替吉奥联合顺铂治疗HER-2阴性胃癌患者的临床疗效和安全性评估 2023年 目的:探究替吉奥联合顺铂化疗对人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性胃癌患者血清糖类抗原(CA)724、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选取80例HER-2阴性胃癌患者(在本院接受治疗),随机分为对照组(40例)和SP组(40例)。其中对照组给予顺铂联合氟尿嘧啶治疗,联合组给予替吉奥联合顺铂治疗。比较两组免疫功能(CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),血清CA724、VEGF水平,临床疗效,生存率及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,两组治疗后CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清CA724、VEGF水平均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,SP组上述指标明显较低(P<0.05);SP组疾病缓解率(62.50%)明显高于对照组(40.00%)(P<0.05);对患者进行为期2年的随访,对照组患者生存15例,占37.50%;SP组患者生存24例,占60.00%;行Log-rank检验显示,两组累积生存率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.125,P=0.013);两组口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少及骨髓抑制等不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:替吉奥联合顺铂化疗治疗HER-2阴性胃癌患者可有效调节血清CA724、VEGF水平及免疫功能,提高生存率,安全有效。 王雪 赵鸿鹰 李文广 张改琴 杨欢关键词:顺铂 多西他赛腹腔灌注加静脉化疗及口服替吉奥联合阿帕替尼治疗胃癌腹膜转移患者的效果 被引量:1 2022年 目的研究多西他赛腹腔灌注加静脉化疗及口服替吉奥联合阿帕替尼治疗胃癌腹膜转移患者效果。方法选取2016年1月-2018年1月我院就诊的胃癌腹膜转移患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予多西他赛腹腔灌注加静脉化疗辅以口服替吉奥胶囊,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼治疗,比较两组临床疗效、CEA、CA125、CA19-9、不良反应发生率及生存率。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05);两组治疗后CEA、CA125、CA19-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率及1、2、3年生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用多西他赛腹腔灌注加静脉化疗及口服替吉奥联合阿帕替尼治疗胃癌腹膜转移患者的效果理想,能有效降低肿瘤标志物水平,延长生存期,安全性较好。 杨欢 朱梅 张改琴 王雪 李文广 赵鸿鹰关键词:胃癌腹膜转移 多西他赛 奈达铂腹腔灌注化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效观察 被引量:5 2015年 目的探究恶性腹腔积液分别采取抗肿瘤药物奈达铂与顺铂腹腔灌洗化疗的临床疗效及安全性差异,并为该病临床策略的制定提供数据支持。方法选取该院2010年3月—2013年10月收治的78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各39例。其中观察组开展奈达铂腹腔灌注化疗,对照组开展顺铂腹腔灌注化疗。记录二组患者在治疗期间不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果二组在腹腔积液消退方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。二组在肾功能损伤、骨髓移植及肝功能损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂与顺铂灌注化疗方案在控制恶性腹腔积液腹方面效果相当,且安全性可,值得在临床上进行推广应用。 厉锋 李文广 杨欢 张改琴 王雪关键词:奈达铂 顺铂 恶性腹腔积液 安全性 腹部热疗联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效观察 被引量:2 2014年 恶性腹水是指发生在全身或腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起腹腔脏壁层胸腹膜发生弥漫性病变而导致体腔液体异常增多的现象,是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。目前,临床上多采用单纯抽放水、腔内注射化疗药物等治疗手段,虽可迅速缓解症状,但腹水又会重新聚集,治疗效果并不理想。腹部热疗联合腹腔内灌注化疗方法是目前临床学者研究的治疗恶性腹水的新方向,取得了一定的成效。本研究对31例恶性腹水患者采取腹部热疗联合腹腔内灌注化疗治疗方法,现将结果报道如下。 厉锋 李文广 张改琴 杨欢 王雪关键词:腹腔内灌注化疗 恶性腹水 疗效观察 钛镍记忆合金支架治疗食管癌致食管——气管纵隔瘘24例 被引量:3 2001年 目的 :解决晚期食管癌引起的食管—气管瘘病人的进食和营养 ,防止纵隔、呼吸道感染。方法 :胃镜直视下置入带膜钛镍合金支架。结果 :2 4例病人均一次置管成功 ,准确率、开张率 10 0 %。结论 :食管内置入带膜记忆合金支架是治疗食管—气管纵隔瘘病人的有效方法 。 张改琴 曹明发 邵伟庆 温玉慧关键词:记忆合金支架 置入 食管癌 盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效 被引量:8 2020年 目的:观察盐酸安罗替尼对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及生存质量的影响。方法:收集来我院就诊的诊断为非小细胞肺癌的患者66例,均采用盐酸安罗替尼进行治疗,1次/d,12mg/次,早餐前服用,然后对盐酸安罗替尼对本病患者治疗的临床疗效、生存质量和不良反应发生情况进行分析。结果:盐酸安罗替尼对本病的客观缓解率为34.8%,疾病控制率为89.4%,治疗后患者的日常生活得分、情绪控制得分、活动得分、社会/家庭生活得分和其他得分均高于治疗前,总得分(181.39±14.73)高于治疗前(160.73±12.16),差异具有统计学意义(P<0.05)。盐酸安罗替尼对非小细胞肺癌患者治疗后高血压的发生率最高,占13.6%,其次是手足综合征和甲状腺功能异常,分别占12.1%和9.1%,发生严重不良反应的患者6例,占9.1%。结论:盐酸安罗替尼对非小细胞肺癌治疗的疗效及安全性均有一定的优势,且可提高患者的生活质量,可为二、三线治疗失败及难治性患者提供治疗手段。 张玉 李艳芳 张改琴 张有为关键词:非小细胞肺癌 不同剂量氟尿嘧啶缓释植入剂腹腔给药治疗H22小鼠腹水瘤疗效的实验研究 被引量:9 2011年 目的探讨不同剂量氟尿嘧啶缓释植入剂(中人氟安)治疗小鼠恶性腹腔积液的有效性和安全性。方法采用肝癌H22细胞株建立小鼠腹水瘤模型,68只成模小鼠随机分为4组,即赋型剂对照组、中人氟安低剂量组(2mg/只)、中剂量组(4mg/只)和高剂量组(6mg/只)。观察小鼠的一般状态、体重变化和生存期,计算腹水体积并计数腹水内肿瘤细胞,流式细胞仪检测腹水肿瘤细胞凋亡及细胞周期。结果与对照组相比,中人氟安三个剂量组小鼠的一般状态良好,体重增长缓慢,全身症状出现较晚,中位生存期均有延长(16、20、20天vs.13天,P<0.01),但中、高剂量组间生存期差异无统计学意义(P>0.05)。实验第13天,中人氟安低、中、高3个剂量组的腹水体积(m l)分别为9.2±0.9、5.6±1.0和5.9±1.1,每毫升中的肿瘤细胞数分别为(10.11±1.31)×108、(7.25±1.00)×108和(7.47±1.11)×108,均少于对照组的(13.3±1.5)m l和(14.73±1.25)×108(P均<0.01);腹水肿瘤细胞的凋亡率分别为(14.8±1.4)%、(23.9±2.6)%和(21.5±3.1)%,S期比例分别为(31.23±3.26)%、(50.17±4.60)%和(47.08±4.11)%,均高于对照组的(7.6±1.9)%和(20.57±4.08)%(P均<0.01),其中中、高剂量组与低剂量组的差异具有统计学意义(P<0.05),而中、高剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中人氟安对于实验小鼠H22腹水瘤的形成具有良好的控制作用,可以延长腹水瘤小鼠的生存期,且安全性好,以中剂量组的效果最佳。因此,提示在临床上对于恶性腹腔积液和腹膜转移的患者,可以应用中人氟安进行局部治疗,但需选择合适的剂量。 梅魁敏 秦叔逵 殷晓进 陈亚利 魏红梅 张改琴 李苏宜关键词:腹腔内化疗 恶性腹腔积液 氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)大鼠腹腔内植入给药安全性的实验研究 被引量:4 2011年 目的探讨大鼠腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)的不良反应及其机制。方法选取56只健康雄性SD大鼠,随机分为生理盐水组、赋型剂对照组(L-聚乳酸)、中人氟安组(20mg)和普通氟尿嘧啶(5-FU)注射液组(20mg),每组14只。适应性饲养1周后开始实验。给药前、后检测各组大鼠体重、血常规及肝肾功能指标;给药第21天处死大鼠,观察腹腔脏器的粘连情况,HE染色光镜观察腹腔脏器、粘连组织的病理学改变。结果与生理盐水组大鼠的体重增长比较,中人氟安组无明显差异,而5-FU注射液组大鼠的体重增长缓慢(P<0.05)。给药第7天,中人氟安组大鼠外周血白细胞、中性粒细胞、红细胞和血小板浓度分别为(11.46±0.71)×109/L、(1.75±0.14)×109/L、(6.47±0.28)×1012/L和(670.00±74.79)×109/L,与给药前水平相近;而普通5-FU注射液组大鼠外周血白细胞、中性粒细胞浓度分别为(8.73±0.54)×109/L和(0.52±0.12)×109/L,均低于给药前水平(P<0.05)。与给药前比较,给药第14天各组大鼠外周血的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐和尿素氮均无明显变化。中人氟安组大鼠的腹腔脏器粘连率为57.14%,明显高于普通5-FU注射液组的21.43%(P<0.05);其腹腔脏器间粘连程度亦较普通5-FU注射液组严重(P=0.045)。HE染色光镜下观察中人氟安组大鼠的小肠、结肠和胃组织未见异常,而脾肝包膜、脾胃浆膜和胃肝包膜粘连紧密。结论中人氟安大鼠腹腔内植入给药的毒性低,较为安全,但易引起大鼠腹腔脏器粘连,其粘连发生机制可能与药物颗粒植入方式及药物载体L-聚乳酸相关。 张改琴 秦叔逵 殷晓进 陈亚利 魏红梅 梅魁敏 李苏宜关键词:氟尿嘧啶缓释剂 腹腔内化疗 安全性 腹腔内粘连 氟尿嘧啶缓释植入剂与注射液腹腔给药治疗H22小鼠腹水瘤对照的研究 2012年 目的:比较氟尿嘧啶缓释植入剂(中人氟安)和普通氟尿嘧啶注射液(5-FU)两种剂型对H22小鼠腹水瘤模型的抑制作用及其机制。方法:68只H22腹水瘤模型小鼠,随机分为赋形剂对照组、生理盐水对照组、中人氟安组(4mg/只)和5-FU组(4mg/只)。严密观察各组小鼠的一般状态、体质量变化和生存期,计算腹水体积和镜下腹水中每毫升中的肿瘤细胞数,流式细胞仪检测腹水肿瘤细胞凋亡率和S期细胞比例,实时荧光定量RT-PCR(QRT-PCR)和蛋白质印迹法检测腹水肿瘤细胞Bcl-2和bax基因的mRNA和蛋白表达。结果:与两对照组相比,中人氟安组和5-FU组小鼠的一般状态良好,体质量增长缓慢,全身症状出现较晚,生存期延长(14和13dvs 21和19d,P值均<0.01),其中,中人氟安组中位生存期较5-FU组延长,P=0.047。中人氟安组的腹水体积少于5-FU组〔(5.1±0.7)mL vs(7.8±0.9)mL〕,P<0.05;但2组每毫升腹水中的肿瘤细胞数差异无统计学意义〔(7.02±0.98)×108 mL-1 vs(7.86±1.05)×108 mL-1〕;P>0.05。中人氟安组的肿瘤细胞凋亡率和S期比例〔(24.9±5.0)%和(52.19±4.60)%〕均高于5-FU组〔(20.1±4.5)%和(39.25±5.84)%〕,P值均<0.05;同时,前者Bcl-2基因的mRNA与蛋白表达较后者减少(△Ct值为9.57±0.67 vs 7.11±0.35,灰度值为0.22±0.029 vs 0.46±0.480),P值均<0.05;而bax基因的mRNA与蛋白表达较后者增多(△Ct值为2.05±0.21 vs 3.72±0.53,灰度值为0.55±0.026 vs 0.34±0.018),P值均<0.05。结论:同等剂量的中人氟安对于小鼠H22腹水瘤的抑制作用明显强于普通5-FU注射液,其机制可能与前者具有较长的半衰期、明显增加H22腹水瘤细胞凋亡率和S期细胞比例有关。 梅魁敏 秦叔逵 殷晓进 陈亚利 魏红梅 张改琴关键词:氟尿嘧啶 迟效制剂 胃肠外 腹水 氟尿嘧啶缓释剂大鼠腹腔植入式给药相关安全性及机制研究 背景与目的:恶性腹腔积液及腹膜转移癌是晚期恶性肿瘤的常见并发症,严重影响患者的生活质量和生存期,治疗棘手。腹腔内化疗具有特殊的药代动力学优势,已经成为治疗恶性腹腔积液及腹膜转移癌的重要方法,但是可引起腹腔内粘连等局部毒性... 张改琴关键词:氟尿嘧啶缓释剂 化学药物治疗 腹膜转移癌 动物模型