夏文明
- 作品数：7 被引量：38H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 容积旋转调强与固定野动态调强在宫颈癌术后放疗的剂量学比较被引量：26
- 2014年
- 目的比较容积旋转调强（RapidArc）与固定野动态调强（IMRT）两种宫颈癌术后放疗的剂量学参数及急性不良反应发生率，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法选取35例宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，其中，17例接受RapidArc，18例接受IMRT，处方剂量50Gy，共25次。比较两组治疗计划的剂量一体积直方图（DVH）、靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间；对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率。结果与IMRT相比，RapidArc靶区剂量适形度较高（t=3．13，P〈0．05），但均匀性略低（t=-4．25，P〈0．05）；RapidArc计划中股骨头V20、U30均低于IMRT（t=2．56、2．34，P〈0．05）；RapidArc计划机器跳数减少了52．1％，治疗所需时间缩短了46．8％。两组患者肠道、膀胱急性不良反应发生率相近。结论对于宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，采用RapidArc或IMRT技术均可达到靶区的剂量要求及保护危及器官的目的。RapidArc计划靶区剂量学参数、急性不良反应发生率与IMRT计划比较未见明显优势，但机器跳数与出束时间明显优于IMRT计划，实现了治疗效率的大幅提高。
- 杨国姿潘振宇夏文明时颖华王华芳董丽华
- 关键词：宫颈肿瘤剂量学急性不良反应
- 准直器角度对容积调强计划执行精度的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:研究准直器角度对宫颈癌患者容积调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量验证结果,分析VMAT计划执行的精度。方法:随机选取2018年5月1日至2019年5月1日收治的宫颈癌根治术后患者12例,对每例患者重新设计两弧VMAT计划,弧1机架角从181°到179°(顺时针方向旋转),准直器角度为10°;弧2机架角从179°到181°(逆时针方向旋转),准直器角度为350°。采用Varian TrueBeam加速器的PD(Portal Dosimetry)系统进行验证,验证时将弧1的准直器角度分别设置为10°、20°、30°、40°、45°、50°、60°、70°、80°,将弧2的准直器角度分别设置为350°、340°、330°、320°、315°、310°、300°、290°、280°。将每个准直器角度验证后实际得到的剂量分布与对应的计划系统计算出的剂量分布进行Gamma分析,分析参数为3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm,统计同一弧、不同准直器角度的Gamma通过率。使用SPSS 20.0软件,以准直器角度为10°时的验证结果为基准,其他角度的验证结果与其做配对t检验。结果:Gamma分析参数为3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm,准直器角度为10°时的Gamma通过率最高,分别为(98.48±0.83)%、(96.77±1.58)%、(94.81±2.03)%;准直器角度为45°时的Gamma通过率最低,分别为(98.03±1.08)%、(95.88±2.08)%、(93.57±2.75)%(P=0.002、0.003、0.002)。准直器角度从10°到45°的过程中,Gamma通过率逐渐下降,而从50°到70°则是逐渐上升,70°后略有下降。结论:以宫颈癌为例的研究表明,VMAT的计划执行精度随准直器角度变化,准直器角度在10°附近的Gamma通过率最高,45°附近最低,在设计放疗计划时应结合实际情况合理选择准直器角度。
- 杨旭葛超王利波时颖华夏文明陈坤志李钰董丽华孙无忌王辉东
- 关键词：宫颈癌多叶准直器
- 容积弧形调强与适形调强放疗在肝门胆管细胞癌治疗中的剂量学比较
- 2018年
- 目的探讨适形调强放疗(IMRT)与容积弧形调强(RapidArC)在肝门胆管细胞癌的剂量学差异。方法选取10例行肝门胆管细胞癌的CT图像,分别做IMRT和Rapid Ar C两种放疗技术。结合两种放疗计划的剂量-体积直方图(DVH),对比两种计划靶区剂量分布的均匀性、适形度及靶区剂量分布和危机器官受量、机器跳数、治疗时间。结果与IMRT相比,Rapid Arc的靶区适形度较高,均匀性、靶区剂量分布及危机器官的受量比较差异无统计学意义(P>0.05),Rapid Arc低剂量区域体积(30 Gy的组织体积)、机器跳数、中位治疗时间均较少。结论在肝门胆管细胞癌放疗剂量学分析中,两种放疗计划均能达到靶区剂量要求及危机器官的保护,且Rapid Arc的适形度治疗时间、机器跳数均优于IMRT。
- 吴静怡丁丽娟张华夏文明董丽华
- 关键词：适形调强放疗剂量学
- RapidArc及IMRT在宫颈癌术后放疗中的剂量学比较及临床应用
- 目的:相对于三维适形放疗(3D-CRT)技术,调强放射治疗(IMRT)可以提高靶区适形度,减少周围正常器官的受照剂量.然而,其计划过程相对复杂,治疗时间明显增加,同时也带来了器官移动所导致的误差.RapidArc为美国瓦...
- 杨国姿董丽华潘振宇夏文明王华芳
- 颈和胸上段食管癌两种固定方式摆位误差对比研究被引量：9
- 2018年
- 目的颈胸一体热塑膜是一种较新的颈、胸部位肿瘤放疗固定方式，与常用的头颈肩热塑膜有所不同，本研究探讨头颈肩热塑膜和颈胸一体热塑膜两种固定方式对颈、胸上段食管癌患者放疗摆位误差的影响。方法选择2016-01-01-20171030吉林大学第一医院放疗科收治的颈、胸上段食管癌患者40例，随机分为A、B两组，其中A组20例采用头颈肩热塑膜固定，B组20例采用颈胸一体热塑膜固定。放疗时每周行锥形束CT （cone-beam computed tomography,CBCT）扫描一次，采用骨性配准加手动微调，A组共115次，B组共115次，使用SPSS20．0统计分析两种固定方式摆位的相对误差、绝对误差、三维矢量误差和每组在左右（X）、头脚（Y）、前后（Z）方向的相关性。结果在X、Y、Z方向的相对摆位误差A组为（0．04±0．26）、（0．03±0．27）、（0．03±0．17）cm，B组为（0．07±0．17）、（-0．02±0．26）、（0．05±0．17）cm，（t=-2．623，P=0．011；t=1．585，P=0．122；t=-1．228，P=0．230）；绝对摆位误差A组为（0．22±0．17）、（0．20±0．14）、（0．12±0．15）cm，B组为（0．15±0．10）、（0．21±0．13）、（0．12±0．14）cm，（t=5．103，P〈0．001；t=-0．504，P=0．671；t=1．126，P=0．282）。三维矢量A组为（0．36±0．18）cm、B组为（0．34±0．13）cm，差异无统计学意义，t=1．276，P=．276。A组Z方向摆位误差最小，B组Y方向摆位误差最大，差异有统计学意义。结论颈胸一体模固定技术可以减少颈、胸上段食管癌患者放疗中的摆位误差，摆位重复性好，患者体位舒适，推荐颈、胸上段食管癌放疗患者使用颈胸一体模定位。
- 王辉东刘百龙陈坤志夏文明时颖华葛超杨旭刘敏董丽华
- 关键词：食管癌锥形束CT
- 旋转调强用于多发脑转移瘤放射治疗的临床观察
- 石硙岩潘振宇杨国姿夏文明王立波陈坤志董丽华
- 容积弧形调强技术在肝门胆管细胞癌术后放疗中的优势
- 丁丽娟夏文明夏诚诚董丽华
