宁琼芳
- 作品数：17 被引量：50H指数：5
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- 伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期对垂体功能的影响被引量：5
- 2006年
- 背景与目的:立体定向伽玛刀治疗垂体瘤在临床已经广泛开展,但治疗垂体微腺瘤的报道仍较少,而且伽玛刀治疗远期对垂体功能的影响至今尚不明确,尤其引起垂体功能损害的情况仍令人担忧。回顺性分析伽玛刀治疗垂体微腺瘤的远期对垂体功能的影响,尤其是引起垂体功能低下的情况。方法:随访应用 Leksell伽玛刀治疗的垂体微腺瘤患者,获得完整资料109例,进行回顺性分析。所有随访时间超过5年,平均 89.40个月。结果:33例在术前存在不同程度垂体功能低下,治疗后28例恢复正常(84.8%);本组有8例目前存在垂体激素水平低下,但只有1例与本次治疗有明确关系,5名目前无自诉症状,有症状而且需要激素替代治疗有3例(2.7%)。结论:伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期引起垂体功能低下的发生率极低,而对改善垂体功能低下有明确的效果。
- 梁军潮徐波涛吴鸿勋覃子衡宁琼芳王伟民
- 关键词：伽玛刀放射外科垂体微腺瘤垂体功能
- 487例垂体腺瘤伽玛刀治疗后内分泌学远期效果分析被引量：3
- 2007年
- 目的评估487例垂体腺瘤行伽玛刀治疗后内分泌方面的改变,并分析性功能的改善情况。方法对487例垂体腺瘤患者进行立体定向伽玛刀治疗,对他们作半年到7年的随访,记录其血液内分泌的水平和性功能的状况并进行了分析。结果在随访的患者中,PRL腺瘤和GH腺瘤内分泌水平分别有53.7%、31.8%降至正常,而分别有24.2%、45.5%继续升高;在PRL腺瘤伽玛刀术后内分泌水平继续升高的患者中,有较高比例是术后自行停止服用溴隐亭;无功能型、PRL型、GH型、混合型垂体腺瘤性功能明显改善分别为1.7%、28.8%、10.8%、20.0%。结论立体定向伽玛刀放射外科治疗垂体腺瘤可以改善内分泌学方面的异常,单从这一角度分析该方法可以作为垂体腺瘤的首选治疗,并完全替代传统的分次放疗。伽玛刀治疗后仍然需要继续服用溴隐亭。伽玛刀治疗可以改善垂体腺瘤患者的性功能;但为了更好的改善性功能,提倡对垂体腺瘤(包括垂体微腺瘤)进行早期的立体定向伽玛刀治疗。
- 高寒徐波涛梁军潮王伟民吴鸿勋周丽兰宁琼芳
- 关键词：伽玛刀垂体腺瘤内分泌
- 颈静脉球瘤的伽玛刀治疗(附9例报告)
- 目的: 探讨伽玛刀治疗颈静脉球瘤的临床疗效.
方法: 回顾性分析9例颈静脉球瘤的临床资料.本组肿瘤体积2.8～38.6cm3,平均13.8cm3.均采用Leksell伽玛刀治疗,边缘剂量12～15 Gy,中位数...
- 伍犹梁梁军潮王伟民吴鸿勋张聿浩刘德平周丽兰宁琼芳
- 关键词：颈静脉球瘤放射外科伽玛刀治疗临床疗效
- 文献传递
- Leksell-C型伽玛刀治疗听神经瘤的长期疗效分析被引量：6
- 2009年
- 目的分析Leksell-C型伽玛刀治疗听神经的长期疗效。方法回顾性分析长期随访的64例听神经瘤的临床资料。其中曾行开颅手术17例,面神经功能正常53例,具备有用听力41例。肿瘤体积0.2～33.9cm3,平均7.7cm3;治疗周边剂量11.0～14.0Gy,平均12.7Gy;等剂量曲线40%～60%,靶点数2～15个,平均6个。结果随访46～81个月,平均62.2个月。肿瘤缩小52例,稳定9例;肿瘤增大3例,其中2例在3年后再次行伽玛刀治疗,随访显示肿瘤缩小,另1例在治疗后2年行开颅手术。发生面神经功能损伤2例,保留有用听力29例。发生三叉神经功能障碍8例(其中一过性损伤6例,损伤率为3.1%)。结论Leksell-C型伽玛刀放射外科治疗听神经瘤具有良好的肿瘤控制率和有用听力保留率,神经功能损伤发生率低,值得临床推广应用。
- 陈状梁军潮王伟民吴鸿勋刘德平张聿浩宁琼芳
- 关键词：放射外科手术
- Intima-II套管针在脑外科患儿颈外静脉穿刺中的应用被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨Intima II套管针在脑外科患儿颈外静脉穿刺中的效果。方法 将 41例脑外科患儿随机分为两组 ,观察组 ( 2 1例 )行颈外静脉穿刺 ,对照组 ( 2 0例 )行四肢浅静脉穿刺 ,比较两组穿刺后并发症的发生率和留置天数。结果 观察组并发症的发生率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且平均留置天数长于对照组 (P <0 .0 1)。结论 脑外科患儿用Intima
- 王美玲纪玉桂罗颖宁琼芳周雪萍谭小琴郭三梅
- 关键词：脑外科颈外静脉静脉穿刺
- Leksell-C型伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效因素分析被引量：11
- 2009年
- 目的分析Leksell-C型伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的疗效及预后因素。方法回顾分析自2002年1月至2007年12月在我中心接受Leksell-C型伽玛刀治疗的121例原发性三叉神经痛患者。均采用4mm准直器,沿三叉神经走行在三叉神经根近桥脑处选择双靶点治疗,周边剂量35～45Gy,中心剂量70～90Gy,等剂量曲线50%。对可能影响疗效的因素,包括年龄、性别、病程、剂量、术前是否面部感觉减弱、药物是否有效、以及术前是否影像提示血管压迫三叉神经根等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果本组随访6～56个月,平均29个月。随访期内总有效率90.1%(109例),根照BNI疼痛量表,其中Ⅰ级52.9%(64)例、Ⅱ级17.4%(21例)、Ⅲ级20.7%(25例)。统计结果表明,对预后而言,仅术前口服药物是否有效有统计学意义(P=0.000)。复发率15.7%(19例),复发时间4～49个月。并发症发生率14.0%(17例),包括治疗侧面部麻木16例、耳鸣2例、咀嚼肌无力2例,均不影响正常生活。结论Leksell-C型伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全、有效、微创,可以作为单纯药物无效的原发性三叉神经痛首选冶疗方法。术前口服药物有效,是伽玛刀治疗有效的重要的预后因素。
- 陈状梁军潮王伟民吴鸿勋宁琼芳刘德平张聿浩
- 关键词：三叉神经痛伽玛刀放射外科预后因素
- PET与MEG定位伽玛刀治疗顽固性癫痫临床及脑电图研究被引量：2
- 2007年
- 目的评估PET与MEG定位、伽玛刀治疗顽固性癫痫临床效果和脑电图变化。方法Leksell-C型伽玛刀治疗难治性癫痫33例,30例获得随访列入研究,EEG检查26例异常。分为PET组(22例)和MEG组(8例),发作频率分别为4.8±1.9次/月和4.6±2.2次/月。根据癫痫发作特点、脑电图、PET或脑磁图、CT或MRI定位致痫灶。周边剂量为8～13Gy,中心剂量为16～45Gy,照射范围略大于PET和MEG所提示的致痫区范围。术后每3个月复查EEG,并对照术前EEG,观察癫痫发作控制情况,按国际癫痫学会分类法分为6级进行疗效判定。结果随访时间6～19个月,Ⅰ～Ⅱ级10例(33.3%),Ⅲ～Ⅳ级14例(46.7%),Ⅴ级4例(13.3%),Ⅵ级2例(6.7%)。总有效率80.0%。PET与MEG两组病例癫痫发作频次皆较术前明显减少,术后12个月分别降至2.0±1.3次/月和1.8±1.1次/月。随访EEG逐渐恢复正常12例(48.0%),好转9例(36.0%),无变化2例(8.0%),恶化2例(8.0%)。PET与MEG两组之间在治疗前后都没有差别。结论PET或MEG定位致痫灶,伽玛刀治疗顽固性癫痫疗效肯定,EEG可以在术后随访中发挥作用。
- 梁军潮徐波涛王伟民覃子衡吴鸿勋张聿浩王伟周丽兰宁琼芳
- 关键词：伽玛刀癫痫PETMEG脑电图放射外科
- 伽玛刀治疗垂体微腺瘤的远期分析
- 2008年
- 目的分析伽玛刀治疗垂体微腺瘤的远期疗效。方法回顾性分析Leksell伽玛刀治疗的109例垂体微腺瘤。结果影像学肿瘤消失、缩小、无变化和增大分别为45例、37例、22例和5例；血液激素完全恢复39例，部分恢复23例，无明显变化15例，继续增高14例。33例垂体功能低下的患者，治疗后28例恢复正常；8例目前存在垂体激素水平低下，但只有1例与本次治疗有明确关系，5例无自诉症状，需要激素替代治疗有3例。症状完全消失或明显改善62．6％，稍改善或无变化31．3％，继续恶化6．1％。结论伽玛刀治疗效果肯定，创伤小，治疗风险低，可以作为治疗垂体微腺瘤的主要方法之一。
- 徐波涛梁军潮吴鸿勋覃子衡王玉宝王国良宁琼芳王伟民王任直
- 关键词：立体定位技术放射外科手术垂体肿瘤伽玛刀
- 颈静脉球瘤的伽玛刀治疗(附9例报告)被引量：2
- 2009年
- 目的探讨伽玛刀治疗颈静脉球瘤的临床疗效。方法回顾性分析9例颈静脉球瘤的临床资料。肿瘤体积2.8～38.6cm3,平均13.8cm3。均采用Leksell伽玛刀治疗,边缘剂量12～15Gy,中位数15Gy,等剂量曲线40%～55%。结果所有病人均未出现新的脑神经受损症状,临床症状基本消失1例,改善4例,无变化3例,听力症状加重1例。随访时间9～72个月,平均30.3个月。肿瘤体积缩小4例,无明显变化4例,肿瘤继续进展1例。结论伽玛刀治疗能较好地控制肿瘤生长,副作用轻微,可作为较小肿瘤或不适合手术病人的首选治疗方法,同时也是术后肿瘤残留或复发的重要治疗手段。
- 伍犹梁梁军潮王伟民吴鸿勋张聿浩刘德平周丽兰宁琼芳
- 关键词：颈静脉球瘤放射外科手术
- 垂体微腺瘤伽玛刀治疗后远期垂体功能的评价
- 2006年
- 目的立体定向伽玛刀治疗垂体瘤在临床已经广泛应用,但治疗垂体微腺瘤的报道仍较少,而且伽玛刀治疗远期对垂体功能的影响至今尚不明确,尤其引起垂体功能损害的情况仍令人担忧。为此,本文回顾性分析伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期对垂体功能的影响,尤其是引起垂体功能低下的情况。方法随访应用Leksell伽玛刀治疗的垂体微腺瘤患者,获得完整资料109例,进行回顾性分析。所有病例随访时间超过5年,平均(89.40±14.43)月。结果33例在术前存在不同程度垂体功能低下,治疗后28例恢复正常(84.8%);本组有8例目前存在垂体激素水平低下,但只有1例与本次治疗有明确关系,5例目前无自诉症状,有症状而且需要激素替代治疗有3例(2.7%)。结论伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期引起垂体功能低下的发生率极低,而对改善垂体功能低下有明确的效果。
- 梁军潮徐波涛吴鸿勋覃子衡宁琼芳王伟民
- 关键词：垂体微腺瘤远期
