卢兰芬 作品数:58 被引量:253 H指数:10 供职机构: 中山市人民医院 更多>> 发文基金: 中山市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 一般工业技术 电气工程 更多>>
泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量:8 2012年 目的探讨中山市人民医院尿路感染常见病原菌分布和耐药性情况,指导临床更合理选用抗菌药物。方法对中山市人民医院2007年1月1日至2010年12月30日中段尿细菌培养阳性标本分离病原菌进行回顾性总结,对逐年分离病原菌进行种类分布与构成比分析,分析主要的革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌对常见抗菌药物的耐药性。结果中段尿细菌培养阳性标本共分离出病原菌1 525株,其中革兰阴性杆菌1 032株(67.7%),革兰阳性球菌223株(14.6%),真菌270株(17.7%)。主要致病菌依次为大肠埃希菌645株(42.3%)、肺炎克雷伯菌117株(7.7%)、铜绿假单胞菌110株(7.2%)、白色假丝酵母菌105株(6.9%)、粪肠球菌92株(6.0%)、光滑假丝酵母菌79株(5.2%)、屎肠球菌42株(2.8%)。其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为361株(产酶率56.0%)和57株(产酶率48.7%)。药敏试验结果显示,临床分离的主要病原菌对抗菌药物的耐药现象较严重。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染呈上升趋势,病原菌的耐药现象较严重。重视尿路感染病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理规范使用抗菌药物、控制耐药菌株的播散和院内感染具有重要意义。 卢兰芬 张秀明 兰海丽 吴秀娟 陈佳铃 冯雪琴 孙各琴关键词:尿路感染 中段尿 病原菌 药敏试验 耐药性 IFN-γ抗鹦鹉热衣原体急性感染保护作用研究 被引量:3 2017年 目的探讨IFN-γ对鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,Cps)的抗感染作用,为进一步阐明机体抗衣原体免疫机制提供参考数据。方法不同浓度的重组人IFN-γ(5ng/mL、25ng/mL和50ng/mL)作用于感染Cps 6BC的HeLa细胞,48h后计数包涵体数量,并观察包涵体形态的改变。2×10~6 IFUs Cps 6BC滴鼻感染C57BL/6J小鼠,于感染前、后24h腹腔内注射10μg重组鼠IFN-γ,观察小鼠体重、活动状态、生存率等一般指标,分别于感染后5d和10d处死小鼠,取肝、肺组织进行HE染色检测其病理变化;并取感染后5d的肺组织,匀浆,计数其中Cps包涵体数量。结果感染48h后,Cps 6BC在5ng/mL、25ng/mL、50ng/mL重组人IFN-γ处理的HeLa细胞中包涵体数量低于对照组(包涵体数分别为(23.8±5.1)×10~6,(10±3.58)×10~6,(8.0±2.22)×10~6,(43.3±11.05)×10~6,衣原体包涵体形状不规则,体积变小。小鼠实验显示,腹腔注射IFN-γ可明显提高Cps 6BC感染小鼠生存率,并减轻急性临床表现及脏器病变。结论 IFN-γ可发挥早期抗Cps感染的保护作用。 唐国芳 陈丽丽 刘良专 王川 卢兰芬 吴移谋关键词:干扰素-Γ 鹦鹉热衣原体 急性感染 免疫保护 基层医院多重耐药菌分析及院感防控 被引量:1 2017年 目的了解本院多重耐药菌(MDRO)分布及耐药情况。方法选取2015年1~12月进行病原微生物培养标本共3063份,包括血液、体液、尿液、大便、分泌物、痰、支气管灌洗液等标本均上送市人民医院检验科细菌室进行检测培养。结果对50株MDRO按数量、分布进行分析,前三位分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,分别占60.0%、12.0%、8.0%。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达96.7%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑片(商品名:复方新诺明)、头孢曲松耐药均>73%,对头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素耐药率均>40%。其对呋喃妥因、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢呋辛酯均敏感。鲍曼不动杆菌对头孢唑林及呋喃妥因耐药率高达60%,其对头孢呋辛、头孢呋辛酯、氨苄西林耐药率为50%,其对头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、复方新诺明、多粘菌素B、哌拉西林/他唑巴坦均敏感。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢呋辛酯、头孢唑林耐药率高达50%,其对头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦均敏感。结论 MDRO日益增多及其耐药性迅速提高,院感防控重点根据药敏结果合理选用抗菌药物同时重视环境卫生管理,落实每一病例防控、提高手卫生执行率,才能有效提高MDRO防控。 吴娟环 卢兰芬 李旭衡 冼素清关键词:多重耐药菌 耐药性 146株念珠菌的检出分布与耐药分析 目的了解近期我院念珠菌感染和耐药情况。方法收集并分析我院临床标本分离念珠菌 146株,用E test法对分离株进行5种常用抗真菌药的体外敏感活性检测。结果念珠菌感染以呼吸道最为严重,占47.9%,其次为尿道:23.9%,... 陈桂山 卢兰芬 梁锦胜 吴秀娟 吴剑扬文献传递 食酸丛毛单胞菌31株耐药性分析 被引量:5 2006年 目的:分析31株食酸丛毛单胞菌的耐药性。方法:分离菌株均经M icroScan全自动微生物鉴定仪确证后,用M icroScan NC 21复合板进行药敏试验,并将结果输入WHONET-5.1软件,分析其耐药性。结果:药敏结果显示:31株均对氨基糖苷类抗生素耐药,对环丙沙星及复方新诺明耐药率分别为9.7%和16.1%;对特治星、头孢他定、头孢噻肟与亚胺培南均敏感,对哌拉西林、氨曲南、头孢曲松、头孢吡肟、优立新敏感率分别为93.5%、87.1%、93.5%、87.1%、80.6%。结论:食酸丛毛单胞菌对氨基糖苷类、环丙沙星及复方新诺明有较高的耐药性。 卢兰芬 何庭宇关键词:抗药性 细菌 应用蒙特卡洛模拟优化重症感染患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的万古霉素给药方案 被引量:15 2020年 目的:优化重症感染患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的万古霉素给药方案。方法:收集某院2017年1月~2018年9月重症监护病房(ICU)中MRSA对万古霉素的耐药监测报告,对不同剂量万古霉素的给药方案进行蒙特卡洛模拟,计算不同给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评价疗效,优化出最佳给药方案。结果:对于老年患者,万古霉素治疗MRSA肺部感染和腹腔感染推荐的给药方案均为2 500 mg·d^-1,治疗血流感染和混合感染推荐的给药方案均为2000 mg·d^-1;对于成年患者,万古霉素治疗MRSA肺部感染和血流感染推荐的给药方案均为2 500 mg·d^-1,治疗腹腔感染和混合感染推荐的给药方案均为3 000 mg·d^-1。结论:ICU中MRSA感染时,可根据患者不同感染部位和不同年龄人群进行经验性治疗,目标治疗除了根据最低抑菌浓度(MIC)外,也可结合不同感染部位和人群来调整给药方案,进行个体化治疗。 刘峰 邓贵新 卢兰芬 刘锐锋关键词:万古霉素 蒙特卡洛模拟 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 给药方案 E-test检测念珠菌对5种抗真菌药物敏感性试验 2003年 目的 :评价E -test检测念珠菌和酵母菌对 5种抗真菌药物敏感性的临床应用价值。方法 :以白念珠菌ATCC90 0 2 8为标准质控菌株 ,用E -test方法与NCCLSM2 7-A方法同时检测 1 37株临床分离酵母菌对 5 -氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑 5种药物敏感性 ,观察两者所测得结果符合率。结果 :5 -氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高 ,MIC和MIC50 值小 ,与M2 7-A方法测得结果的总符合率均为 94 2 % ;氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的MIC和MIC50 值相对增大 ,出现一定耐药性 ,总符合率分别为 83 0 %、74 5 %和 79 6 %。结论 :E -test法检测念珠菌对 5种抗真菌药物敏感性与NCCLSM2 7-A参考方法符合率较高 ,操作简单 ,结果可靠。 陈桂山 梁锦胜 卢兰芬 吴秀娟 冯雪琴 吴剑杨关键词:E-TEST 念珠菌 抗真菌药物 姜黄素衍生物FM0817体外抗多药耐药鲍氏不动杆菌作用 被引量:3 2011年 目的探讨姜黄素衍生物FM0817体外抗多药耐药鲍氏不动杆菌作用及其机制。方法应用VITEK-2Compact系统检测18株多药耐药鲍氏不动杆菌对抗菌药物的敏感性、β-内酰胺酶类和氨基糖苷类药物耐药表型,PCR扩增相应耐药基因,采用滤纸片扩散法初步判断FM0817是否有抗菌作用,作用结果结合耐药表型和基因型,分析FM0817体外抗多药耐药鲍氏不动杆菌作用的机制。结果鲍氏不动杆菌多药耐药现象明显,FM0817抗多药耐药鲍氏不动杆菌作用明显。结论姜黄素衍生物FM0817具有较强的体外抗多药耐药鲍氏不动杆菌作用,有进一步研究开发的前景;其作用机制与多药耐药性鲍氏不动杆菌耐药表型和基因型未发现有关系,可能存在新的作用靶点。 孙各琴 张炽伦 王结珍 孙运涛 罗锡华 吴秀娟 徐全中 卢兰芬 张秀明关键词:姜黄素衍生物 多药耐药 鲍氏不动杆菌 耐药基因 耐药表型 缺血性脑血管病合并高尿酸患者的血液流变学分析 2005年 目的:探讨缺血性脑血管病(ICVD)合并高尿酸患者血液流变学特性。方法:对304例发病1—8天ICVD患者和 227例健康体检者的血尿酸(SUA)含量和血液流变学8项指标进行检测,按性别分为四组分析。结果:ICVD患者男性组SUA含量为470.6±71.3,ICVD患者女性组425.4±86.5,男性对照组297.4±17.6,女性对照组255.9±98.6。血液流变学全血粘度、全血还原粘度、血沉、血沉方程K值等八项指标增高明显于对照组,差异非常显著(P<0.001、P<0.01)。红细胞压积增高男性组明显于女性组,但男性ICVD组与男性健康组,女性ICVD组与女性健康组间比较无明显差异。结论:SUA水平增高和血液流变学特性改变是发生ICVD的危险因素,应用血液流变学和SUA检测对ICVD进行动态监测,可以作为监护病情轻重和疗效评估的方法。 何庭宇 曾伟英 卢兰芬 温冬梅关键词:血尿酸 血液流变学 缺血性脑血管病 中山地区临床分离株铜绿假单胞菌MLVA分型初步研究 被引量:1 2012年 目的建立铜绿假单胞菌的多位点可变数目串联重复序列(multiple locus variable number of tandem repeats a-nalysis,MLVA)基因分型技术,初步用于耐药监测和院内感染的监测。方法选择11个位点对50株临床分离菌株进行PCR扩增和凝胶电泳,用R 2.14.1软件进行聚类分析。SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 11个位点中,ms216多态性最低,为0.619,ms212多态性最高,为0.838。50株铜绿假单胞菌被分为4大基因群,且均为单菌株基因型。前9个位点与11个位点的组合对菌株的分辨能力相同(HGDI=1.0000);前7个位点与前8个位点组合的分辨能力相同(HGDI=0.9984,成簇率为4.0%);前5个位点与前6个位点组合的分辨能力相同(HGDI=0.9935,成簇率为10.0%)。结论前5个VNTR位点组合有良好分辨能力,可用于大规模分子流行病学调查;前7个VNTR位点具有更高的分辨能力,可用于精确分析。 王娟 张秀明 兰海丽 孙各琴 卢兰芬 冯雪琴 李飞 唐国芳关键词:铜绿假单胞菌 基因分型 耐药