张辉
- 作品数：5 被引量：31H指数：3
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：中华国际医学交流基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于Logistic回归模型构建联合检测因子对非小细胞肺癌EGFR突变状态的预测价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨基于Logistic回归模型构建联合检测因子对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的预测价值。方法选取本院2019年3月至2020年9月收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,根据EGFR突变状态分为野生型组(n=71)和突变型组(n=31)。收集两组一般临床资料,采用Logistic回归构建非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的联合检测因子模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果突变型组女性、无吸烟史、周围型肺癌、有原发灶毛刺、有肺内转移、有骨转移、有胸膜凹陷征、血清CEA≥8.05μg/L、CYFRA21-1<2.72μg/L占比高于野生型组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,部位(OR=1.322,95%CI:1.220~11.531)、胸膜凹陷征(OR=2.162,95%CI:1.906~39.608)、CYFRA21-1(OR=0.891,95%CI:1.015~5.854)是影响非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的独立危险因素;得出联合检测因子模型表达式为:Logit(P)=-4.551+1.322X_1+2.162X_2+0.891X_3;联合检测因子模型最佳临界值为0.422,灵敏度为81.25%,特异度为92.86%,曲线下面积为0.847(0.689~0.999)。结论基于Logistic回归模型构建联合检测因子能较好的预测非小细胞肺癌患者EGFR突变状态。
- 张明光徐海军施联善张辉
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体LOGISTIC回归模型
- 液基薄层细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用被引量：19
- 2018年
- 目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在肺癌诊断中的应用价值。方法收集400例肺癌患者和200例非肺癌患者的痰液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及支气管刷片共600例,同时进行TCT和传统涂片法(CS)检测,比较两种方法的敏感度和特异度。结果 TCT检测的敏感度为73.0%,特异度为97.5%,CS法检测的敏感度为29.0%,特异度为99.5%,TCT检测的敏感度高于CS法(P<0.05)。TCT法在涂片质量、判断癌细胞形态学方面均较CS法好。TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为86.6%。TCT分类诊断和细胞蜡块结合免疫细胞化学诊断的总符合率为89.0%。结论 TCT检测法能明显提高肺癌细胞的阳性检出率,值得推广应用。
- 邹萍胡怀远宋瑞张辉雍祥吴静静
- 关键词：肺癌液基薄层细胞学传统涂片
- 原发性卵巢甲状腺肿类癌4例临床病理分析被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌(POSC)的临床病理特征。方法:应用光镜、免疫组织化学、特殊染色技术对4例POSC进行临床病理分析。结果:患者临床表现为腹痛及盆腔肿块,无便秘、类癌综合征表现,其中2例以卵巢囊状肿块蒂扭转为首发症状。组织学上甲状腺肿与类癌相移行,部分类癌细胞排列成岛状或梁状,1例伴有交界性黏液性囊腺瘤成分,3例伴有成熟性畸胎瘤。免疫表型:类癌细胞神经细胞黏附分子、突触素、嗜铬素、神经元特异性烯醇化酶均阳性。结论:POSC是一种罕见的生殖细胞肿瘤,形态学上需要与卵巢粒层细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤等相鉴别,HE切片及免疫组织化学标记可以有效地帮助诊断。
- 胡怀远雍翔宋瑞张辉武雪芹刘岩
- 关键词：卵巢肿瘤甲状腺肿类癌免疫组织化学病理
- 淋巴结外Rosai-Dorfman病临床病理观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨淋巴结外窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML,Rosai-Dorfman病）的病理诊断,免疫组化特点及鉴别诊断。方法对3例淋巴结外SHML患者进行HE、免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果 3例患者男性1例,女性2例,年龄38～72岁。其中一例为多发病变,位于胸部及腹壁软组织。另两例为单发病变,分别位于右上肢软组织及右侧胫骨下段。组织学显示病变内大量组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,形成染色深浅不一的结节样区域。组织细胞体积大,胞浆丰富,核呈泡状,可见小核仁,在组织细胞的胞浆内,可见淋巴细胞吞噬现象。免疫组织化学染色示该组织细胞表达S-100蛋白与CD68。结论淋巴结外SHML是一种罕见的组织细胞增生性病变,在病理诊断方面,易误诊、漏诊,明确病理组织学特点在鉴别诊断中有重要意义。
- 胡怀远宋瑞张辉邹萍吴静静
- 关键词：ROSAI-DORFMAN病
- 肺癌病人EGFR基因突变与相关病理和临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析肺癌病人表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与临床病理特征的关系。方法:选取70例晚期或局部晚期不能手术肺癌病人,通过肺穿刺或支气管镜活检采集组织标本,采用PCR技术检测EGFR基因突变情况,并根据检测结果分为突变组、无突变组;均给予尼妥珠单抗与多西紫杉醇+顺铂化疗联合治疗;分析2组年龄、性别、吸烟史、分化程度、组织学分型、淋巴结转移、肿瘤直径等特征信息,进行多因素logistic回归分析,并比较2组疾病控制率(DCR)。结果:外周血、活检组织标本检测EGFR基因突变率均为42.86%(30/70),具有良好一致性;突变组与无突变组在年龄、性别、吸烟史、分化程度、组织学分型分布方面差异均有统计学意义(P<0.01),在淋巴结转移、肿瘤直径分布方面差异无统计学意义(P>0.05)。年龄>50岁肺癌病人EGFR基因突变率高于≤50岁者(P<0.01);女性肺癌病人EGFR基因突变率高于男性(P<0.01);无吸烟史肺癌病人EGFR基因突变率高于有吸烟史者(P<0.01);无分化、低中分化、高分化肺癌病人EGFR基因突变率差异明显,且分化程度越高,突变率越高(P<0.01);腺鳞癌、腺癌肺癌病人EGFR基因突变率高于大细胞癌、鳞癌(P<0.01)。多因素分析显示,EGFR基因突变与分化程度、组织学分型独立相关(P<0.05和P<0.01)。EGFR突变组疗效明显优于无突变组(P<0.01)。结论:EGFR基因突变多发于第19号、21号外显子,且多见于年龄>50岁、女性、无吸烟史、分化程度较高、腺鳞癌、腺癌肺癌病人,肿瘤分化程度、组织学分型与EGFR基因突变独立相关,存在EGFR基因突变病人DCR较高,有利于临床靶向治疗的筛选。
- 张辉胡怀远
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体基因突变靶向治疗病理
