吕智
- 作品数：144 被引量：404H指数：9
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 肿瘤假体置换术与瘤段灭活再植术治疗四肢骨肉瘤效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的评价保肢手术肿瘤假体置换术与瘤段灭活再植术治疗四肢骨肉瘤患者的效果。方法以2010年12月至2017年6月于山西医科大学第二医院行保肢手术治疗的54例EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤患者为研究对象。采用Kaplan-Meier法对肿瘤假体置换术组与瘤段灭活再植术组患者进行生存分析,比较两组患者的5年生存率及远处转移率。采用χ^2检验和t检验对两组患者局部复发率以及局部感染发生率、术后功能恢复情况进行比较。结果46例骨肉瘤患者获得随访,随访时间3~84个月。肿瘤假体置换术组35例,瘤段灭活再植术组11例。Kaplan-Meier生存分析显示,肿瘤假体置换术组与瘤段灭活再植术组患者5年生存率及远处转移率比较(52.5%比59.4%,38.5%比35.7%),差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.084、0.013,均P>0.05)。瘤段灭活再植术组局部复发率、患肢局部感染率均高于肿瘤假体置换术组[36.4%(4/11)比8.6%(3/35),36.4%(4/11)比11.4%(4/35)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.181、5.020,均P<0.05)。两组患者术后6个月功能评分比较显示,瘤段灭活再植术组功能恢复差于肿瘤假体置换术组[(17.4 ±2.5)分比(24.3±4.8)分],差异有统计学意义(t=-4.911,P<0.05);术后18个月功能评分比较显示,瘤段灭活再植术组功能评分有所上升,高于肿瘤假体置换术组[(27.3 ±2.7)分比(24.8±4.6)分],但差异无统计学意义(t=1.811,P>0.05)。结论肿瘤假体置换术疗效优于瘤段灭活再植术,可作为现阶段四肢骨肉瘤患者保肢治疗时的首选手术方式。
- 任杰吕智李立志冯毅吕嘉白军军
- 关键词：骨肉瘤再植术保肢生存率
- 3D打印技术在脊柱结核治疗中的应用
- 目的脊柱结核至今尚无一种公认的方法用于确定精确的病灶范围，制定直观具体的手术计划和实时动态手术指导评价手术疗效。利用CT影像学资料所提供的断层解剖信息，联合3D打印技术全面评价脊柱结核病灶变化，制定个体化的治疗方案，进行...
- 张桦栋吕智冯毅
- 关键词：3D打印脊柱结核
- 唑来膦酸联合动脉灌注化疗对骨肉瘤的影响被引量：3
- 2016年
- 骨肉瘤是一种常见于青少年的原发性恶性骨肿瘤,男性多见,在新辅助化疗应用以前,临床上多采取比较彻底的截肢术,但是其治愈率仍然比较低,不足20%。自20世纪70年代以来,新辅助化疗逐渐实施后,骨肉瘤的预后也有了明显改善,5年的生存率也相比之前提高了近40%,但是,骨肉瘤患者的生存仍不被认可。
- 张晓辉吕智
- 关键词：唑来膦酸动脉灌注化疗药物化疗截肢术恶性肿瘤骨转移给药时机
- AQP1在骨巨细胞瘤中的表达和意义
- 2008年
- 目的研究水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)在骨巨细胞瘤中的分布及在骨巨细胞瘤组和对照组中的表达差别,并确定AQP1在骨巨细胞瘤各级中的表达差别,从而确定AQP1在骨巨细胞瘤中的作用。方法对42例骨巨细胞瘤标本和24例对照组标本,采用免疫组织化学方法,镜下观察AQP1在组织中的分布,应用自动图像分析检测AQP1在两组中表达情况。结果a)本免疫组化染色显示:AQP1表达于所有标本的肿瘤微血管和小血管内皮细胞上;AQP1表达于大多数骨巨细胞瘤的肿瘤细胞上,AQP1在对照组中无表达或表达很微弱;b)自动图像分析系统所得平均光密度在两组中差别显著(P<0.01),AQP1在骨巨细胞瘤中高表达;c)AQP1的表达在骨巨细胞瘤级和骨巨细胞瘤级差别显著(P<0.01),而AQP1的表达在骨巨细胞瘤其他各级之间无差别(P>0.05)。结论大多数骨巨细胞瘤的肿瘤细胞高表达AQP1的原因不明;AQP1在骨巨细胞瘤中高表达,预示其在骨巨细胞瘤的生物学行为中的作用;AQP1的表达在骨巨细胞瘤级和骨巨细胞瘤级差别显著,提示AQP1可能有区分骨巨细胞瘤级和骨巨细胞瘤级的作用。
- 刘彦宾吕智郭贵明
- 关键词：骨巨细胞瘤水通道蛋白1免疫组化
- 单排和双排肩袖缝合桥力学研究被引量：5
- 2021年
- 目的:从生物力学的角度比较分析单排带线锚钉固定修复肩袖损伤和双排缝合桥固定修复肩袖损伤的力学差异。方法:将健康成年人肩关节的CT扫描数据依次导入Mimics,Geomagics和Hypermesh中进行两种修复模型的逆向重建、材料赋属和网格划分等操作,并设计出冈上肌撕裂的情况,处理完毕后将其导入ABAQUS软件中对其施加载荷与边界条件,模拟锚钉固定修复完成后肩关节前屈15°、30°,内旋15°、30°这4种工况。比较两种修复模型在4种工况下肩袖冈上肌,带线锚钉的应力变化。结果:两种前屈工况下双排缝合桥固定模型中冈上肌所受应力值分别比单排固定修复模型中冈上肌所受应力值小8.3%和12%。两种内旋工况下,双排缝合桥固定模型中冈上肌所受应力值分别比单排固定修复模型中冈上肌所受应力值小47%和48%。结论:双排4枚锚钉之间的“负荷共享”效应使应力分布更为分散,增大了冈上肌与肱骨之间的接触面积,减小了锚钉的受力,避免了严重的应力集中现象,从生物力学角度解释了双排缝合桥固定方法的优势。
- 刘来有吕智
- 关键词：肩关节修复外科手术
- 骨肉瘤相关基因甲基化研究进展
- 2021年
- 骨肉瘤的发生与多种癌基因、抑癌基因有关。DNA甲基化是表观遗传的重要特征,能够引起癌基因的激活与抑癌基因的失活。DNA甲基化是研究骨肉瘤的转移、复发乃至耐药的重要因素之一。研究骨肉瘤相关基因的甲基化,为研究骨肉瘤的发生、转移以及耐药提供理论支持,同时为临床诊断、预后预测和靶向治疗及新型药物的研究提供理论依据。
- 武太勇李健付海军程才统吕智冯毅
- 关键词：骨肉瘤基因甲基化
- 依托泊苷联合顺铂对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨依托泊苷联合顺铂对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响,为骨肉瘤的治疗找寻新的化疗方法。方法采用MTT法检测药物对骨肉瘤细胞增殖的影响。倒置相差显微镜来观察用药前后细胞形态改变,用流式细胞仪检测药物分别及联合作用骨肉瘤细胞后细胞凋亡情况。结果依托泊苷联合顺铂能明显抑制骨肉瘤细胞的生长,与两药单独使用相比较,联合用药抑制骨肉瘤细胞增殖的作用明显增强。依托泊苷联合顺铂作用于骨肉瘤细胞后凋亡率增高。倒置相差显微镜可见两药联用时大量骨肉瘤细胞凋亡脱落。结论依托泊苷联合顺铂能有效抑制骨肉瘤细胞增殖,且促进骨肉瘤细胞凋亡,具有协同抗肿瘤作用。
- 兰彦平吕智刘小丽冯毅
- 关键词：骨肉瘤细胞依托泊苷顺铂
- 严重前臂绞轧伤1例治疗体会
- 2012年
- 目的探讨严重前臂绞轧伤临床处理方面的治疗体会。方法前后治疗历时8个月,手术5次,历经清创后软组织修复和骨折克氏针髓内固定,术后出现感染进行扩创并换用外固定架固定,负压封闭引流(vacuum sealingdrainage,VSD)、植皮修复创面、骨折不愈合取髂骨植骨并换用钛板内固定等复杂的治疗过程。结果术后1年,骨折完全愈合,前臂旋前70°,旋后50°;腕关节背伸45°,掌屈30°;手指能完成对掌和部分屈伸功能。根据Anderson等[1]评分标准评分结果为满意。结论严重的前臂绞轧伤(汉诺威评分级以上)临床处理极为棘手,感染、软组织缺损和骨不愈合是易发的并发症,准确的伤情评价、及时妥善的处置、合理的骨折固定和转换是治疗成功的关键。
- 冯毅吕智
- 关键词：前臂旋前绞轧伤骨折不愈合ANDERSON克氏针髓内固定外固定架固定
- 脊柱转移瘤的手术治疗新进展被引量：2
- 2023年
- 近年来,随着对脊柱转移瘤的深入研究,目前已有多种治疗方式应用于临床,患者预后因此得到明显改善,使脊柱转移瘤的治疗目标从短期缓解症状,转变为提高生存质量及延长生存时间。手术是治疗脊柱转移瘤的主要手段,然而目前针对脊柱转移瘤患者手术方式的选择仍没有统一的标准。因此,本文旨在对脊柱转移瘤的手术治疗做一综述。
- 杨王喆田乔乔王羽珊吕嘉白军军吕智冯毅
- 关键词：脊柱转移瘤提高生存质量手术治疗患者预后
- 骨肉瘤自杀基因治疗研究进展
- 2006年
- 冯毅吕智
- 关键词：自杀基因治疗骨肉瘤细胞株基因导入药物敏感
