彭献东 作品数:23 被引量:118 H指数:7 供职机构: 上海集爱遗传与不育诊疗中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
212个周期卵胞质内单精子显微注入术的临床效果 被引量:9 2001年 目的 :分析本中心 2 1 2周期卵胞质内精子显微注入 (intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的结果。方法 :采用短方案超排卵后 ,分析其得卵率 ,ICSI后的卵裂率、妊娠率及妊娠率与女方年龄的关系。结果 :超排卵后每个周期的得卵率 1 0 .6个 ,ICSI后的卵裂率为 87.0 4% ,妊娠率为 32 .55% ,妊娠结果为 6例流产 ,6 3例分娩 ,获新生儿 74个。此外 ,妇女年龄与ICSI成功率有关。结论 :男方因素不孕夫妇用 ICSI及胚胎移植后 ,能获得较好的妊娠效果 ,女方年龄与 韩金兰 曹英 董曦 曹翔 彭献东 严敬明关键词:胚胎移植 卵裂率 超排卵 不育症 基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果的关系 被引量:19 2004年 目的 探讨基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果的关系。方法 对 2 72 1个周期不孕症患者基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果进行回顾性分析。结果 随着基础FSH/LH比值的升高 ,控制性超促排卵结果逐渐变差 ,周期放弃率逐渐升高 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。基础FSH/LH比值≤ 2的患者周期放弃率低 ,可获得满意的控制性超促排卵结果。 彭献东 徐军 韩金兰 董曦 严敬明关键词:控制性超促排卵 体外受精 胚胎移植 短方案超促排卵中过早黄素化与IVF结局的关系 被引量:6 2005年 目的:研究短方案超促排卵过程中过早黄素化对IVF结局的影响。方法:回顾性分析299个促排卵周期。结果:孕酮(P)水平随促排卵的进程呈上升趋势,在hCG注射后d1达峰值;P水平与E2和卵子数目有关,与LH无明显相关;当hCG注射日P>1.6 ng/ml时,临床妊娠率显著下降[40.4% vs 54.5%(P≤1.6 ng/ml)],而且随着P的进一步升高,临床妊娠率进一步下降;P升高并未影响受精率、优质胚胎率和胚胎数量。结论:P>1.6ng/ml提示了过早黄素化的出现,预示了临床妊娠率降低。 傅薇 韩金兰 董曦 彭献东 徐军关键词:短方案 体外受精-胚胎移植 短方案体外受精-胚胎移植周期中获卵数对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量:8 2006年 目的 分析和探讨体外受精-胚胎移植(IVF—ET)周期最合适的获卵数目。方法 对上海集爱遗传与不育诊疗中心2005实施的短方案有获卵的共963个IVF-ET新鲜周期进行回顾性总结和分析,根据不同获卵数分为4组(A组:1—5,B组:6~15,C组:16~25及D组:〉25个卵子),就各组的周期数、年龄、平均促性腺激素(Gn)用量及天数、HCG注射日的E2值、全冻胚胎数、放弃周期数、种植率和临床妊娠率进行分析。结果 (1)获卵数随年龄增加呈下降趋势。(2)周期完成率在6~15个卵子组最高;A组因缺乏有效胚胎移植,周期放弃率较高;其余3组随获卵数增加,为预防OHSS行胚胎全冻而放弃移植的周期比例也随之明显上升(P〈0.01)。(3)Gn用药天数各组差异无显著性,P〉0.05。(4)Gn用量随获卵数增加呈下降趋势,呈负相关,差异有显著性(P〈0.05);(5)注射HCG日的血清E2值随获卵数增加而明显上升,与获卵数呈正相关,各组之间差异有显著性(P〈0.01);(6)种植率(IR)及妊娠率(PR)在B组及D组较A组及C组高,但差异无显著性(P〉0.05)。结论 适量促性腺激素超促排后的获卵数,在移植有效胚胎数相同的条件下,获卵数多少与其妊娠率差异并无显著意义,但就总体IVF-ET结局而言,短方案IVF—ET周期中获卵数在6~25个之间有较理想的妊娠结局。 彭献东 陈华 韩金兰 余敏 严敬明关键词:体外受精-胚胎移植 获卵数 体外授精胚胎移植后宫外孕二例 被引量:5 1999年 患者,29岁,继发不孕5年,1991年及1993年人工流产2次。1998年7月输卵管碘油造形检查发现:宫腔无特殊,双侧输卵管通而不畅。配偶精液分析报告:(禁欲2天)密度14×109,精液量3.5ml,活动率40%,运动级别1~2级,存活率50%,正常... 韩金兰 董曦 曹英 陈国武 王诚 彭献东 严敬明关键词:体外受精 胚胎移植 胚胎冷冻 ICSI 不育症 超促排卵时输卵管切除对卵巢功能的影响 被引量:3 2010年 目的:探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗患者卵巢功能的影响。方法:选择在本中心行输卵管切除,且手术前、后均IVF-ET治疗的46例患者,共92个治疗周期。其中单侧输卵管切除22例,双侧输卵管切除24例。记录卵巢超促排卵过程中的各项指标,比较输卵管切除前、后卵巢对超促排卵治疗的反应。结果:单侧输卵管切除患者:切除前、后的促性腺激素(Gn)用药天数、Gn用量、E2值(hCG日血清E2值)、获卵数、有效胚胎数、优质胚胎数均无显著性差异(P>0.05)。与切除前比,双侧输卵切除患者切除后Gn用药天数较长(P<0.05),Gn用量较大(P<0.05);切除前、后的E2值、获卵数、有效胚数、优质胚胎数均无显著性差异(P>0.05)。结论:单侧输卵管切除术不影响卵巢对超促排卵治疗的反应性。双侧输卵管切除术将降低卵巢对Gn的敏感性,使Gn的用药天数和用药量增加,切除双侧输卵管需谨慎。 杨岳州 韩金兰 陈华 王诚 彭献东关键词:输卵管切除术 超促排卵 取卵当日男方精液参数对体外受精-胚胎移植出生结局的影响 被引量:2 2021年 目的探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)中男方精液参数对出生结局的影响。方法回顾分析1374例因女方输卵管因素不孕行IVF-ET助孕的出生结局,分为活产组、流产组及未着床组,比较各组间年龄、体重指数及取卵当日男方精液参数的差异。将所有研究对象根据前向运动精子(PR)比例由高至低分为五组,比较各组间活产率、流产率、孕周、出生体重及二胎出生体重。采用二元Logistic回归进行是否获得活产的多因素分析,比较各精液参数对出生结局的预测价,P<0.05被认为差异存在统计学意义。结果活产组精子浓度高于未着床组(P <0.05)、PR比例显著高于流产组及未着床组(P<0.01)。随着PR比例增高、活产率显著增高(P<0.01)。相较PR≥50%组,PR≤25%组孕周数更短(P<0.05)、PR在40%以下各组二胎出生体重更低(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示PR比例是能否获得活产婴儿的独立危险因素(P<0.01)。结论取卵当日男方精子活力是影响IVF-ET出生结局的重要因素,PR精子比例越高、活产率相对越高。 朱宏 杨岳洲 余敏 彭献东 陈颖 汤晓峰 江峰关键词:体外受精 胚胎移植技术 精液参数 小鼠卵母细胞慢速冷冻的初步研究——附人妊娠分娩1例报道 被引量:1 2007年 目的:探讨不同浓度蔗糖联合丙二醇(PROH)冷冻保护剂对小鼠卵母细胞冻融的影响。方法:①观察不同蔗糖浓度(0.1mol/L、0.2mol/L、0.3mol/L)联合应用1.5mol/L的PROH对小鼠卵母细胞复苏率的影响。②对1例采卵日未能取得精子的不孕症患者,应用0.3mol/L蔗糖联合1.5mol/LPROH将其卵母细胞用慢速冷冻方法冷冻保存,随后解冻并移植。结果:①随着蔗糖浓度的提高,卵母细胞复苏率也随之升高,0.3mol/L蔗糖组复苏率达74%。②1例患者卵母细胞复苏后行卵胞浆内ICSI-ET,获临床妊娠,妊娠中期羊水染色体核型分析正常,妊娠35周因妊高征剖宫产1健康男婴。结论:对卵母细胞慢速冷冻中,适当提高蔗糖浓度可获得较满意的复苏率、受精率及卵裂率,胚胎移植后能够出生健康新生儿。 刘素英 韩金兰 陆朱娣 曹英 彭献东 陈华 严敬明关键词:卵母细胞 慢速冷冻 IVF-ET周期中高龄卵巢低反应患者不同受精方式的妊娠结局分析 被引量:2 2014年 目的:比较常规体外受精(IVF)和胞浆内单精子注射(ICSI)2种受精方式对无明确男性因素的高龄卵巢低反应患者治疗结局的影响,探讨这类患者合适的受精方式。方法:回顾性分析IVF-胚胎移植(ET)周期中高龄(年龄≥40岁)卵巢低反应周期共381个,按受精方式分为常规IVF组(200个周期)与ICSI组(181个周期),分析比较2组间的受精率和临床结局。结果:IVF组的受精率和移植周期临床妊娠率略高于ICSI组,ICSI组的有效周期率和有效胚胎率略高于IVF组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无明确男性因素的高龄卵巢低反应患者,ICSI受精并不能提高其受精率和临床妊娠率。 余敏 彭献东 郑峪 陈华 孙晓溪关键词:卵巢低反应 hMG在改善冷冻胚胎移植周期子宫内膜反应中的应用 被引量:14 2004年 目的 探讨hMG改善冷冻胚胎移植周期中子宫内膜对雌激素反应性的作用。方法 采用自身历史对照研究 ,共观察了 2 3名卵巢功能正常的患者 ,在既往的冷冻胚胎移植周期中对外源性雌激素反应不佳 ,后改用hMG进行冷冻胚胎移植周期的内膜准备 ,对两种治疗方案的内膜反应及临床结局进行了比较。结果 hMG进行内膜的准备 ,所需周期时间短 ,临床妊娠率高 ,周期取消率低 ,流产率低 ,无OHSS的发生。结论 对于卵巢功能正常的患者 ,如果在既往的冷冻胚胎移植周期中子宫内膜对外源性雌激素反应不佳 ,可改用hMG进行内膜的准备 。 董曦 傅薇 徐军 彭献东 刘素英 王城 韩金兰 严敬明关键词:子宫内膜 冷冻胚胎移植 卵巢功能 反应性