唐瑶云 作品数:67 被引量:240 H指数:9 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
食管异物严重并发症临床分析 被引量:29 2015年 目的总结分析食管异物严重并发症的临床特点,探讨其治疗策略和防治方法,为临床治疗提供参考。方法对2004年7月至2014年7月收治的食管异物合并严重并发症的44例患者进行回顾性分析,分析其异物类型、发病时间、并发症类型及治疗方法等。结果十年间共收治486例食管异物患者,其中合并严重并发症的共44例(9.05%)。44例中的异物种类以动物类为主,共34例(77.3%);患者就诊时发病时间2~40d,27例(61.4%)的发病时间在6d以上。严重并发症包括单纯食管穿孔或合并食管局部炎症16例(36.3%),颈部脓肿14例(31.8%),食管周围脓肿7例(15.9%),纵隔脓肿3例(6.8%),颈部皮下气肿1例(2.3%),气管食管瘘1例(2.3%),主动脉弓破裂1例(2.3%),锁骨下动脉假性动脉瘤1例(2.3%);44例患者治愈40例,治愈率90.9%;死亡3例,死亡率6.8%;1例未进行治疗。结论食管异物严重并发症的发生与异物类型及发病时间关系密切,尽早诊断与积极治疗至关重要,多学科协作与综合治疗是挽救危重患者生命的重要手段。 王利利 龚巍 冯永 王行炜 唐瑶云 赵素萍 刘季威 黄东海关键词:食管 食管穿孔 炎症 脓肿 53例食管异物的临床分析 被引量:5 2013年 目的通过对53例食管异物临床分析,提高对食管异物的诊治水平。方法回顾性分析2011年1月~2011年12月我院收治的53例食管异物患者的临床资料,包括发病时间、异物种类及形状、手术方式等。结果硬质食管镜下异物取出49例,颈侧切开取出1例,自行排出2例,1例拒绝治疗。9例(16.98%)出现并发症,包括4例(7.55%)食管穿孔,2例(3.77%)食管周围炎,3例(5.66%)食管黏膜损伤。经胃管鼻饲、抗生素、营养支持等保守治疗,痊愈并恢复正常饮食,住院时间7~10d,平均3.09d。结论应加强食管异物健康教育,掌握手术技巧,减少并发症的发生;发生并发症后应及时取出异物,加强支持及抗感染治疗,能有效控制病情发展。 刘昌荣 何剑 唐瑶云关键词:食管异物 并发症 光动力下调Ang-1、Ang-2表达抗鼻咽癌淋巴转移作用的机制研究 目的:利用光动力学治疗处理高成瘤、低转移的CNE-2及高成瘤、高转移的5-8F两种鼻咽癌细胞亚株,以观察对Ang-1、Ang-2蛋白表达的影响,同时探讨PDT除高效杀瘤作用之外的其它抑制肿瘤转移的作用机制,为下一步进行P... 唐瑶云 胡可锦关键词:鼻咽癌 光动力治疗 文献传递 口咽鳞癌组织中HPV16感染和p16蛋白表达的临床意义 被引量:2 2015年 目的:检测口咽鳞癌中HPV16感染及p16表达率,并分析临床意义。方法:采用原位杂交法检测60例口咽鳞癌组织中HPV16的表达,免疫组化法检测95例口咽鳞癌组织p16的表达情况,分析HPV16与p16的相关性,总结上述两种蛋白在口咽癌中的临床意义。结果:口咽鳞癌组织中HPV16感染率为48.3%(29/60),p16阳性表达率为52.6%(50/95),60例标本中HPV16感染与p1 6表达显著相关(P<0.001),用p16表达预测HPV16感染的正确率可达90%(54/60),跟国内外报道一致。p16阳性组相比p16阴性组,吸烟、饮酒、非嚼槟榔、T3+T4、有淋巴结转移、III-IV临床分期和高分化者所占比例更低,但不具有统计学差异(P>0.05)。平均随访时间38个月,随访率65.3%(62/95),62例口咽鳞癌病人中p16阳性组和p16阴性组的3年总体生存率和无瘤生存率分别为70.4%对比40.0%(P=0.008)和63.0%对比25.7%(P=0.004)。总体生存率多因素分析提示,p16阴性病人死亡风险是p16阳性病人的2.12倍(HR 0.471,95%CI 0.201-1.103,P=0.083),无瘤生存率多因素分析提示,p16阴性病人死亡风险是p1 6阳性病人的2.36倍(HR0.432,95%CI 0.201-0.891,P=0.024),p16与口咽癌的预后密切相关。结论:p16表达和HPV16表达存在紧密相关性,p16可以替代HPV16来预测预后,p16蛋白阳性口咽癌患者具有非吸烟、非饮酒、嚼槟榔和肿瘤分化程度低的趋势,检测p16表达对口咽癌病人预后判断有重要的提示意义。 崔湘凝 张欣 徐婧 黄东海 唐瑶云 田勇泉 范松青 刘俊文关键词:口咽鳞癌 HPV16 利用多种影像参数预测颈动脉体副神经节瘤手术并发症的临床研究 2023年 目的探讨利用术前临床及影像参数预测颈动脉体副神经节瘤(carotid body paraganglioma,CBP)术中出血量及术后颅神经损伤的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月中南大学湘雅医院进行手术治疗的63例CBP患者的临床资料,其中男23例,女40例,年龄26~87岁。利用IMEDPACS软件对CT血管成像(CTA)与MRI进行测量,包括肿瘤体积、包裹颈内动脉角度及肿瘤上缘到颅底距离(distance to the base of skull,DTBOS)3种影像参数。分析比较年龄、性别、Shamblin分型、影像参数与术中出血量和颅神经损伤并发症的相关性及预测效能,构建联合参数预测模型并评价其效价。结果多因素Logistic回归分析显示,对于术中出血量,仅肿瘤体积(OR=1.381,95%CI:1.167~1.507,P=0.001)有显著影响,绘制肿瘤体积单一参数的受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.910,敏感度和特异度分别为1.000和0.694。对于术后颅神经损伤,肿瘤体积(OR=1.126,95%CI:1.030~1.231,P=0.002)及DTBOS(OR=0.225,95%CI:0.081~0.630,P=0.005)对其有显著影响;分别绘制这2种参数及联合参数模型的ROC曲线,AUC值分别为0.858、0.788和0.872,联合参数模型AUC值最高,其敏感度与特异度分别为0.833和0.769,差异有统计学意义(Z=3.106,P<0.001)。结论肿瘤体积和DTBOS这2种参数,可有效预测CBP患者术中出血量和/或颅神经损伤并发症,联合参数的Logistic回归模型较单一参数具有更好的临床预测价值。 冯雅晖 吴平 唐瑶云 刘勇 王行炜 邱元正 张欣关键词:颈动脉体 副神经节瘤 术中出血 颅神经损伤 喉部分切除术后并发喉狭窄的原因及处理 被引量:12 2014年 目的探讨喉癌行喉部分切除术后并发喉狭窄的原因及处理方法。方法回顾性分析2008-2013年住院治疗的28例喉癌术后并发喉狭窄的临床资料,28例患者根据引起狭窄的原因、狭窄的程度及狭窄的部位采取不同的治疗方式。其中2例术后联合放疗引起急性喉梗阻患者予以激素、抗感染治疗;16例患者行支撑喉镜下CO2激光切除术;5例患者行喉裂开术;5例患者行多次及多种联合手术。结果 28例患者中26例拔除气管导管,拔管率92.8%;2例患者手术后瘢痕及肉芽组织增生造成再次狭窄,随访至今仍未拔除气管导管。结论支撑喉镜下CO2激光切除术是喉癌行喉部分切除术后并发喉狭窄的首选方法,合理的修复缺损并喉腔重建、积极抗感染及治疗胃食管反流将会明显的减少喉部分切除术后喉狭窄的发生几率。 全华涛 何剑 廖玲凤 康竞 张帅 黄东海 王行炜 唐瑶云关键词:喉肿瘤 喉部分切除术 喉狭窄 头颈部多发副神经节瘤的诊疗分析和文献复习 被引量:3 2017年 目的提高临床医生对头颈部多发副神经节瘤的认识及诊疗水平,减少误诊及漏诊。方法回顾性分析我院收治的3例头颈部多发副神经节瘤的临床资料,结合相关文献分析并总结其临床特点、影像学特点、诊疗经验及预后情况。结果 3例患者临床表现均无特异性,影像学检查和病理诊断是主要诊断依据,均行手术治疗,术后未放、化疗。结论头颈部多发性副神经节瘤临床少见,易误诊、漏诊,临床表现及治疗方式的选择与肿物发生部位、大小、侵犯范围及分泌激素情况有关;影像学检查在本病的诊断、手术及随访中均起着至关重要的作用;治疗以手术为主;预后良好。 焦新芳 龚巍 陈琳瑶 蒋卫红 章华 张俊毅 唐瑶云 邱元正 张欣 黄东海关键词:副神经节瘤 多发肿瘤 颈静脉球体瘤 颈动脉体瘤 颈淋巴结清扫术不同解剖入路发生乳糜瘘或副神经损伤的经验探讨 2017年 目的探讨颈淋巴结清扫术不同解剖入路致乳糜瘘或副神经损伤的比较。方法选择中南大学湘雅医院2013年1月-2014年1月行根治性和功能性颈淋巴结清扫术的下咽癌80例,采用数字表随机法分为4组,每组20例,分别采用4种不同的手术入路进行颈淋巴结清扫术暴露颈鞘,观察患者颈淋巴结清扫术中乳糜瘘和副神经损伤情况,暴露度及手术时间。结果 A组并发症发生率为15%;B组为5%;C组为10%;D组为5%;D组在清扫Ⅴ区时发生2例副神经切断;A组并发症发生率高于B组、D组(P<0.05)。4组术野暴露评分由高到低依次是D组、C组、A组和B组。D组、C组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区术野暴露评分高于A组、B组,D组、C组与A组、B组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据病情选择颈淋巴结清扫的手术入路,熟悉颈部解剖层次,是减少颈淋巴结清扫术并发症发生的关键。 何剑 田勇泉 吴平 徐婧 张帅 康竞 罗昰 唐瑶云关键词:颈淋巴结清扫术 乳糜漏 副神经损伤 Fat1蛋白在下咽癌中的表达及在侵袭转移过程中的作用 被引量:2 2018年 目的探讨Fat1蛋白在下咽癌中的表达及其生物学行为。方法应用免疫组织化学染色检测组织中Fat1蛋白的表达水平,采用Kaplan-Meier法分析Fat1蛋白的表达与下咽癌患者生存期的关系。siRNA干扰下咽癌Fadu细胞中Fat1蛋白的表达;Western blot法检测siRNA干扰后Fat1蛋白的表达;CCK-8实验检测细胞增殖能力;克隆形成实验检测细胞成瘤能力;划痕实验、Transwell小室实验检测其侵袭、迁移能力。结果 Fat1蛋白主要在胞浆中表达,在下咽癌复发病例中的表达强度明显低于未复发患者(P=0.001);低表达组患者总生存时间明显低于高表达组(P=0.001)。体外实验提示,siRNA下调Fat1蛋白后,Fadu细胞生长能力明显高于对照组(P=0.004),且细胞克隆数也明显高于对照组(P=0.001);此外,下调Fat1蛋白后,Fadu细胞的迁移能力高于对照组,且细胞穿越小室的细胞数明显高于对照组(P=0.000)。结论 Fat1蛋白表达下调提示下咽癌患者预后较差;Fat1蛋白能显著抑制下咽癌细胞的生长、增殖、侵袭、转移能力。 曾俊丰 吴平 唐瑶云 谢楚波 汪炜关键词:下咽癌 临床预后 喉癌及喉正常黏膜组织蛋白质组差异表达的初步研究 被引量:12 2004年 目的 研究喉癌及癌旁喉正常黏膜组织蛋白质组的差异表达。方法 用固相PH梯度双向凝胶电泳分离喉癌及癌旁喉正常黏膜组织总蛋白质 ,银染显色、PDQUEST 2DE软件分析所获得的双向凝胶电泳图谱 ,找出差异表达的蛋白质点。取差异表达的蛋白质点进行质谱鉴定。结果 获得分辨率和重复性均较好的双向凝胶电泳图谱 ,并鉴定出与喉癌发生密切相关的 12种蛋白质。其中有 10种蛋白质在喉癌组织中特异表达 ,分别是An giopietin 2 ,sproutyhomologues,Inhibitorofapoptosis likeprotein 2 (ILP 2 ) ,urokinasetypeplasminogenactivatorre ceptoruPAR ,Wnt 3aprotein ,癌基因TransformingproteinN Ras、P2 1以及c Met等。connexin 31.1,原肌球蛋白Tropomyosin两种蛋白质在癌旁喉正常黏膜组织中特异表达。 结论 本研究利用固相PH梯度双向凝胶电泳技术分离喉癌及癌旁喉正常黏膜组织总蛋白质 ,首次建立了重复性较强的喉癌及喉正常黏膜组织蛋白质组表达图谱 ,且两者蛋白质的表达明显不同 ,差异表达的蛋白质分别参与细胞的癌变、细胞间的信号传导、肿瘤血管生成 ,这对研究喉癌的癌变机制 ,寻找与喉癌诊断和治疗相关的肿瘤标志物相当重要。 张红茹 肖健云 赵素萍 唐瑶云 李萃 冯雪萍关键词:黏膜