- 针刺治疗单纯性肥胖症临床疗效比较的系统评价被引量：12
- 2009年
- 目的:评价针刺治疗单纯性肥胖的临床疗效,分析目前临床研究的现状。方法:电子检索PubMed(1979—2008年)、OVID(1979—2008年)、EBSCO(1973—2008年)、Cochrane图书馆(2008年第2期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2008年)、维普期刊数据库(VIP,1989—2008年)、万方数据库(1998—2008年),同时筛选纳入研究的参考文献,收集针刺治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量,并采用RevMan4.2.8软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:8篇文献符合纳入标准,共1017例患者。Meta分析显示针刺对照西药治疗,有效率的组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.0006];针刺对照西布曲明治疗,体质量的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=1.94,95%CI(1.73,2.16),P<0.00001];体质量指数的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=0.52,95%CI(0.33,0.70),P<0.00001];但针刺在臀围改善方面不及西布曲明[合并WMD(固定效应模型)=-0.35,95%CI(-0.56,-0.15),P<0.0007]。结论:合理饮食和适当运动基础上,针刺治疗单纯性肥胖安全、有效,可能优于常规西药。因纳入文献数量有限且部分质量较低,需更多高质量随机对照研究来进一步验证。
- 林小苗黎波杜元灏熊俊孙攀
- 关键词：针刺疗法肥胖症
- 针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验系统评价被引量：7
- 2010年
- 目的评价针灸治疗抽动秽语综合征的临床疗效,分析目前临床研究的现状。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Co-chrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果 6篇文献符合纳入标准,共508例患者。Meta分析显示针灸治疗抽动秽语综合征对照常规药物临床症状改善有效率比较差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=3.39,95%CI(1.73,6.65),Z=3.56,P=0.0004];YGTSS减分率有效率评价的OR=3.18,95%CI(1.00,10.07),P=0.05。结果显示两组差异没有统计学意义,即表明针灸治疗抽动秽语综合征在减低YGTSS减分率上没有优势;临床症状发作频度进步率有效率评分的RR=2.18,95%CI(0.54,8.75),P=0.27。结果显示两组差异没有统计学意义,即表明针灸治疗抽动秽语综合征在临床症状发作频度进步率评分上没有优势。结论针灸治疗抽动秽语综合征临床症状改善疗效优于常规西药;在YGTSS减分率、临床症状发作频度进步率评分尚未见明显治疗优势,但纳入样本量均较小、部分文献质量较低,结论尚不确定;尚需高质量研究进一步验证针灸治疗抽动秽语综合征的优势。
- 肖丽陈元武杜元灏高翔林小苗孙攀
- 关键词：针灸抽动秽语综合征临床随机对照试验
- 针灸与西药治疗前列腺增生症疗效比较的系统评价被引量：9
- 2010年
- 目的:评价目前针灸治疗前列腺增生症相关文献的质量以及针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床疗效及其安全性。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床随机或半随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验并由两名评价者独立进行数据的提取。以Cochrane系统评价手册4.2.6进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:共纳入6个随机或半随机对照试验(共546例)。6项研究采用总有效率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.26,95%CI(1.15,1.37),Z=5.13,P<0.00001]。3项研究采用治愈率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=4.53,95%CI(2.16,9.50),Z=4.00,P<0.0001]。结论:针灸治疗前列腺增生症安全、有效,对照西药可能有一定优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量随机双盲对照试验来进一步验证。
- 陈元武杜元灏熊俊孙攀高翔林小苗肖丽
- 关键词：针灸前列腺增生症
- 针刺与牵引治疗神经根型颈椎病疗效比较的系统评价被引量：9
- 2009年
- 目的:比较针刺与牵引治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:电子检索PubMed(1950—2008)、Ovid(1950—2008)、EBSCO(1973—2008)、Cohrance图书馆(2008年第2期)、CBM(1978—2006)、CNKI(1979—2008)、VIP(1989—2008)、万方数据库(1998—2008),手工检索中文针灸杂志及有关学术会议论文汇编,收集针刺与牵引治疗CSR的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。选择符合纳入标准的临床试验,采用RevMan4.2.8软件进行统计学分析。结果:8篇文献符合纳入标准,共1546例患者。8项研究均采用有效率为主要结局指标,Meta分析显示:针刺对照牵引具有显著性差异[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P<0.00001];针刺牵引综合疗法对照牵引疗法也具有显著性差异[RR=1.10,95%CI(1.02,1.18),P=0.008];3项研究采用简化MPQ量表作为次要结局指标,VAS评分[WMD=1.53,95%CI(0.85,2.21),P<0.0001]和PPI评分[WMD=0.61,95%CI(0.50,0.71),P<0.00001]均有显著性差异。结论:针刺治疗CSR是有效的,在有效率和改善疼痛方面对照牵引疗法具有一定优势;牵引疗法配合针刺,能够增强牵引的疗效。但因部分纳入文献质量较低,结论尚不确定,今后尚需高质量的随机对照试验来进一步证明针刺治疗CSR的疗效。
- 孙攀杜元灏熊俊黎波
- 关键词：针刺疗法神经根型颈椎病随机对照试验
- 关于现代针灸临床病谱研究方法的思考被引量：6
- 2009年
- 现代针灸临床病谱的研究方法主要包括文献研究、临床研究、专家问卷调查等。现代针灸临床病谱的研究方法,从科学意义上讲应该通过大样本多中心随机对照及盲法的循证医学方法进行研究,但是,针灸疗法在中国应用了几千年,从文献和专家论证角度对针灸病谱进行归纳和总结是有临床基础的。从目前看,现代针灸临床病谱的研究需要多种方法互相补充。
- 陈元武杜元灏熊俊孙攀高翔林小苗肖丽
- 关键词：针灸疗法研究方法
- 针灸治疗抑郁性神经症的临床证据被引量：8
- 2010年
- 目的:评价针灸治疗抑郁性神经症的临床研究,汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考。方法:围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用Rev Man5.0.20统计结局指标。结果:有19篇符合纳入标准的临床研究。A级证据表明针刺的有效性,针刺可能优于氯西汀或与氯西汀相当,而且不良反应少,安全性高;C级证据表明针刺可能优于阿米替林或与阿米替林相当,而且不良反应少,安全性高。目前尚没有相关的临床证据比较针灸与心理疗法或行为疗法的疗效差异。仅有1项C级证据表明针刺配合刺络放血与单纯刺络放血没有疗效差异。2项C级证据表明针灸结合西药优于单用西药,如穴位埋线配合氯西汀、电针配合赛乐特。结论:针灸治疗抑郁性神经症的有效性是肯定的;针灸和西药相比很可能等效,今后需设计严格的等效性或非劣性试验来验证;针药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实。
- 熊俊杜元灏刘佳琳林小苗孙攀肖丽高翔陈元武
- 关键词：针灸疗法抑郁障碍循证医学
- 国内针刺对照西药治疗三叉神经痛疗效比较的系统评价被引量：6
- 2010年
- 目的:评价国内针刺治疗三叉神经痛的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索CBM、CNKI、VIP、WF等中文数据库,收集针刺治疗三叉神经痛的RCT,选择符合纳入标准的文献,参考Cochrane系统评价手册进行质量评价,采用RevMan4.2.8进行统计学分析。结果:8篇文献符合纳入标准,共885例患者,Meta分析显示:针刺对照西药(3个月),治愈率组间比较差异有统计学意义;针刺对照西药(6个月～1年),治愈率组间比较差异无统计学意义;针刺对照西药(1年),治愈率组间比较差异无统计学意义。结论:针刺治疗三叉神经痛安全、有效,对照西药可能有一定的近期治疗优势。
- 高翔杜元灏肖丽林小苗陈元武孙攀
- 关键词：三叉神经痛针刺疗法文献计量学
- 基于模糊综合评判技术的神经系统效能针灸等级病谱研究被引量：8
- 2010年
- 目的:界定神经系统效能针灸等级病谱。方法:采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查。对于针灸临床专家的意见,采用模糊综合评判技术进行统计处理。结果:通过对58种病症的126种亚型的统计分析,获得针灸Ⅰ级病谱14种亚型,Ⅱ级病谱53种亚型,Ⅲ级病谱22种亚型,Ⅳ级病谱37种亚型。结论:针灸治疗神经系统病症具有明显优势。
- 杜元灏熊俊徐彦龙黎波孙攀高翔陈元武
- 关键词：问卷调查
- 针刺对照西药治疗纤维肌痛综合征疗效比较的系统评价被引量：12
- 2010年
- 高翔杜元灏黎波熊俊孙攀肖丽陈元武林小苗
- 关键词：纤维肌痛综合征针刺类风湿性关节炎疗效西药
- 采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗单纯性肥胖症随机对照试验报告质量被引量：8
- 2010年
- 目的采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针刺治疗单纯性肥胖症临床随机对照试验质量。方法系统检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,手工检索所有中文针灸期刊、中医药核心期刊,纳入针刺治疗单纯性肥胖症的随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)进行报告质量评价。结果共纳入112篇文献。根据CONSORT条目,在针刺治疗单纯性肥胖症的报告中,89篇(79.46%)描述了各组的基线情况和临床特征;33篇(29.46%)正确描述了产生随机分配序列的方法;1篇(0.89%)采用盲法,为单盲;尚没有文献提及分配隐藏、样本含量计算及意向治疗(ITT)分析法。根据STRICTA,7篇(6.25%)文献提及用针数目;67篇(59.82%)提及针具型号,24篇(21.43%)提及针刺深度;1篇(0.89%)报告了治疗师的资历。结论目前针刺治疗单纯性肥胖症的研究报告质量普遍较低。今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺临床试验进行规范报告。
- 孙攀杜元灏熊俊林小苗陈元武高翔肖丽
- 关键词：单纯性肥胖症针刺疗法CONSORTSTRICTA
