戴志慧
- 作品数：32 被引量：125H指数：7
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅基金金华市科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程冶金工程更多>>
- 全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术在左半结肠或直肠癌急诊手术中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术在左半结肠或直肠癌急诊手术中应用的临床疗效。方法连续收集2008—2014年间浙江大学金华医院结直肠肛门外科急诊采用全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术治疗23例左半结肠癌或直肠癌合并梗阻患者的临床资料。所有患者术中于阑尾尖端造口，插入一次性粗导尿管进行全结肠灌洗，然后将导尿管及部分阑尾引出腹壁用于术后引流和冲洗。结果全组23例患者均顺利完成手术。术后1～5（平均2．3） d开始进食。拔出导尿管3～4d后瘘口自愈。全组患者均未出现吻合口瘘，均无围手术期死亡病例，有3例患者出现切口感染，经局部引流、换药治愈，1例出现肺部感染，经雾化吸入和抗生素治愈。结论左半结肠或直肠癌急诊行全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术安全可行，且操作简便。
- 戴志慧杜金林王建平张天明王庆华
- 关键词：全结肠灌洗一期切除造口
- 保护性横结肠襻式造口对腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏及狭窄的影响被引量：20
- 2014年
- 目的 探讨保护性横结肠襻式造口术对减少腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏及狭窄的价值.方法 回顾性分析2008年3月至2012年2月浙江大学金华医院收治的128例中低位直肠癌患者的临床资料.所有患者接受新辅助治疗后行腹腔镜直肠癌前切除术,其中61例采用保护性横结肠襻式造口（造口组）,67例未采用保护性横结肠襻式造口（未造口组）.比较两组患者吻合口漏及吻合口狭窄的发生率、病情程度和治疗转归.患者术后采用门诊复诊、入院化疗就诊及电话等方式随访.随访时间截至2013年5月.计量资料采用-x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料采用率或构成比表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 128例直肠癌患者术后总体吻合口漏发生率为7.03％（9/128）,其中造口组发生为率6.56％ （4/61）,未造口组发生率为7.46％ （5/67）,两组比较差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.造口组患者中4例发生吻合口漏患者全身反应轻,均经保守治疗后痊愈,未行再次手术治疗;未造口组患者中5例发生吻合口漏患者全身症状重,其中4例行再次手术治疗,再次手术率为4/5,1例经保守治愈,两组再次手术率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.128例直肠癌患者术后总体吻合口狭窄发生率为13.28％ （17/128）.造口组患者吻合口狭窄发生率为19.67％（12/61）,其中重度吻合口狭窄发生率为8.20（5/61）;未造口组患者吻合口狭窄发生率为7.46％ （5/67）,其中重度吻合口狭窄发生率为0,两组比较,差异有统计学意义（x2=4.133,P＜0.05）.结论 保护性横结肠襻式造口术不能降低腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的发生率,可减轻吻合口漏的相关症状,能降低再次手术率.但保护性横结肠襻式造口术可增加术后吻合口狭窄发生率,因此应慎重选用该术式.
- 戴志慧杜金林王建平金晰函
- 关键词：腹腔镜直肠癌切除术
- 三孔法腹腔镜直肠癌根治术的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨三孔法腹腔镜直肠癌根治术的可行性及近期临床效果,对三孔法腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值进行前瞻性研究分析。方法:根据严格的入组标准将2004年6月至2009年12月在我科收治的符合入组条件的直肠癌病人700例分成三孔法腹腔镜组(n=345)和传统开腹手术组(n=355)。比较两组病人的术中及术后一般情况、手术相关病理学因素、术后并发症及1～5年随访资料等。结果:对比开腹手术组,三孔法腹腔镜组病人术中出血量少;术后下床时间早,排气快,但平均手术时间更长。在并发症发生率、切除标本中淋巴结个数、下切缘距肿瘤距离及随访效果方面两组无统计学差异。结论:三孔法腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,但安全可行,具有传统开腹手术相同的根治效果及更好的近期疗效。
- 杜金林张天明金晰函戴志慧钟志凤崔龙
- 关键词：腹腔镜手术直肠癌开腹手术近期疗效
- 肛周脓肿局部组织及外周血中IL-22的表达及临床意义被引量：12
- 2015年
- 目的探讨细胞因子IL-22在肛周脓肿局部组织及外周血中的表达和意义。方法选取50例肛周脓肿患者(肛周脓肿组)和50例无感染的混合痔患者(对照组),两组患者均行手术治疗,并术中留取病变组织标本。术后观察患者转归,免疫组织化学法检测IL-22表达、RT—PCR法检测外周血单核细胞中IL-22 mRNA的表达,观察IL-22表达的变化及其与患者临床病理特征之间的关系。结果 IL-22在肛周脓肿组的表达阳性率高于对照组(P<0.01);肛周脓肿组根据不同转归分为治愈组、脓肿复发组、肛痿组,3组患者IL-22表达阳性率比较,治愈组显著降低,而肛瘘组最高(P<0.01)。肛周脓肿组外周血单核细胞中IL-22 mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01);在肛周脓肿组中随着疾病的进展,肛瘘组患者外周血单核细胞中IL-22 mRNA表达水平显著高于治愈组(P<0.01)。肛周脓肿组中IL-22的表达与患者性别、年龄均无关(均P>0.05),而与脓肿直径(P<0.01)、创面愈合时间(P<0.05)及进展为肛瘘有关(P<0.05)。结论 IL-22在肛周脓肿局部组织及外周血中表达增强,在其发病机制中起了重要作用。
- 王建平杜金林蔡成钟志凤施红旗刘庆伟戴志慧张天明金晰函
- 关键词：IL-22肛周脓肿肛瘘IL-22
- 双镜联合治疗结直肠肿瘤33例被引量：7
- 2011年
- 大肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,且多源原发性大肠癌（MPCC）和大肠癌合并息肉在临床上也并不少见。目前结肠镜是诊断结直肠肿瘤的最主要方法,腹腔镜切除结直肠肿瘤具有创伤小、恢复快、根治性好等特点，
- 金晰函杜金林戴志慧戴剑
- 关键词：结直肠肿瘤原发性大肠癌双镜腹腔镜切除消化道
- 腹腔镜直肠癌柱状腹会阴联合切除术治疗进展期低位直肠癌疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目前，腹腔镜直肠癌腹会阴联合根治术在国内外已广泛开展，但关于腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合治疗直肠癌围内报道并不多见。腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合可以兼顾直肠癌治疗的根治性和微创性。近年来，我院采用腹腔镜下直肠癌柱状经腹会阴切除术治疗进展期低位直肠癌患者20例，取得了较好疗效，现报道如下。
- 杜金林金晰函王建平张天明戴志慧钟志凤王庆华戴剑
- 关键词：进展期低位直肠癌腹会阴联合切除术疗效分析腹会阴联合根治术直肠癌患者
- PPH与混合痔外剥内扎术联合治疗重度混合痔
- 杜金林张天明金晰函戴志慧钟志凤张浩陈凯郑樟栋
- 2011.07．30日金华市科技局组织肛肠外科学界相关专家，对金华市中心医院承担的项目“PPH与混合痔外剥内扎术联合治疗重度混合痔”(编号：2004-1-341)进行验收。专家组听取项目汇报，审阅了相关资料。经质询讨论，...
- 关键词：
- 关键词：混合痔
- 经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤初探
- ＜正＞～～
- 杜金林张天明金晰涵戴志慧钟志凤戴剑王庆华
- 文献传递
- II期结肠癌辅助化疗的应用情况及价值的研究
- 杜金林傅健飞戴志慧蔡成王建平金晰函阮航
- 1、课题来源与背景：结直肠癌发病率在中国结直肠癌发病率为20.9/10万，占所有恶性肿瘤的第3位。对于I期结肠癌预后好，认为无需化疗，III期结肠癌复发率相对较高可以从辅助化疗中受益。但对于II期结肠癌辅助化疗与否一直存...
- 关键词：
- 关键词：结肠癌预后肿瘤治疗
- 基于cTNM分期的直肠癌精准治疗策略
- 杜金林戴志慧丁叔波王建平傅健飞胡望远金晰
- 研究由四部分组成：
1.早期直肠癌经肛门微创手术(TEM)治疗研究，研究入组了138例早期直肠癌患者，与对照组的对照研究显示，TEM组平均手术时间、术中失血量、并发症发生率、术后恢复等方面较对照组有明显的优势；术后2年...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌腹腔镜微创手术治疗
