周双男 作品数:77 被引量:282 H指数:10 供职机构: 解放军第三〇二医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 军队“十一五”中医药研发推广专项重大临床攻关项目 王宝恩肝纤维化研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性乙型重型肝炎309例中医证型与预后关系研究 被引量:5 2012年 目的通过对309例不同中医证型的早中期慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床回顾性研究,探讨不同中医证型与预后之间的关系。方法所有患者均在中医辨证基础上进行常规中西医结合治疗,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及辨证中药治疗,对其预后进行统计分析。结果 309例患者治疗总有效率65.0%,无效率35.0%;不同中医证型组间疗效不同,湿热发黄证组与瘀热发黄证组疗效较好,优于气虚瘀黄证组与复合证型组(P<0.05)。结论不同中医证型慢性乙型重型肝炎患者预后不同,以中医证型预测患者预后有一定科学性。 周双男 张宁 李筠 王立福 王仲霞 白云峰关键词:慢性乙型重型肝炎 中医证型 预后 慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗临床疗效评价及细胞因子分析 目的通过对慢性乙型重型肝炎/慢加急性(亚急性)、慢性乙型肝衰竭(下同)患者进行中西医结合临床治疗及实验研究,评价中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的疗效,同时探讨预后的相关因素。 方法1.回顾性分析228例诊断为慢性乙型重... 周双男关键词:慢性乙型重型肝炎 中西医结合 临床疗效 细胞因子 早中期慢性乙型重型肝炎中医证型与预后关系初探 目的:通过对309例早中期慢性乙型重型肝炎患者的中医证型研究,探讨不同中医证型与预后之间的关系。方法:所有患者均在中医辨证基础上进行常规中西医结合措施,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及辨证中药治疗,对其预后进行统计分析... 周双男 张宁 王仲霞 白云峰 王立福肝移植术后患者骨质疏松发病率调查及相关危险因素分析 被引量:1 2017年 目的观察肝移植术后患者骨质疏松的发病率,分析其相关危险因素,并评价亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)对肝移植患者骨质疏松的筛查效率。方法检测解放军第三○二医院规律随访的126例肝移植术后患者骨密度(bone mineral density,BMD)值,调查骨质疏松发病率。行单因素和多因素分析以探究肝移植术后患者骨质疏松发病的危险因素。对所有患者行OSTA筛查,ROC评估OSTA对于肝移植后患者骨质疏松筛查的诊断效率。结果肝移植患者骨质疏松发病率为13.5%(17/126),健康对照人群为3.2%(4/126),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.779,P=0.003)。多因素分析显示年龄、体质量、移植术后时间为肝移植后骨质疏松发生的独立影响因素(OR值1.272、0.868、0.170,P<0.05)。OSTA对移植后患者骨质疏松的诊断价值中等。结论肝移植术后骨质疏松患病率高于普通人群,高龄、低体重、移植术后短时间患者风险更高,OSTA筛查可以用于初步筛检肝移植后骨质疏松患者。 张达利 周双男 张敏关键词:肝移植术后 骨质疏松 筛查工具 慢性乙型重型肝炎228例中西医结合治疗临床研究 被引量:9 2011年 目的通过对228例慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床研究,探讨中西医结合治疗时机以及影响疗效的因素。方法所有病例均采用中西医结合治疗措施,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及中医辨证治疗,总结不同分期的疗效,对影响其预后的因素进行统计分析。结果 228例慢性乙型重型肝炎患者中,治疗总有效率44.3%;其中早期有效率80.0%,中期有效率50.4%,晚期有效率仅为10.0%。总胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度、总胆固醇、并发症、病情分期等指标均是影响疗效的相关因素。结论慢性乙型重型肝炎治疗有效率低,缺乏特效的治疗手段。在早中期进行中西医结合治疗可取得较好疗效。采用中西医结合治疗策略,通过中药有效控制并发症,降低病死率,是重型肝炎中西医结合治疗的主要方向。 周双男 王立福 杨慧银 李筠关键词:慢性乙型重型肝炎 中西医结合 疗效 Harvoni治疗肝移植术后丙型肝炎短期疗效分析 被引量:2 2016年 肝移植术是治疗终末期肝病的有效方法,然而对于HCV感染相关移植术后患者来说丙型肝炎复发十分普遍,同时临床上亦偶可见到非丙型肝炎相关患者肝移植术后新发丙型肝炎,且患者一旦出现HCV感染,其肝损伤的进展较非移植患者人群明显增快,5年内肝硬化的发生率为30%,有效的抗病毒治疗可阻止或延缓疾病进展。但目前研究结果表明,干扰素以及第一代蛋白酶抑制剂因为不良反应多见、药物相互作用复杂、疗效有限等原因,均不是理想的移植术后抗丙型肝炎病毒药物。 周双男 张宁 刘振文 张达利 汤汝佳 苏海滨 张敏关键词:肝移植 肝炎病毒 丙型 中西医结合治疗426例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估 被引量:13 2007年 目的:总结426例慢性乙型重型肝炎的治疗经验,探讨中西医结合治疗的时机及疗效。方法:所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、支持、对症等治疗,部分病例应用人工肝及抗病毒治疗,总结疾病不同阶段的疗效与并发症情况。结果:426例慢性乙型重型肝炎患者总有效率31.5%,病死率14.5%,无效率54.0%,其中早期有效率93.9%,中期有效率57.1%,晚期有效率仅为11.6%。结论:慢性乙型重型肝炎治疗的有效率较低,目前仍缺乏特效治疗手段,但对早期、中期重型肝炎患者,中西医结合治疗仍有较好效果,因此早期合理治疗是重型肝炎治疗的关键。 王立福 周双男 李筠 张晓峰关键词:重型肝炎 中西医结合 乙型肝炎 FibroScan评价复方鳖甲软肝片抗纤维化的疗效 被引量:14 2013年 目的使用瞬时弹性成像的方法,评价在恩替卡韦抗病毒治疗基础上,复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法以代偿期乙型肝炎肝硬化为研究对象,开展前瞻性随机对照试验,对照组50例,使用恩替卡韦抗病毒治疗,试验组50例,在使用恩替卡韦抗病毒基础上联合复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗,观察时间节点为6和12个月,比较两组治疗后以及各组自身治疗前后瞬时弹性数值的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料及率的比较采用χ2检验。结果复方鳖甲软肝片治疗后,在降低瞬时弹性数值方面,治疗6、12个月均优于对照组(t=2.963、2.239;P=0.004、0.027)。瞬时弹性程度在治疗6、12个月与治疗前比较均有显著下降,对照组治疗6个月与治疗前相比,t=4.295,治疗12个月与治疗前相比,t=6.109,治疗12个月与治疗6个月相比,t=5.394,上述P均<0.001。试验组治疗6个月与治疗前相比,t=8.505,治疗12个月与治疗前相比,t=9.882,治疗12个月与治疗6个月相比,t=7.930,上述P均<0.001。治疗12个月后试验组肝硬化的比例明显低于对照组(χ2=4.058,P=0.044)。结论恩替卡韦抗病毒治疗后,肝纤维化的程度可有一定程度的减轻,联合复方鳖甲软肝片治疗后,能够更显著地降低瞬时弹性数值。 张宁 周双男 宫嫚 宋雪艾 孙永强 景婧 周超 罗生强 肖小河关键词:肝炎 乙型 弹性成像技术 隐匿性慢性乙型肝炎误诊1例分析 2011年 对隐匿性慢性乙型肝炎误诊1例分析如下。
1病历摘要
男,58岁。于2011-02-23无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,伴恶心、呕吐,在当地医院就诊,阳性体征:全身皮肤及巩膜重度黄染,莫非氏征阳性。化验:ALT 1 563.9 U/L,AST1 261.1 U/L,BIL 110.2/67.4μmol/L,遂住院治疗,HBsAg、抗-HCV均阴性,血常规及淀粉酶均未升高。 张宁 周双男 罗生强关键词:误诊 慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭疗效分析 目的:观察不同治疗方案对慢加急性肝衰竭患者病死率的影响。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照研究方法,将纳入对象按照试验组(中西医结合治疗组)与对照组(西医治疗组)2:1的比例,以中央随机方式分配入试验组和对照组,分别给予... 王立福 李丰衣 张宁 周双男 朱云 王丽苹 王睿林 李筠文献传递