孙忠源
- 作品数：38 被引量：158H指数：8
- 供职机构：郑州大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Cys C、β2-MG、α1-MG在小儿先天性肾积水血清中含量水平及临床意义
- 目的：研究小儿先天性肾积水患儿血清Cys C、β2-MG、αl-MG含量水平及其在肾功能评价中的临床意义,为术前评价肾功能评价及术后随访提供依据。
方法：通过收集郑州大学第一附属医院小儿外科及泌尿外科收治的经过彩...
- 孙忠源
- 关键词：先天性肾积水Β2-MGΑ1-MG
- 文献传递
- 无明确产前诊断的新生儿先天性膈疝的临床诊治体会被引量：3
- 2020年
- 目的总结产前未明确诊断的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)病例的临床特点、治疗方法和预后情况,分析非母胎诊治中心对新生儿CDH的临床诊治经验和体会。方法收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2018年12月急诊收治的136例新生儿CDH病例资料,5例术前因家属原因未接受治疗,未纳入研究,余131例患儿纳入研究。131例患儿均无产前诊断,其中男77例,女54例,出生时胎龄(38.3±1.5)周,范围32.0~41.0周,出生体重(3102.8±473.6)g,范围2000.0~4120.0 g。左侧膈疝115例,右侧膈疝16例,合并肺动脉高压21例,伴发畸形81例。92例术前需机械通气,39例术前可维持自主呼吸。依据急诊入院时的日龄分为:≤48 h入院组(90例),>48 h入院组(41例)。结果经胸腔镜手术58例,开腹手术71例。共计死亡14例,其中术前死亡2例,术后死亡12例。术前抢救治疗无效死亡2例,接受手术治疗的患儿总计129例,术后存活117例,12例死亡或放弃治疗,接受治疗病例的总存活率为89.3%(117/131)。≤48 h入院组的病死率为15.6%(14/90),高于>48 h入院组的病死率为0(P<0.05)。早产儿、合并肺动脉高压以及严重心脏畸形病例的病死率相对较高(P<0.05),死亡病例的入院pH值、PaO2、术后平均pH值明显低于存活病例,入院PaCO2明显高于存活病例(P<0.05)。结论无产前诊断的新生儿CDH产后发病越早,病死率越高;合并肺动脉高压、早产和严重心脏畸形的CDH新生儿病死率较高。
- 潘登谢文雅孙忠源穆鑫刘会峰杨敏李晓泳邵雷朋王献良
- 关键词：膈疝产前诊断预后
- 对比腔镜手术和开放手术治疗新生儿膈疝的临床疗效
- 2016年
- 目的比较腔镜手术和开放手术在治疗新生儿膈疝方面的临床疗效差异。方法将患者分成腔镜手术组和开放手术组,结合各项情况分析患者状态、并发症发病率、存活率以及复发率。结果腔镜手术组患者手术时间更长、施行膈疝修补难度更大,其中九成患者创伤相对较小,且术后恢复期缩短。开放手术组术后需要更长的住院时间,伤口愈合较慢。结论腔镜手术治疗新生儿膈疝让患者满意度高,其稳定性与医疗价值已达到一定水平。
- 孙忠源
- 关键词：新生儿
- 累及空肠的全肠型无神经节细胞症一例
- 2019年
- 先天性巨结肠是一种较为常见的消化道发育畸形。全肠型无神经节细胞症是比较罕见的一种长段型巨结肠,少数病例的无神经节细胞段少数可以累及全部小肠。本文报道一例累及空肠的全肠型无神经节细胞症患儿。谨与同道分享诊断经验。
- 王献良杨敏孙忠源邵雷朋穆鑫刘会锋侯广军
- 关键词：先天性巨结肠病例报道
- 腹腔镜下肛门直肠畸形术后再手术原因分析及对策被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜辅助下治疗先天性肛门直肠畸形术后再手术原因及对策,以及并发症与不同部位直肠泌尿系瘘的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月间123例在3~4月龄行腹腔镜辅助下治疗的先天性肛门闭锁患儿的临床资料。本组患儿在新生儿期已行横结肠或乙状结肠造瘘。其中直肠膀胱瘘32例,直肠前列腺球部瘘48例,直肠尿道瘘43例。手术方式为在腹腔镜监视下游离出直肠盲端及瘘管,切断瘘管,并在腹腔镜下修补尿道瘘。通过电刺激找到外括约肌中心点,在腹腔镜监视下应用穿刺器从外括约肌中心向盆腔穿刺形成一隧道,将直肠盲端从此隧道内拖出,与会阴部皮肤吻合。结果123例均在腹腔镜辅助下完成直肠肛门成形术。术后随访6个月至6年,因并发症而再次手术27例,其中直肠黏膜脱垂12例,尿道憩室5例,尿道瘘2例,直肠回缩3例,肛门瘢痕狭窄5例。并发症发生在直肠膀胱瘘术后8例(25.00%),直肠前列腺球部瘘术后9例(18.75%),直肠尿道瘘术后10例(23.25%)。不同部位直肠泌尿系瘘术后并发症发生率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助肛门成形术可能出现多种并发症,并发症发生率与直肠泌尿系瘘部位无明显关系。选择合适的手术适应证,合理的手术方案及熟练的腔镜手术技巧,加强围手术期管理,防止切口感染,可以减少术后并发症的发生,避免再次手术。
- 王献良孙忠源穆鑫谢文雅刘会锋潘登杨敏邵雷朋侯广军
- 关键词：腹腔镜先天性肛门直肠畸形并发症再手术
- 腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型的短中期疗效及对肠道菌群的影响被引量：22
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型患者的短中期疗效及对肠道菌群的影响。方法选取2015年2月至2016年10月郑州大学附属儿童医院收治的长段型先天性巨结肠患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。观察组采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗,对照组采取开腹改良Soave术。统计两组手术及术后恢复情况及短期、中期并发症发生率,术后随访12个月,统计肛门功能优良率。比较两组患者手术前后肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力(B/E值)。结果两组肠管切除长度差异无显著(P>0.05),观察组手术时长、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组短期并发症发生率(8.33%)低于对照组(23.33%),差异有显著性(P<0.05);观察组中期并发症发生率(6.67%)低于对照组(25.00%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前肠道菌群分布差异无显著性(P>0.05)。两组术后双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、B/E值均升高,大肠杆菌均降低,且观察组患者双歧杆菌、粪肠球菌、B/E值升高程度较对照组明显,差异有显著性(P<0.05)。观察组肛门功能优良率(90.00%)高于对照组(71.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗长段型先天性巨结肠,可减少手术创伤,降低短中期并发症发生风险,缩短患者机体功能恢复时间,改善肠道菌群水平。
- 侯立功侯广军邵雷鹏潘登孙忠源
- 关键词：先天性巨结肠肛门功能
- 先天性肾积水患儿β_2微球蛋白、α_1微球蛋白水平及临床意义被引量：19
- 2013年
- 目的探讨血清及尿液β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)水平对评价先天性肾积水患儿肾功能的临床意义。方法选择48例先天性肾积水患儿,轻、中、重度分别为10、12、26例;另16例非肾积水儿童作为对照。采用放射免疫法测定血清及尿液中的β2-MG、α1-MG水平;肌氨酸氧化酶法检测血清Scr水平;计算血清内生肌酐清除率(Ccr)水平,并进行统计分析。结果与非肾积水儿童相比,先天性肾积水患儿血清和尿液β2-MG、α1-MG水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且与肾积水的严重程度呈正相关。重度肾积水患儿术后血清和尿液β2-MG、α1-MG水平均下降,但仍高于非肾积水儿童,差异仍有统计学意义(P<0.05)。不同程度肾积水患儿与对照组比较血清Scr及Ccr的差异无统计学意义(P>0.05)。结论β2-MG、α1-MG水平对于肾功能监测及随访均有重要的临床意义。
- 张谦汪伟孙忠源郭立华院恩萌许文坦
- 关键词：先天性肾积水肾功能Β2微球蛋白Α1微球蛋白
- 腹腔镜辅助Soave根治术与开腹根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效对比研究被引量：6
- 2019年
- 目的对比分析腹腔镜辅助Soave根治术与开腹根治术在小儿先天性巨结肠中的治疗效果。方法选取88例先天性巨结肠患儿,按手术方式不同分为对照组与研究组,每组各44例。对照组采用传统开腹根治术治疗,研究组采用腹腔镜辅助Soave根治术治疗;对比观察2组患儿手术效果以及术后并发症发生情况。结果2组患儿手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿术中出血量少于对照组,术后肠蠕动时间和住院时间短于对照组(均P<0.01)。研究组并发症发生率明显低于对照组(9.09%比27.27%,P<0.05)。结论相对于开腹根治术,腹腔镜辅助Soave根治术在小儿先天性巨结肠治疗中,手术效果较为理想,有助于减少患儿手术创伤、促进术后康复进程,并可减少术后并发症的发生。
- 谢文雅王献良邵雷朋孙忠源潘登
- 关键词：小儿先天性巨结肠腹腔镜SOAVE根治术
- 空肠营养管联合近端肠折叠术治疗先天性空肠闭锁的效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的探究空肠营养管联合近端肠折叠术对先天性空肠闭锁患儿肠功能恢复、营养状况及生长发育的影响。方法选取我科2017年5月至2019年11月收治的先天性空肠闭锁患儿119例为研究对象,随机分为对照组59例和观察组60例。对照组给予肠管端端吻合术基础上联合近端肠折叠术,术后全静脉营养;观察组在对照组基础上联合空肠营养管治疗,对比两组患儿肠功能恢复(术后全静脉营养持续时间、经口喂养时间、经口喂养达40 mL/3 h时间、术后住院时间),营养状况(术后15 d及30 d前白蛋白、白蛋白水平),生长发育(身长周增长及体质量周增长),再手术及并发症情况。结果观察组术后全静脉营养持续时间、经口喂养时间、经口喂养达40 mL/3 h时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后15 d和30 d前白蛋白水平和白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组身高增长和体质量增长高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年再手术发生率和并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空肠营养管联合近端肠折叠术通过更早恢复先天性空肠闭锁患儿肠功能和营养状态,促进生长发育,且不增加并发症和再次手术发生率。
- 孙忠源刘会锋邵雷朋王献良
- 关键词：空肠营养管肠功能生长发育
- 筋膜加强联合补片修补治疗婴幼儿巨大腹壁疝一例被引量：1
- 2021年
- 患儿女,10月龄,以"左侧腹壁突出10个月"为主诉入院。患儿生后即发现左侧腹壁突出,哭闹时突出更加明显。来院就诊,诊断"左侧腰部腹壁疝,脊柱侧弯",嘱其腹带加压束缚,观察腹壁疝及脊柱侧弯发展情况。10个月来持续腹带加压束缚,腹壁疝增大,脊柱侧弯加重。患病后患儿食欲好,大小便正常。查体:精神好,心肺未闻及异常。腹部不胀,肝脾肋下未触及,未触及肿物。左侧腹壁突出(图1),肌肉组织缺损,上至左侧肋缘,下至左侧髂嵴,前至左侧腹白线,后至脊柱左侧缘,范围达12 cm×15 cm,可触及腹腔内肠管、左侧肾。腰部脊柱向右侧弯曲。入院诊断:①左侧腰部巨大腹壁疝(腰疝);②脊柱侧弯(继发性)。
- 王献良孙忠源潘登刘会锋谢文雅穆鑫杨敏邵雷朋侯广军
- 关键词：脊柱侧弯补片修补
