宋瑞 作品数:28 被引量:149 H指数:6 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃大部切除术后胃瘫综合征术前因素分析 被引量:12 2010年 术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种手术后的非机械性梗阻,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征。PGS多发生于胃部手术后,其他手术后也有发生。 宋瑞 郭兰栓 张惠卿 郝志伟 石小军关键词:胃切除术 术后并发症 胃瘫综合征 醋酸奥曲肽联合山莨菪碱治疗粘连性肠梗阻 被引量:5 2010年 粘连性肠梗阻是肠梗阻中较常见的类型,多由手术后粘连所致,占80%,粘连性肠梗阻是腹部外科手术较常见的并发症,也是普外科医师在临床上比较难处理的疾病。 张爱平 宋瑞关键词:醋酸奥曲肽 山莨菪碱 肠梗阻 透明帽辅助内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗内痔的临床对照研究 被引量:1 2022年 目的比较透明帽辅助内镜下硬化术(cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗内痔的有效性与安全性。方法本研究为前瞻性双盲对照临床研究。将保定市第一中心医院2018年3月-2020年3月收治的80例符合纳入且不符合排除标准的内痔患者以随机数字表法分成CAES组(n=40)和PPH组(n=40), 分别接受不同的手术方式。比较两组围手术期相关指标, 包括术中出血量、手术时间、术后24 h和48 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、住院时间、治疗费用、恢复正常生活时间、治愈率。比较两组术后3个月并发症情况和术后1年复发情况。结果受试者均顺利完成手术。与PPH组相比, CAES组术中出血量[(0.54±0.15)mL比(7.32±2.17)mL]和治疗费用[(6 249.53±435.67)元比(7 832.96±526.74)元]均显著减少(t=19.714, P<0.05;t=14.650, P<0.05), 住院时间[(3.53±0.94)d比(5.18±1.36)d]和恢复正常生活时间[(5.26±1.28)d比(7.17±2.09)d]均显著缩短(t=6.312, P<0.05;t=4.929, P<0.05)。两组手术时间对比差异无统计学意义(t=0.977, P>0.05)。CAES组术后24 h[(2.64±0.70)分比(3.59±0.93)分]、48 h[(1.28±0.31)分比(2.16±0.57)分]疼痛VAS评分均显著低于同期PPH组(t=5.162, P<0.05;t=8.578, P<0.05)。CAES组和PPH组治愈率比较差异无统计学意义[90.0%(36/40)比97.5%(39/40), χ^(2)=0.853, P=0.356]。术后3个月随访期间, CAES组尿潴留[0.0%(0/40)比15.0%(6/40)]、疼痛发生率[2.5%(1/40)比22.5%(9/40)]均显著低于PPH组(χ^(2)=4.504, P<0.05;χ^(2)=7.314, P<0.05)。80例患者均无其他并发症发生。随访1年, CAES组复发率为7.5%(3/40), 与PPH组5.0%(2/40)相比, 差异无统计学意义(χ^(2)=0.180, P>0.05)。结论 CAES作为一种治疗内痔的新型微创技术具有与PPH相当的治愈率和术后1年复发率。且与PPH相比, CAES具有创伤更小、痛苦更小、康复速度更快及费用更经济等优� 熊英 谢长仿 韩静 路璐 赵振锋 侯丛然 杨洋 张金卓 宋瑞关键词:手术后并发症 吻合器痔上黏膜环切钉合术 原发十二指肠腺癌伴狭窄和穿孔1例并文献复习 2019年 1 病例介绍 患者男,81岁,因突发上腹痛5 h于2017年12月首次收治于河北省保定市第一中心医院。CT提示腹腔游离气体、幽门梗阻。患者既往有急性心肌梗死病史,长期口服“阿司匹林肠溶片”。患者否认有肿瘤家族史及消化道息肉病史。初诊诊断为消化道穿孔,结合患者病史,考虑为消化性溃疡致消化道穿孔、幽门梗阻。考虑患者高龄,一般状况较差,且腹膜炎局限,予以抗感染、营养支持保守治疗。 李小龙 郭兰栓 宋瑞 李晓宁关键词:十二指肠肿瘤 穿孔 胰十二指肠切除术 胰腺假性囊肿破裂3例诊治及原因分析 被引量:2 2013年 胰腺似性囊肿常位于胰腺实质内或临近的小网膜中,其发病率占胰腺囊肿的40%~60%.多继发于急性胰腺炎和胰腺外伤。 郭兰栓 宋瑞关键词:胰腺囊肿 诊治 腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的术后近期生活质量的对比研究 被引量:20 2015年 比较腹腔镜和开腹手术治疗早期胃癌术后近期生活质量的差异。选择2010年3月—2014年3月于我院普通外科行胃癌根治术(远端胃大部切除)的早期胃癌患者82例,分为对照组(行传统开腹术)和研究组(行腹腔镜手术),采用癌症患者生活质量测定核心量表(Q LQ-C 30)和欧洲五维健康量表(Euro Q ol-5D,EQ-5D),分别在术前及术后1、4、12周对两组患者进行生活质量评分。随访期间共失访3例,随访率为96.34%。研究组术后1周的疼痛、EQ-VA S评分,术后4周的社会功能均显著优于对照组(30.25±8.51 vs 35.61±6.76,t=3.121,P=0.003;62.94±9.40 vs 57.70±9.76,t=2.42,P=0.018;69.30±8.71vs 63.57±8.94,t=2.872,P=0.005);术后第1周的恶心呕吐情况较对照组差,具有统计学意义(22.95±8.36 vs 18.49±6.04,t=2.747,P=0.007)。腹腔镜胃癌根治术创伤小、恢复快,能显著改善早期胃癌患者术后近期生活质量。 陈学谦 郭兰栓 张惠卿 宋瑞 毛永贤关键词:胃肿瘤 外科治疗 开腹手术 生活质量 MCM4/PCNA在胃癌组织中的表达及作为潜在生物标志物的可能性研究 被引量:2 2021年 目的分析微小染色体维持蛋白4(MCM4)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌组织中的表达情况,探讨MCM4和PCNA与胃癌之间的关系,以及MCM4/PCNA作为胃癌潜在生物标志物的可能性。方法采用生物信息学的方法分析MCM4和PCNA的mRNA在胃癌组织和癌旁正常组织中的表达情况。回顾性分析69例接受手术治疗的胃癌患者的临床病理资料。采用免疫组化法检测胃癌组织和癌旁正常组织中的MCM4和PCNA的表达水平,并分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。结果 MCM4和PCNA的mRNA在胃癌组织中明显高于癌旁正常组织(均P<0.05)。MCM4的表达与胃癌肿瘤大小相关(P=0.037),而与性别、年龄及肿瘤分级的相关性无统计学意义(均P>0.05)。胃癌患者中MCM4和PCNA蛋白均高表达。结论 MCM4和PCNA的表达量与胃癌的发生具有明确的关联性,MCM4、PCNA有望成为胃癌诊疗的一个潜在生物标志物。 李小龙 宋瑞 李思 李晓宁 郭兰栓关键词:胃癌 增殖细胞核抗原 生物标志物 腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的术后生活质量对比研究 被引量:2 2014年 目的比较腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的术后早期生活质量的差异。方法选择行结肠癌根治术的结肠癌患者83例,采用癌症患者生活质量测定核心量表(QLQ-C30)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)分别在术前及术后1,4,12周对2组患者进行生活质量评分并进行比较。结果本组研究共失访4例,随访率为95%。腹腔镜手术组术后1周的疼痛和EQ-VAS评分及术后4周社会功能均显著优于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组术后第1周的恶心呕吐评分显著高于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术创伤小、恢复快,能显著改善患者术后生活质量,值得在临床推广。 陈学谦 郭兰栓 张惠卿 宋瑞 毛永贤 杨炜琦关键词:结肠癌 腹腔镜 手术治疗 生活质量 微小染色体维持蛋白3(MCM3)在胃癌组织中的表达及临床意义 2022年 目的研究微小染色体维持蛋白3(MCM3)在人胃癌中表达水平及临床意义。方法使用TCGA,CCLE,HPA等公共数据库分析MCM3的mRNA及蛋白在胃癌及癌旁正常组织中的表达水平。回顾性分析69例胃癌患者的临床病理特征,用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织及癌旁正常组织中MCM3蛋白表达水平,分析其与临床病理特征间的关系。使用STRING数据库分析MCM3蛋白的相互作用网络。结果MCM3的mRNA及蛋白在胃癌组织中表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.05),且其高表达与胃癌肿瘤的大小相关(P<0.05)。在胃癌组织中,MCM3表达与增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平具有相关性(R=0.61,P<0.01),并且两者之间可能存在蛋白-蛋白相互作用。结论MCM3在胃癌中通过与PCNA相互作用而发挥重要作用,并有望成为一个新的诊断及治疗靶点。 李思 李小龙 宋瑞 陈学谦 杨卫振 刘洋关键词:胃癌 增殖 增殖细胞核抗原 腹部手术后胃肠激素变化的研究 宋瑞 周伯良 杨润亭 张征 陈学谦 张新江 郭兰栓 张惠卿 侯雯莅 胃肠激素受多种因素的影响,对消化系统功能有重要调节作用,与消化道运动功能也有着密切关系,许多消化道运动障碍性疾病与胃肠激素分泌异常有关,手术后胃肠功能障碍与手术后胃肠激素的变化密切相关。该课题利用放射免疫法测定胃癌根治术...关键词:关键词:胃肠功能障碍 放射免疫法 胃瘫治疗