姜雪勤
- 作品数:12 被引量:83H指数:6
- 供职机构:安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 445株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析被引量:11
- 2010年
- 目的探讨安徽医科大学第一附属医院铜绿假单胞菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况。方法细菌鉴定、药敏试验采用MicroScan WalkAWay-40全自动微生物分析仪检测,采用纸片法确证试验。结果铜绿假单胞菌从痰标本中分离的菌株最多(64.49%),其次是创面及分泌物(8.99%);高发病区是呼吸科、肿瘤科和感染科;值得注意的是2009年上半年铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星的耐药率明显高于2007年上半年;但对头孢他啶的耐药率升高不明显。结论铜绿假单胞菌感染该院比较常见,对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,建议医务人员对医院感染铜绿假单胞菌的现象高度重视。
- 姜雪勤刘荣玉
- 关键词:抗菌药
- 25例不明原因胸腔积液患者内科电子胸腔镜检查结果分析被引量:7
- 2016年
- 目的探讨内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用价值及与血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)及胸水腺苷脱氨酶(ADA)的相关性。方法回顾性分析2015年1月-2015年11月该科接受可弯曲内科电子胸腔镜检查的25例不明原因胸腔积液患者临床病理资料及血清CEA、TK1及胸水ADA检查结果。结果在25例不明原因的胸腔积液患者中,有22例得以明确诊断,确诊率高达88.00%。包括恶性胸腔积液9例(36.00%),结核性胸腔积液11例(44.00%),炎性胸腔积液2例(8.00%),未能明确诊断胸腔积液3例(12.00%);恶性组TK1血、CEA胸水/CEA血阳性率明显高于结核组和炎性组,结核组ADA胸水阳性率明显高于恶性组和炎性组。结论内科电子胸腔镜检查确诊率高,创伤性小,并发症少,安全性高,是诊断不明原因胸腔积液的有效手段,有着广泛的临床应用前景,与血清CEA、TK1及胸水ADA等相结合有助于提高不明原因胸腔积液的确诊率。
- 周琪卉颜瑾王炯徐轲宁雅静韩晓燕王瑞姜雪勤江子丰朱莹莹刘荣玉
- 关键词:胸腔积液内科胸腔镜血清癌胚抗原胸苷激酶1TK1
- 慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状态与营养状况及肺功能的相关性分析
- 2024年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱发生现状及其与营养状况、肺功能指标的相关性。方法选取2022年3月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症医学科收治的60例COPD患者,根据FRAIL评分将患者分为衰弱组22例、非衰弱组38例,收集患者的一般资料、临床相关指标[血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)等],使用生物电阻抗分析测得人体成分数据[体蛋白质含量、体矿物质含量、骨骼肌质量(SMM)、体脂百分比等],分析比较2组衰弱状态与营养状况、肺功能之间的相关性。结果衰弱组体重指数、白蛋白、体蛋白质含量、体矿物质含量、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、SMM、体脂肪含量、去脂体重(FFM)、上臂肌围(AMC)、腰臀脂肪比、FEV_(1)、FVC低于非衰弱组(P<0.05);衰弱组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、肌少症及营养不良风险发生率均高于非衰弱组(P<0.05);经Spearman分析,FRAIL评分与肌少症发生率、CAT评分呈正相关性(P<0.05),与白蛋白、体重指数、体蛋白质含量、体矿物质含量、ASMI、SMM、FFM、AMC、FEV_(1)、FVC呈负相关性(P<0.05)。结论COPD患者的衰弱状态与营养状况、肺功能等指标密切相关,临床上应对COPD患者尽早进行衰弱筛查及营养状况评估,采取针对性的干预措施。
- 崔国风陈梦婷姜雪勤徐玉菲范云珊韩晓燕范晓云
- 关键词:衰弱营养不良肺通气生活质量
- 81例CT引导下经皮肺穿刺活检标本临床病理结果被引量:7
- 2017年
- 目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检标本的临床病理学及免疫组织化学诊断,结合血清肿瘤标志物检测探讨其对肺部占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析81例肺部占位性病变患者CT引导下肺穿刺活检标本病理学、25例免疫组织化学诊断及73例血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembr yonic antigen,CEA),细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFR A21-1),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测结果。结果:81例CT引导下肺穿刺活检标本组织病理学诊断率为96.3%,其中恶性病变53例(腺癌29例,鳞癌20例,小细胞癌1例,未明确类型的非小细胞肺癌1例,其他类型肺癌1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性病变25例(炎性包块7例,结核5例,肺炎7例,硅沉着病3例,炎性假瘤2例,神经鞘瘤1例);25例行免疫组织化学检查的病例中诊断恶性肿瘤24例(腺癌13例,鳞癌8例,小细胞癌1例,未确定分型2例),其中P63及CK5/6在鳞癌阳性率为87.5%,TTF-1及CK-7在腺癌阳性率为69.2%和76.9%,差异有统计学意义(P<0.05);CEA,CYFR A21-1,NSE及3项联合对肺癌诊断的灵敏度分别为54.9%,68.6%,37.3%,80.4%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理诊断阳性率高,结合免疫组织化学及血清肿瘤标志物联合检测可为肺癌的诊断及病理分型提供辅助性参考依据。
- 王炯颜瑾徐轲闫雪波姜雪勤朱莹莹江子丰
- 关键词:肺占位肿瘤标志物
- 下呼吸道铜绿假单胞菌耐药性分析
- 2014年
- 目的分析下呼吸道铜绿假单胞菌耐药性,为加强医院感染控制提供一定的学术依据。方法对2013年2月~11月我院送检的痰液标本进行抽样分析,从中分离到102株铜绿假单胞菌,用采用phoenix100细菌检测仪进行分析。并进行药敏实验,对铜绿假单胞菌的耐药性进行分析。结果铜绿假单胞菌的菌株数为102株,占16.92%,是检出率最高的菌株类型。铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药性均为100%,耐药性最高。对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药性较低,其中对阿米卡星的耐药性为0。结论我院的铜绿假单胞菌的耐药性较高,这对临床治疗提供了生物学的参考,也为抗菌药物在医院临床上的使用提出了新的要求,提示今后应加强对铜绿假单胞菌的监测,进一步加强医院的感染控制措施。
- 姜雪勤
- 关键词:下呼吸道铜绿假单胞菌耐药性抗菌素
- 53例CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析被引量:19
- 2016年
- 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析我科行CT引导下经皮肺穿刺活检术53例肺部占位性病变的患者的术后资料。结果 53例患者中明确诊断46例,诊断率为86.8%,诊断准确率为97.8%。其中恶性病变34例(腺癌17例,鳞癌14例,小细胞癌1例,神经鞘瘤1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性疾病12例(炎性包块4例,结核3例,矽肺2例,肺炎2例,炎性假瘤1例)。6例并发症中中-少量气胸4例(7.5%),咯血2例(3.8%)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,确诊率高,是肺部占位性病变安全可靠的确诊手段。
- 颜瑾周琪卉宁雅静韩晓燕王瑞姜雪勤江子丰王炯
- 关键词:CT引导下肺穿刺活检占位性病变并发症
- 孤立性肺结节中I期非小细胞肺癌的危险因素分析及其病理不同进展程度的临床特征对比
- 目的 分析孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的危险因素和病理不同进展程度的临床及影像学特征.方法 回顾性分析由2016.1-2018.12于安徽医科大学第一附属医院行外科手术治疗具有明确病理结果的孤立性肺结节共178例,对各...
- 苗嫚丽范晓云丁佩山王瑞姜雪勤
- 关键词:孤立性肺结节
- 综合性医院常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
- 2017年
- 目的 分析综合性医院常见革兰阴性杆菌种类、分布特征及耐药性现状.方法 将2016-01 ~2016-12各科室患者各类标本中分离出的革兰阴性杆菌进行菌株鉴定及药敏试验,分析其在临床中的分布特征及耐药性.结果 2016年间,本院共分离出5406株革兰阴性杆菌,其主要是在血液、骨髓、呼吸道、脑脊液、尿液、胆汁、伤口脓液分泌物中进行采集与分离.在本院中,菌株数位于前6位的科室分别为肾脏内科、泌尿外科、重症医学科、内分泌科、ICU.常见种类依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌.结论 医院必须加强对常见革兰阴性菌的耐药性与分布状况的监测,依据药敏试验结果,为医院各科室提供科学、合理、准确的抗菌药物选用依据,从而减少耐药菌产生,有效提升用药疗效.
- 姜雪勤
- 关键词:革兰阴性杆菌耐药性药敏试验
- 孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的危险因素分析及其病理不同进展程度的临床特征对比被引量:12
- 2019年
- 目的分析孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的危险因素和病理不同进展程度的临床及影像学特征。方法回顾性分析行外科手术治疗具有明确病理结果的孤立性肺结节共240例,对各指标进行单因素分析,将具有统计学意义的相关指标进行logistic多因素回归分析得出Ⅰ期非小细胞肺癌的独立危险因素;按病理进展程度分为:良性结节组、原位癌组及浸润性肺癌组,进行组间对比。结果单因素分析结果:年龄、发热症状、吸烟指数≥400、结节位置及边缘、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管集束征、钙化征,以上指标在SPN良性组与Ⅰ期非小细胞肺癌组间差异有统计学意义(P<0.05);经logistic多因素回归:年龄、发热、吸烟指数≥400、边缘、血管集束征、钙化征是Ⅰ期非小细胞肺癌的独立危险因素(P<0.05);病理不同进展程度组间比较结果见:年龄、吸烟指数≥400、支气管充气征在良性组与浸润性肺癌组差异有统计学意义(P<0.0167),性别在原位癌组与浸润性腺癌组差异有统计学意义(P<0.0167),发热、血管集束征在良性组与原位癌组及良性组与浸润性肺癌组差异有统计学意义(P<0.0167),结节直径、边缘、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征在良性组与浸润性肺癌组及原位癌组与浸润性肺癌组差异有统计学意义(P<0.0167),钙化征在良性组与原位癌组差异有统计学意义(P<0.0167)。结论高龄、吸烟指数≥400、边缘不清、血管集束征是判断孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的独立危险因素;而CT影像学提示有钙化征象则倾向于良性结节。经组间进一步比较,高龄、吸烟指数≥400及支气管充气征、血管集束多提示为恶性结节,而对于男性患者结节直径较大伴有毛刺征、分叶征或胸膜凹陷征的恶性结节多倾向于浸润性肺癌。
- 苗嫚丽范晓云丁佩山王瑞姜雪勤
- 关键词:孤立性肺结节
- 机化性肺炎患者临床特征的回顾性研究被引量:2
- 2022年
- 目的探讨机化性肺炎(OP)的临床特征以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院经病理证实的53例OP患者临床表现、实验室指标及影像学特点。结果53例OP患者中男性29例(54.72%),女性24例(45.28%),年龄分布在24~81岁,咳嗽(83.02%)、咳痰(79.25%)、发热(41.51%)和咯血(30.19%)为常见症状,实验室检查淋巴细胞百分比减低(58.49%)、白蛋白水平减低(83.02%)、C反应蛋白升高(78.72%),影像学斑片状高密度影(86.79%),结节影(49.06%)、支气管充气征(32.08%)、胸腔积液(32.08%)也较为常见,部分伴有纵隔淋巴结肿大、胸膜增厚等。41例患者口服糖皮质激素治疗,12例患者未予以糖皮质激素治疗。随访患者中多数患者好转或病情稳定,少部分患者病情反复或进展。结论机化性肺炎的临床表现、实验室检查及影像学均缺乏特异性,需结合组织病理及病史特点等进行确诊。该病对激素敏感,一般预后良好。
- 徐玉菲范晓云姜雪勤宁雅静
- 关键词:机化性肺炎