于24周时恢复至正常水平。结论Th9与乙肝病毒感染炎性反应密切相关,恩替卡韦抗病毒治疗能降低CHB患者外周血Th9频数,治疗早期Th9频数下降的患者HBeAg血清学转换率更高。
- 刘肄辉冯慧刘莉周红娟张永华
- 关键词：TH9细胞丙氨酸氨基转移酶炎性反应恩替卡韦抗病毒治疗
- 正肝汤对肝硬化大鼠脂肪-胰岛内分泌轴影响的实验研究
- 潘锋陈建永徐虹刘肄辉羊燕群刘敏施琳琳
- 该研究将大鼠随机分为正常组，模型组，治疗组，对照组。除正常组外，均应用CCL4联合酒精制备肝硬化模型，并以吡格列酮为阳性对照组，探讨正肝汤在肝源性糖尿病治疗中的可能机制。实验通过检测各组大鼠空腹血糖、血清胰岛素、胰高血糖...
- 关键词：
- 关键词：肝硬化中医药治疗
- 健脾补肾方对核苷(酸)类似物治疗慢性乙肝外周血调节性T细胞的影响及其临床意义
- 目的观察健脾补肾方对核苷(酸)类似物治疗慢性乙肝外周血调节性T细胞(Treg)的影响及其临床意义。方法收集100例符合抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者,分为观察组与对照组,观察组采用健脾补肾方联合核苷(酸)类似物治疗,对照组...
- 刘肄辉张永华韩颖冯慧刘文娟蒋海寅
- 关键词：T淋巴细胞健脾补肾方
- 文献传递
