宋欢
- 作品数:7 被引量:39H指数:3
- 供职机构:南京中医药大学更多>>
- 发文基金:江苏省中医药领军人才培养项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 运脾保肾方提高腹膜透析患者生存质量的疗效观察
- 目的:观察运脾保肾方对维持性PD治疗患者生存质量、营养状况、代谢、微炎症状态及透析相关指标等的影响,探讨中医药在提高PD患者生存质量方面的作用。方法:2012.03至2013.02在江苏省中医院肾内科腹膜门诊随访及住院符...
- 宋欢
- 关键词:腹膜透析中医药治疗
- 文献传递
- 益肾清利活络方治疗腹膜透析患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响被引量:2
- 2023年
- 目的:观察益肾清利活络方治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患者共80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,两组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用益肾清利活络方3个月。对两组患者的治疗结果进行观察对比。结果:治疗组患者治疗总有效率相较于对照组显著提升(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均升高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降(P<0.05),且与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均下降,残余肾小球滤过率(rGFR)提高(P<0.05),同对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后腹膜功能指标均显著提升,且治疗组同对照组比较提升程度明显(P<0.05)。结论:益肾清利活络方可以改善PD患者临床症状,改善营养状态,减轻炎症状况,保护残余肾功能,改善腹膜超滤功能,提高腹透充分性,延缓腹膜纤维化进程。
- 周丽霞蒋春波倪道磊宋欢任燕
- 关键词:残余肾功能腹膜功能
- 健脾益肾通络方治疗慢性肾脏病4~5期非透析患者左心室肥厚32例临床观察被引量:3
- 2020年
- 目的观察健脾益肾通络方对慢性肾脏病(CKD)4~5期非透析患者左心室肥厚的临床疗效。方法将63例脾肾气虚湿瘀型CKD4~5期非透析患者随机分为治疗组32例和对照组31例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾益肾通络方,疗程6个月。观察并比较2组患者治疗前后左心室质量指数(LVMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血肌酐Scr、营养代谢指标以及中医证候积分变化情况。结果治疗组LVMI、hs-CRP、24 h-UTP、Scr、Hb、Alb同治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组总有效率87.5%(28/32),明显高于对照组71.0%(22/31)(P <0.01)。治疗组中医证候各积分除面色黧黑或晦暗及总积分低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05)。结论健脾益肾通络方从非传统因素方面可改善CKD4~5期非透析患者的左心室肥厚。
- 宋欢倪道磊金伟民蒋春波
- 关键词:慢性肾脏病左心室肥厚心悸
- 中医药改善腹膜透析患者症状验案4则
- 2013年
- 腹膜透析(PD)是终末期肾病替代治疗的手段之一。临床上长期PD患者易出现胃肠功能紊乱、贫血、皮肤瘙痒、骨痛等并发症,严重影响患者的生存质量,对此,我们采用中医药进行干预,收到一定的疗效。兹介绍验案4则如下,供同道参考。
- 宋欢盛梅笑
- 关键词:中医药疗法验案
- 腹膜透析患者中医证型及其影响因素的临床观察被引量:22
- 2014年
- 目的:观察腹膜透析(PD)患者中医证型的分布与变化,分析影响证型的相关因素,为中医药治疗干预提供参考。方法:共96例PD患者,记录病史、症状体征与舌脉,进行中医辨证分型,同一患者当中医证型发生变化时进行连续性观察,并观察中医证型与透析龄、临床合并症及实验室指标间的关系。结果:(1)证型分布:本虚证以脾肾气虚证、脾肾阳虚证为主,分别占43.8%、26.0%,标实证依次为湿浊证、血瘀证、风动证、湿热证、水气证,以湿浊、瘀血证多见;(2)证型的变化:血瘀、湿热、湿浊等标实证可随病情发生变化;(3)证型与透析龄的关系:透析龄<24个月脾肾气虚、脾肾阳虚证与湿浊证多见,透析龄≥24个月脾肾阳虚、阴阳两虚、血瘀、风动证较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);(4)证型与临床合并症的关系:发生腹膜炎与非腹膜炎时比较湿热证增多,脾肾阳虚证减少,发生容量超负荷与非容量超负荷时比较水气证明显增多,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)证型与实验室指标的关系:本虚证中阴阳两虚、脾肾阳虚证患者血Hb明显下降,血CRP升高,阴阳两虚证血Alb下降,脾肾阳虚证血iPTH升高,肝肾阴虚、气阴两虚证血TG升高,差异均有统计学意义(P<0.05),各标实证实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD患者的中医证型本虚证以脾肾气虚与脾肾阳虚证为多,标实证主要为湿浊、血瘀证,透析龄、临床合并证及某些实验室指标是影响中医证型的因素。
- 盛梅笑许陵冬江燕李正红宋欢袁晓玲
- 关键词:终末期肾衰竭腹膜透析中医证型
- 益肾补脾法改善慢性肾脏病4~5期非透析患者蛋白质能量消耗的经验被引量:4
- 2019年
- 目的探讨益肾补脾法对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4~5期非透析患者蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)状态的影响。方法选择住院及门诊CKD4~5期非透析患者120例,根据PEW诊断标准最后入组26例PEW患者,将PEW患者随机分为治疗组14例与对照组12例,2组均给予低磷、低盐、优质低蛋白饮食,改善贫血,控制血糖、血脂、血压等,治疗组在基础治疗的基础上采用益肾补脾方加减治疗,评估2组体质量指数(BMI)、中臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和中臂肌围(MAMC)变化,检测2组治疗前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(p Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化,并对以上结果进行统计学分析。结果 PEW患病率为21.67%。治疗组BMI和MAC均明显升高,Alb、p Alb、Hb水平均明显上升(P<0.05),治疗组hs-CRP水平较治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05)。结论益肾补脾法能有效改善CKD4~5期非透析患者微炎症状态,改善PEW状态。
- 倪道磊蒋春波宋欢宋永亮金伟民
- 关键词:慢性肾脏病微炎症水肿
- 运脾强生方提高腹膜透析患者生存质量的疗效观察被引量:10
- 2013年
- 目的观察运脾强生方对腹膜透析(PD)患者生存质量(QOL)的影响。方法共55例患者随机分为2组,治疗组26例,对照组29例。在西医基础治疗与常规PD治疗的前提下,治疗组加用运脾强生方,疗程3个月。观察治疗后KDQOLSFTM1.3量表评分、营养指标(Hb、Alb、pre-A、TSF、MAC、MAMC、MQSGA)、代谢指标(TC、TG、Ca2+、P3+、PTH)及透析相关指标(BUN、Scr、KT/V、Ccr)的变化。结果①治疗组能够改善KDQOL-SFTM1.3量表总体评分,总有效率为83.3%,优于对照组(P<0.01),尤其在改善患者症状与一般健康状况、改善睡眠、减轻肾病对生活的影响、增强体力方面(P<0.05)。②治疗组治疗后MQSGA与治疗前比较明显下降(P<0.01),Hb、Alb、pre-A、TSF上升(P<0.05),其中MQSGA、Hb、pre-A、TSF的变化优于对照组(P<0.05)。③2组TC、TG、Ca2+、P3+、PTH组内与组间比较无统计学意义(P>0.05)。④治疗组治疗后BUN较治疗前下降(P<0.05),其下降幅度优于对照组(P<0.05),2组Scr、KT/V、Ccr组内与组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论运脾强生方有助于提高PD患者的QOL,其作用与该方能够增进食欲,增强胃肠消化吸收能力,调节脏腑整体功能,进而改善患者的营养状况有关。
- 江燕盛梅笑宋欢袁晓玲殷玲
- 关键词:腹膜透析