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张辉: 作品数：19 被引量：110H指数：6; 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>; 发文基金：江苏省科技厅基金南京医科大学科技发展基金资助江苏省淮安市科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的应用价值被引量：10: 2017年; 目的探讨多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的指导价值。方法回顾性分析2010年3月—2015年2月收治的经手术病理证实的胰腺癌48例的临床资料,观察多层螺旋CT影像学表现,评估多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的指导价值。结果多层螺旋CT胰周血管成像技术评估手术切除可行性与手术结果可行性的符合率为95.83%。结论多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中具有较高的指导价值。; 张辉柏根基郭莉莉张建东张德义; 关键词：胰腺肿瘤诊断显像外科手术

MR动态增强扫描联合DWI检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值被引量：5: 2017年; 目的探讨MR动态增强扫描联合DWI表观扩散系数在乳腺肿瘤中的诊断价值。方法选取2012年3月-2014年5月该院肿瘤科收治的54例经病理证实的乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,患者均经MR平扫、动态增强扫描和DWI检查,对比分析两者联合应用的准确性、敏感性及特异性。结果乳腺良恶性肿瘤平扫信号强度分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);MR动态增强扫描诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性为76.0%,敏感性为73.1%,特异性为75.0%;DWI表观扩散系数诊断准确性为77.8%,敏感性为76.9%,特异性为67.9%;联合诊断准确性为93.5%、敏感性为91.5%、特异性为92.1%,明显高于前两者(P<0.05)。结论 MR动态增强扫描联合DWI表观扩散系数在乳腺肿瘤中的诊断价值较高,其影像具有一定的特征性,能显著提高诊断准确性,提升对乳腺良恶性肿瘤的鉴别能力。; 张辉柏根基郭莉莉陶维静; 关键词：乳腺肿瘤

磁共振扩散加权与灌注成像在乳腺癌肝转移早期疗效评价中的应用进展被引量：2: 2015年; 乳腺癌肝转移的治疗方法主要以全身治疗为主,根据疗效选择合适的局部治疗(局部切除、经导管化疗栓塞、射频消融等),可明显提高患者的生存率。磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注成像(PWI)是目前应用较为广泛的功能影像方法,其可区别于传统的影像学检查方法,从微观角度监测细胞密度和肿瘤微循环的改变,定量评价乳腺癌肝转移的疗效,有助于临床治疗方案的制订。; 张辉柏根基; 关键词：乳腺癌肝转移磁共振扩散加权成像磁共振灌注成像疗效评价

3.0T MRI对子宫瘢痕妊娠的诊断价值被引量：4: 2016年; 目的探讨3.0 T MRI对子宫瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法回顾性分析我院49例确诊为瘢痕妊娠的临床资料、病理结果及3.0 T MRI图像。结果 49例病变病理结果显示均含有绒毛和(或)蜕膜组织,其中有3例肿块型瘢痕妊娠病理结果显示含有绒毛间质水肿,诊断为部分性葡萄胎。3.0 T MRI对49例患者的病灶及周围组织结构显示清晰。病变均位于子宫前壁下段及峡部前壁,MRI表现为31例囊性病灶(其中内生型17例,外生型14例)和18例混杂信号病灶(肿块型)。48例行腔镜下妊娠物清除术,其中7例术前行子宫动脉介入栓塞术、3例术中行腹腔镜下盆腔粘连松解术,3例病理考虑为部分性葡萄胎术后又行化疗;1例行经腹疤痕妊娠物切除术加子宫修补术。结论 3.0 T MRI可以清晰显示瘢痕妊娠囊、滋养细胞植入肌层情况、瘢痕及周围结构关系等,对临床治疗方案的选择具有一定的指导作用。; 陶维静柏根基郭莉莉张辉胡春洪; 关键词：子宫妊娠磁共振成像

磁敏感加权成像在新生儿高胆红素血症颅内出血的应用研究被引量：12: 2018年; 目的:探讨磁敏感加权成像在新生儿高胆红素血症颅内出血中的应用价值。材料和方法:对120例新生儿吸纳入组行常规MRI和SWI扫描,受试者按照早产儿和足月儿及有/无高胆红素血症分为4组,每组30例。2名放射科医师采用双盲法分析MRI和SWI图像,记录检测的出血病例数和出血灶数目;分析不同部位颅内出血在SWI上的表现。结果:(1)MRI和SWI对新生儿颅内出血的检出阳性率比较有统计学意义,SWI优于常规MRI(P<0.05)。(2)脑出血病例43例,其中足月儿16例,早产儿27例,由常规MRI和/或SWI确诊;高胆红素患儿29例,对照新生儿14例。在发生率上早产儿和足月儿差异有统计学意义(P<0.05)。比较高胆红素血症和对照新生儿,发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)43例脑出血患儿中,14例新生儿为颅内脑外出血(8例为蛛网膜下腔出血,5例为硬膜下出血,1例为硬膜下出血合并小脑出血),14例均在MRI和SWI图像中显示。脑外出血的检出阳性病例数比较,MRI和SWI两者之间无明显差异(P>0.05)。(4)SWI图像上,29例新生儿存在脑内出血,其中10例常规MRI未发现出血病灶。新生儿脑内出血包括小脑出血、大脑出血和生发基质-脑室内出血,其中实质出血以微出血(直径<10 mm)为表现形式,SWI在检出数目上明显优于常规MRI,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。SWI对生发基质-脑室内出血检出数目与常规MRI比较无明显差异(P>0.05)。(5)43例颅内出血病例SWI检出数目122个,包括室管膜下-脑室内出血19个(15.6%)、大脑实质内出血43个(35.2%)、小脑出血46个(37.7%)、硬膜下出血6个(4.9%)和蛛网膜下腔出血8个(6.6%)。常规MRI检出数目78个,两者比较有统计学意义(P<0.05)。(6)本研究中早产儿生发基质-脑室出血较足月儿多见,大脑实质出血和小脑出血早产儿和足月儿均可发生,硬膜下出血足月儿多见,蛛网膜下腔出血早产儿多见。结论:新生儿高胆�; 郭莉莉王德杭张辉陶维静柏根基; 关键词：颅内出血磁共振成像

浸润性肺腺癌分化程度预测模型的临床价值被引量：5: 2022年; 目的探讨基于CT图像影像组学列线图模型预测肺浸润性腺癌(IAC)分化程度的价值及免疫组化因子在肿瘤不同分化程度间的表达差异。方法收集2017年12月至2018年9月南京医科大学附属淮安第一医院经手术病理证实为肺IAC患者的临床病理资料。对所有勾画感兴趣区进行高通量特征采集,经最小绝对收缩算子降维处理后构建预测模型。采用受试者工作特征曲线评估临床特征模型、影像组学模型及两者联合的个体化预测模型鉴别肺IAC分化程度的预测效能,免疫组化Ki-67、NapsinA、甲状腺转录因子1(TTF-1)在IAC不同分化程度的组间比较采用秩和检验。结果全组IAC病灶中共提取出396个高通量特征,筛选出10个泛化能力较高、与IAC分化程度相关的特征。训练组低分化IAC的影像组学评分平均值(1.206)高于中高分化患者(0.969,P=0.001),测试组低分化IAC的影像组学评分平均值(1.545)高于中高分化患者(-0.815,P<0.001)。中高分化IAC组和低分化IAC组患者的性别(P<0.001)、胸膜牵拉征(P=0.005)、毛刺征(P=0.033)差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,性别、胸膜牵拉征与IAC分化程度有关(均P<0.05)。临床特征模型由年龄、性别、胸膜牵拉征、毛刺征、肿瘤血管征、空泡征组成,个体化预测模型由性别、胸膜牵拉征及影像组学评分构成,并由列线图表示。影像组学模型、临床特征模型和个体化预测模型的Akaike信息标准值分别为54.756、82.214和53.282。个体化预测模型对鉴别肺IAC分化程度的效能最高,个体化预测模型在训练组和测试组中的曲线下面积(AUC)分别为0.92(95%CI:0.86~0.99)和0.88(95%CI:0.74~1.00);影像组模型在训练组和测试组中预测肺IAC分化程度的AUC分别为0.91(95%CI:0.83~0.98)和0.87(95%CI:0.72~1.00);临床特征模型在训练组和测试组中预测肺IAC分化程度的AUC分别为0.75(95%CI:0.63~0.86)和0.76(95%CI:0.59~0.94)。Ki-; 单文莉孔丹张辉张建东段绍峰郭莉莉; 关键词：肺肿瘤分化程度 KI-67 甲状腺转录因子1

常规磁共振及磁共振波谱评估新生儿缺氧缺血性脑病被引量：6: 2018年; 目的:结合常规磁共振成像(MRI)与氢质子波谱成像(1H-MRS)诊断围产期缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)并评估它们的应用价值。方法:前瞻性观察研究84例足月新生HIE患儿,包括轻至中度组(StageⅠ～Ⅱ组)和严重组(StageⅢ组),10例正常的新生儿作为对照组。2位影像诊断医生采用双盲法给MRI征象评分,对比分析两组间常规MRI信号差异及1H-MRS脑代谢物胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr、乳酸(Lac)/Cr结果的差异。结果:(1)征象分析:StageⅠ～Ⅱ组(n=53)和StageⅢ组(n=31)在T1加权成像(T1WI)上点状高信号损伤灶(punctate white matter lesions,PWML)、T2加权成像(T2WI)上脑水肿信号均表现相似;在研究中仅StageⅢ组有15例基底节、丘脑、胼胝体或脑干的MRI、DWI信号异常,提示基底节和丘脑病变与重度HIE有关。(2)PWML多位于大脑髓静脉附近,在DWI序列上多呈高信号;StageⅠ～Ⅱ组脑内斑点状白质病变(PWML)中位数是5.5(范围1～13),StageⅢ组PWML中位数是22.5(范围4～59),两组数目比较差异有统计学意义(P=0.035)。(3)StageⅠ～Ⅱ组MRI评分平均值是(6.20±1.75)分,StageⅢ组MRI评分平均值是(9.78±3.64)分,两组差异有统计学意义(P=0.009)。(4)基底节和丘脑区波谱分析NAA/Cr、Cho/Cr和Lac/Cr比值在对照组与HIE组、StageⅠ～Ⅱ组和StageⅢ组之间比较均有统计学意义(P <0.05);NAA/Cr、Cho/Cr比值StageⅠ～Ⅱ组和StageⅢ组两者比较差异无统计学意义(P> 0.05);Lac/Cr比值StageⅢ组较StageⅠ～Ⅱ组升高,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。(5)诊断效能分析:MRI联合1H-MRS的ROC曲线下面积0.905,MRI评分的ROC曲线下面积0.837;综合诊断效能优于MRI评分,两者联合后ROC敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均有提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:联合MRI和1H-MRS能准确反映HIE脑内病变的部位、范围、性质及其脑代谢物的变化,对估�; 郭莉莉柏根基张辉陶维静王德杭; 关键词：缺氧缺血性脑病磁共振成像弥散加权成像磁共振波谱新生儿

MRI扩散张量成像在脑外伤后综合征早期脑损伤中的应用: 2013年; 应用扩散张量成像（DTI）对33例确诊为脑外伤后综合征患者外伤早期和33例健康对照者进行检查，在DTI序列自动生成各向异性（FA）图上分别测量两组双侧大脑半球白质区的FA值。与对照者相比，脑外伤后综合征患者各区域的FA值均有不同程度的下降（P〈0．05）。; 柏根基郭莉莉张辉陶维静; 关键词：脑损伤

MR扩散张量成像在轻微创伤性脑损伤中的诊断应用被引量：7: 2012年; 目的探讨MR扩散张量成像(DTI)对轻微创伤性脑损伤(mTBI)的诊断价值。方法应用DTI对33例mTBI患者(外伤后2～14天,常规CT和MRI均为阴性)和33名健康志愿者(对照组)进行检查,在各向异性(FA)图上分别测量mTBI组和对照组两侧额叶、半卵圆中心、胼胝体膝部、压部、内囊前后肢及顶枕叶白质区的FA值,并进行两两比较。结果与对照组相比,mTBI组各区域的FA值均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DTI能较为敏感地检测出mTBI的白质纤维的损伤情况,有助于早期诊断和改善预后。; 柏根基郭莉莉张辉; 关键词：扩散张量成像白质纤维

磁共振扩散加权成像在胃肠道良、恶性病变诊断中的应用价值被引量：24: 2007年; 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在胃肠道良、恶性病变诊断中的价值。资料与方法对69例胃肠道病变进行常规MR平扫和DWI,扩散敏感梯度(b值)分别为0和700s/mm2,测量病变的表观扩散系数(ADC)值,其中29例同时续行增强扫描。结果59例恶性病变的平均ADC值为(0.96±0.11)×10-3mm2/s,10例良性病变的平均ADC值为(1.49±0.12)×10-3mm2/s,两组病变之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。将恶性病变ADC值95%可信区间上界1.16×10-3mm2/s定位为良、恶性病变鉴别的界值,诊断敏感性为86.6%,特异性为95.8%。结论DWI有助于对胃肠道良、恶性病变的诊断和鉴别。; 柏根基王书中张辉王友红嵇卉; 关键词：磁共振成像扩散胃肠病变

张辉

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