李发滨
- 作品数：8 被引量：40H指数：3
- 供职机构：黑龙江省结核病防治所更多>>
- 发文基金：中国全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健康信念模式在结核病领域的应用被引量：22
- 2013年
- 健康信念模式始于1950年,是运用社会心理学方法解释与健康相关行为的理论模型。它有助于帮助人们产生促进健康行为、摒弃危害健康行为,且可以对健康行为进行预测。目前,健康信念模式已被越来越多的研究人员应用于多个领域。在结核病领域,国外已有研究者将其应用于患者发现(筛检、诊断)、治疗、预防及健康教育等方面,其中在患者筛检方面应用较多,其理论模型也在实际应用中不断完善。目前健康信念模式在中国还仅被用于治疗(依从性研究和患者护理)方面。
- 房宏霞秦玉宝王旭谢海波孙彦波李发滨闫兴录洪峰贺晓新常春詹思延
- 关键词：结核
- 黑龙江省耐多药与非耐多药肺结核患者在DOTS策略下远期治疗效果分析被引量：11
- 2012年
- 目的分析在DOTS策略下使用一线抗结核药治疗的耐多药与非耐多药肺结核患者成功治疗后的远期治疗效果。方法采用回顾性队列研究方法,随访2004年黑龙江省耐药监测期间确诊并成功治疗的耐多药肺结核(MDR-TB)患者(暴露组,随访194例患者,访视到111例)及按1∶1比例为存活MDR-TB患者配对的非MDR-TB患者(对照组,选择并访视患者71例,其中对所有药物均敏感41例,耐多药以外耐药30例),观察其4年来复发情况,分析存活病例中耐多药(71例)与非耐多药(敏感41例,耐多药以外耐药30例)、治疗分类(初治80例,复治62例)及治疗方案(规划方案124例,科研方案18例)对患者成功治疗后4年复发情况的影响。结果暴露组,4年复发率为46.85%(52/111)。在暴露组患者中死亡40例,4年复发率为67.50%(27/40);存活71例,4年复发率为35.21%(25/71)。对照组71例,复发17例,4年复发率为23.94%(17/71)。存活MDR-TB的复发风险高于对一线抗结核药完全敏感患者(χ2=4.19,P=0.041;RR=2.06,95%CI:0.98～4.34)。复治患者的复发率(40.32%,25/62)高于初治(21.25%,17/80)(χ2=6.10,P=0.014;RR=1.90,95%CI:1.13～3.19)。采用规划方案、科研方案患者的4年复发率分别为29.84%(37/124)和27.78%(5/18),两者间差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.894)。结论对MDR-TB患者采用DOTS策略治疗成功后的4年复发率高,复治患者复发风险高于初治。
- 谢艳光房宏霞闫兴录孙彦波李洪海李发滨张学志
- 关键词：结核复发
- 2000年黑龙江省结核病流行病学抽样调查细菌学报告(摘要)
- 2000年全省结核病流行病学抽样调查,是在全国第四次结核病流调技术指导组及流调办公室统一标准,统一设计下进行的。本次流调细菌学检查共包括痰涂片、分枝杆菌培养、药物敏感性试验及菌型鉴定等项内容。痰涂片与培养检查在流调现场调...
- 李发滨张学志林百丰陈丽葛亚萍李艳辉彭英孙艳华
- 文献传递
- 结核病防治知识知晓率调查浅析(摘要)
- 目的:在结核病已经成为严重的社会性问题的今天,防痨宣教工作也日益重要,已成为当今结核病控制工作的重要组成部分。几年来,我省在防痨宣教方面做了大量的工作,取得了一定的成效。本文通过报纸刊登的结核病知识知晓情况调查问卷来考核...
- 房宏霞王红艳宋志远李发滨谢艳光
- 文献传递
- 耐利福平肺结核病人的治疗观察被引量：3
- 2009年
- 目的探讨含二线药物治疗方案的有效性和安全性。方法采用多中心、随机分组方法,将耐药结核病监测中发现的耐药肺结核(至少耐利福平)患者154例,随机分入观察组和对照组,采取不同化疗方案治疗。观察组以二线抗结核药物为主;对照组则为国家结核病控制规划制订的复治方案,均为一线抗结核药物。以细菌学和影像学改变作为疗效评价标准。结果(1)114例完成全程治疗,40例患者退出研究,其中对照组26例,观察组14例(P>0.05);(2)细菌学改变:观察组痰菌转阴率为81.7%,对照组为70.0%(P>0.05)。在病变范围较小者中,观察组和对照组痰菌转阴率分别为90.3%、90.0%(P>0.05),在病变范围较大者中,观察组和对照组痰菌转阴率分别为77.5%、52.2%(P<0.05)。(3)影像学改变:2组X线胸片病灶吸收差异无统计学意义。(4)安全性:观察组和对照组中发生不良反应的分别有17例、8例(P>0.05)。结论对于初治的耐药肺结核患者,以及病变较广泛的耐药肺结核患者,采用含二线药物的治疗方案同样安全,但疗效可能更好。
- 游永红郑素华谢艳光杨应周王晓萌李发滨谭卫国缪梓萍端木宏谨
- 关键词：结核利福平抗药性细菌
- 2012年黑龙江省结核病防治机构人力资源分析被引量：1
- 2013年
- 目的 了解黑龙江省现有结核病防治(简称“结防”)机构人力资源情况,为进一步加强人力资源建设提供依据.方法 根据2012年黑龙江省结核病管理信息系统年度报表,2012年黑龙江省从事结防工作的相关人员共有1520名,对上报数据进行汇总和分析.各组之间率的比较采用x2检验,P＜0.05为有统计学意义；多组之间两两比较,P＜0.0125为差异有统计学意义.结果 省级、地市级、县区级结防机构中本科及以上学历的工作人员分别占66.67％(36/54)、42.99％(92/214)和18.29％(229/1252).省级本科及本科以上的人员比率高于地市级(x2 =9.69,P＜0.01),地市级高于县区级(x2=65.20,P＜0.01).省级、地市级、县区级结防机构高级职称的工作人员分别占18.52％(10/54)、26.64％(57/214)和12.70％(159/1252)；地市级高级职称人员比率高于县区级(x2=28.25,P＜0.01).从事培训、健康教育和统计监测工作人员所占比率不到10％(9.14％,139/1520).结防机构专业人员按照服务人口分布和面积分布的基尼系数分别为0.18和0.41.结论 黑龙江省各级结防机构工作人员中高学历人员不足.结防机构人员按照服务面积分布已经高于警戒值,黑龙江省结核病防治机构人力资源建设亟待加强.
- 郑桂兰魏松庭张景林闫兴录李发滨韩雪
- 关键词：预防卫生服务卫生人力
- 黑龙江省耐药监测项目中肺结核治疗失败的原因分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析耐药监测项目中肺结核治疗失败的主要影响因素,为黑龙江省结核病患者的治疗管理提供参考依据。方法对2004年黑龙江省按WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》发现的肺结核病患者的耐药监测信息和短程督导化疗后的治疗转归信息进行整理分析。结果(1)1995例菌阳肺结核中,初治1574例(78.9%);复治421例(21.1%)。初、复治肺结核病患者的耐药情况差异有统计学意义(P<0.001);(2)治疗失败患者的影响因素分析中,除复治是一个主要的影响因素外,初治病例中影响治疗失败的主要因素为居住地(P<0.05调整OR 0.36,95%CI[0.17-0.76])、耐多药(MDR-TB)(P<0.05调整OR 4.70,95%CI[1.76-12.51])和痰涂片载量(P<0.05调整OR 5.52,95%CI[1.84-16.61]);(3)复治患者中影响治疗失败的主要因素为耐多药(P<0.05调整OR5.58,95%CI[1.44-21.69])以及复治的次数(P<0.05调整OR3.34,95%CI[1.31-8.5])。结论初复治患者间的耐药差异表明在选择治疗方案时应根据药敏试验选择敏感性药物;采用基于一线药的治疗方案在治疗耐药肺结核病方面存在不足,尤其是耐多药患者,确定一个病例耐药之后应根据其药敏结果尽快调整其治疗方案;同时应关注影响治疗失败的危险因素,采取相应措施,减少治疗失败和耐药的产生。
- 范冀缓谢艳光何广学闫兴录李发滨
- 关键词：结核抗药性细菌
- 实施《黑龙江省结核病防治规划2001—2010年》后的成本-效益分析
- 2013年
- 目的 了解<黑龙江省结核病防治规划2001-2010年>(简称"<规划>")实施10年社会投入总成本与社会产出总的经济价值,进行成本-效益分析.方法 选取<全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估报告>中黑龙江省数据及<黑龙江省结核病防治规划(2001-2010年)终期评估报告>数据,对10年的数据汇总并利用Excel 2007进行分析.社会总成本由中央级经费、各级政府经费和国际项目经费等3部分构成;通过计算避免感染人数、避免新发患者数及减少死亡人数反映社会效果;社会经济效益由直接社会经济效益和间接社会经济效益构成;通过"成本/效益比=社会总成本/社会经济效益"的公式计算"成本-效益".结果 2001年至2010年我省共投入结核病防治经费2.73亿元,发现活动性肺结核患者323914例,成功治愈肺结核患者302402例,减少死亡79580例,避免新感染1406789人,避免产生新患者140681例,为患者节省医疗费用达0.96亿元,挽回社会总价值约224.86亿元.每挽回一个伤残调整生命年(DALY)损失所需投入的经费为143.26元,每投入1元可产生98.8元的社会经济价值.结论 我省通过<规划>的实施,在控制结核病流行及促进经济发展中效果显著.
- 魏松庭郑桂兰闫兴录李发滨孙彦波
- 关键词：成本及成本分析
