张海武
- 作品数：16 被引量：35H指数：3
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- 个性化设计桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损九例被引量：7
- 2020年
- 目的探讨应用个性化设计游离移植桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2020年5月,通过个性化设计SPBRA皮瓣游离移植修复手指软组织缺损患者9例,男7例,女2例,年龄21~63岁,平均41岁。其中修复指端缺损6例,指背软组织缺损2例,指掌侧软组织缺损1例。软组织缺损面积为1.2 cm×1.2 cm^3.5 cm×1.7 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm^4.0 cm×1.5 cm。采用个性化皮瓣设计方法:①皮瓣与创面几乎等大。②皮瓣折叠加厚。③受区切除部分组织形成"挖坑",适应皮瓣厚度。④移植皮瓣后一侧伤口早期部分削薄后再闭合。出院后随访2个月~2年,观察指标包括供区及受区瘢痕、皮瓣成活状态、感觉,腕部、手指外观及活动功能等。结果9例皮瓣均成活,2例术后出现皮瓣表皮硬痂,表皮脱落后皮瓣成活,无术后再次返院削薄病例。术后随访见修复后手指外观良好,无明显臃肿,腕部线形瘢痕残留,无明显瘢痕疙瘩,腕部活动正常,手指屈伸活动度接近正常;TPD 6.0~10.0 mm,平均8.0 mm。结论个性化设计游离SPBRA皮瓣修复手指软组织缺损,可最大程度的减少供区损伤,优化皮瓣利用率,并使得受区手指外观接近正常,无需再次住院削薄,减少二次损伤,值得推广。
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- 关键词：指损伤
- 10例断腕再植术后早期顽固性疼痛原因分析及对策
- 2014年
- 目的探讨分析切割性断腕再植术后早期出现顽固性疼痛的原因，并针对产生的原因制定应对策略，减轻患者的痛苦。方法选取该院在2005--2010年期间收治的10例施行断腕再植术的切割性断腕患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。神经的修复均在显微镜下应用8／0—10／0无创线行端端束膜法吻合，8～20针，无张力，应用可吸收膜包裹吻合口，断肢缺血再灌注时间最短者4h，最长者8h，术后均予以“三抗”治疗。术后3—7d应用镇痛药物、抗过敏药物及营养神经药物。结果调查显示，所有再植断肢均存活，除1例患者在术后2周疼痛方能缓解，其余患者均在术后1周内缓解。结论围手术期综合治疗可有效的减轻断腕再植术后顽固性疼痛。
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- 一种新型的大面积撕脱皮肤固定装置
- 本实用新型提供了一种新型的大面积撕脱皮肤固定装置，包括：金属固定板，位于固定装置本体上端，所述金属固定板下端面四个拐角处焊接有锥形固定支撑块；医用钢针，位于金属固定板上端，所述医用钢针通过弹性连接结构与金属固定板上表面相...
- 梁飞国余东关术张海武
- 脐旁皮瓣移植修复老年人四肢皮肤软组织缺损被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨应用脐旁皮瓣游离移植修复老年患者的四肢皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 2014年1月至2015年2月,收治60岁以上、合并四肢皮肤软组织缺损的老年患者病例共9例,其中小腿皮肤软组织缺损6例,前臂皮肤软组织缺损3例.术前完善常规检查及老年人针对性检查,明确没有绝对手术禁忌证后施行手术.术中严密监护,尽量缩短手术时间,所有病例均采用游离一侧脐旁皮瓣移植修复创面,供区直接闭合.术后综合用药,细心护理. 结果 所有皮瓣均成活,老年患者有1例在术后麻醉尚未清醒时发生血压及心率下降,经过抢救及送往重症监护病房对症处理后,术后24 h转回普通病房,其余老年患者均未发生围手术期并发症. 结论 严格把握手术适应证,制定科学的围手术方案,游离脐旁皮瓣移植修复老年病患四肢皮肤软组织缺损创面是可靠且安全的.
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- 关键词：脐旁皮瓣老年四肢
- 前臂离断再植成功案例回顾性分析及术后4年随访状态报告
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- 组合静脉移植在血管毁损性断指再植中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨应用前臂掌侧及足部背侧的直型、树枝型浅静脉组合移植桥接血管毁损性断指，重建断指血循环的疗效。方法2004年1月～2014年12月，对98例患者共125个血管毁损性断指采用组合静脉移植的方法重建断指血循环，包括直型静脉倒置桥接动脉、树枝型静脉倒置桥接动脉、直型静脉及树枝型静脉顺行桥接指背静脉。结果108例血管毁损性断指获得存活，迟发性坏死断指17例，存活率86．4％。术后随访1～5年。未见再植指体坏死，皮温暖，指腹外观稍萎缩，指腹两点辨别觉6～10mm，关节活动度（TAM）比值（患侧／健侧）恢复至平均75．0％。结论采用组合静脉移植桥接血管毁损性断指重建血循环，可明显提高毁损性断指再植的存活率。
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- 关键词：静脉移植断指再植
- 双前臂离断再植成功案例回顾性分析及术后4年随访状态报告
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- 改良逆行法在手指末节毁损离断再植中的疗效分析
- 2023年
- 目的:观察改良逆行法在手指末节毁损性离断伤中的临床疗效。方法:选取2021年6月至2022年8月收治的60例手指末节毁损性离断伤断指患者进行再植手术,根据采用手术方法不同分为实验组及对照组,每组30例。实验组采用改良逆行法,对照组采用顺行法。结果:实验组病例再植手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组存活27例、坏死3例,存活率为90.00%,对照组存活25例、坏死5例,存活率为83.33%,实验组存活率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组手指功能优于对照组(P<0.05)。结论:改良逆行法应用在手指末节毁损离断再植中的手术时间明显缩短,效率显著提高,手指功能恢复更优。
- 王自锋关术余东林广宜李日绍吴辛定张海武
- 关键词：顺行法
- 39例尿毒症患者动静脉造瘘术中遇到的几个难点问题及处理措施
- 目的 回顾性分析39例动静脉造瘘患者的手术过程，总结其难点、手术方式及疗效，制定治疗方案。方法 2008年1月至2014年12月39例患者中，所遇问题及处理措施：术中血压急剧升高9例-镇静或改插管全麻;术中探查前臂动静脉...
- 关术林广宜李日绍余东张海武王自锋吴辛定
- 关键词：造瘘术血管移植
- 真空负压引流技术联合人工真皮治疗糖尿病足的效果被引量：17
- 2016年
- 目的观察真空负压引流(VSD)技术联合人工真皮治疗糖尿病足的临床疗效。方法 24例糖尿病足患者平均分成两组,全部患足仍有较大部分皮肤软组织存在血运,予抗炎及控制血糖平稳后,所有患足均行坏死组织清创术并形成新鲜创面。对照组12例:清创术后予传统方法换药治疗,每天双氧水、生理盐水清洗,聚维酮碘纱布外敷包扎。观察组12例:清创术后应用VSD技术治疗创面,创面感染控制、肉芽组织生长后植入人工真皮,待其肉芽生长满意后行植皮术。观察患者住院时间及愈合质量,包括截肢率及瘢痕增生情况等。结果对照组住院时间(52.2±6.7)d,其中截肢患者5例,创面瘢痕愈合患者3例,最后经植皮修复者4例。观察组住院时间(30.5±5.9)d,其中3例创面较小患者经应用VSD技术联合人工真皮后创面瘢痕愈合,瘢痕增生轻;8例创面较大患者应用VSD技术联合人工真皮后肉芽生长既快又好,肉芽满意后行植皮手术,植皮全部存活,保肢成功;1例较严重患者最终截肢处理。结论 VSD技术联合人工真皮治疗糖尿病足效果明显优于传统治疗方法,可降低截肢率,缩短住院时间。
- 李日绍余东关术林广宜张海武
- 关键词：糖尿病足清创术VSD技术人工真皮植皮术
