李振华
- 作品数:16 被引量:144H指数:6
- 供职机构:同济大学附属第十人民医院更多>>
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- 股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间冠状位骨折的手术复位技巧
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间冠状位骨折的术中复位技巧,并总结经验。方法回顾性分析2008年3月至2012年8月期间共采取手术治疗的363例不稳定型股骨转子间骨折患者,术中闭合牵引复位透视发现有45...
- 刘杰李少华李振华吴众陈栋罗林杰
- 关键词:髋骨折骨钉
- 文献传递
- 交锁髓内钉结合微创辅助钢板复位治疗闭合性胫骨干B型骨折病例对照研究
- 目的:评价交锁髓内钉结合微创辅助钢板复位治疗闭合性胫骨干B型骨折的临床意义.方法:2009年1月~2012年6月对34例闭合性胫骨干B型骨折采取交锁髓内钉治疗,其中18例术中采取闭合复位,16例采取结合微创辅助钢板复位....
- 刘杰李少华李振华吴众陈栋罗林杰
- 关键词:髓内钉
- Recon钉和髋动力螺钉内固定治疗股骨近端骨折76例临床分析被引量:4
- 2009年
- 目的探讨Recon钉和髋动力螺钉内固定治疗股骨近端骨折的疗效及应用原则。方法76例股骨近端骨折患者,采用Recon钉内固定35例,髋动力螺钉内固定41例。结果随访3~18个月,骨折全部愈合;Merle D′Aubigne髋关节评分优良率分别为88%、90%。结论Recon钉和髋动力螺钉内固定治疗股骨近端骨折均有较好疗效;髋动力螺钉为首选,尤其是肥胖及外侧皮质不稳定者;而不稳定逆粗隆骨折和粗隆下骨折,或伴有严重骨质疏松的患者更适于用Recon钉固定。
- 蔡新宇楼列名茅凌洲朱裕昌李少华李振华吴卫平
- 关键词:股骨近端骨折髋动力螺钉
- 经皮微创新型锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的病例对照研究被引量:31
- 2013年
- 目的:评价经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端3、4部分骨折的临床意义。方法:2008年6月至2010年12月,采用锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端3、4部分骨折98例,男43例,女55例;年龄65~84岁,平均(71.3±6.2)岁。47例采取经三角肌外侧入路,经皮微创新型肱骨近端锁定钢板内固定治疗(MIPPO组);51例采取三角肌胸大肌间隙入路,切开复位锁定钢板内固定治疗(ORIF组)。记录患者的手术时间、术中出血量、伤口并发症、住院时间。术后应用Constant评分系统对肩关节进行功能评定。结果:96例患者均获随访,时间13~42个月,平均18.1个月,2例患者随访期内死亡。MIPPO组较ORIF组平均出血量减少125ml(P<0.05)。手术时间两组比较差异无统计学意义。平均住院时间MIPPO组较ORIF组缩短5.1d(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义。末次随访肩关节功能Constant评分两组比较差异无统计学意义,但并发症发生率MIPPO组低于ORIF组(P<0.05)。结论:经皮微创肱骨近端新型锁定钢板内固定具有术中出血少、术后患者恢复快和血运破坏少、并发症发生率低等优点,是治疗老年肱骨近端3、4部分骨折有效的方法。
- 刘杰李少华李振华王建广杨春喜张磊余磊
- 关键词:肱骨近端骨折微创性病例对照研究
- 经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量:15
- 2007年
- 目的探讨胸膜椎爆裂性骨折经骨折椎椎弓根复位固定的可行性。方法2001年6月-2005年11月本院手术治疗了胸膜椎单节段爆裂性骨折患者24例,男16例,女8例;平均年龄为32.5岁。骨折部位:T11 2例,T12 9例,L1 11例,L2 2例。按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:A级1例,B级2例,C级5例,D级3例和E级13例。椎管阻塞面积分为Ⅳ度:阻塞Ⅰ度3例,Ⅱ度9例,Ⅲ度10例,Ⅳ度2例。手术方法:骨折椎及相邻的上、下椎体经椎弓根置钉后,上、下椎弓根钉撑开;按固定区的正常矢状面形态将棒预弯,旋转预弯棒,利用中间螺钉作为支点,将骨折椎向前推顶,纠正伤椎后凸畸形及水平移位。结果伤椎高度恢复至正常的93.6%,水平移位恢复至正常的0.6%,矢状面Cobb角术后恢复至3.1°,椎管面积术后增加至正常的92.1%。骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1~2级的恢复。无神经损伤加重等并发症。结论经骨折椎椎弓根螺钉固定对骨折直接复位和固定可提高复位质量,改善固定强度及应力分布,是治疗胸膜椎爆裂性骨折安全可靠的方法。
- 吴卫平楼列名史永振李振华顾昕
- 关键词:胸椎脊柱骨折内固定器
- 电刺激对鼠坐骨神经横断后脊髓神经元凋亡的影响的实验研究
- 李少华侯铁胜陈正启史永振李振华文会龙顾昕
- 该项目采用切断鼠坐骨神经的模型,研究周围神经损伤引起脊髓神经原凋亡的变化规律及电刺激对神经原凋亡调控基因表达的影响。通过对脊髓神经原进行光镜、电镜的形态学观察,使用免疫组化技术检测脊髓神经原的Bax、Bcl-2、Bcl-...
- 关键词:
- 关键词:脊髓损伤电刺激细胞凋亡
- 股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间冠状位骨折的手术复位探讨被引量:12
- 2014年
- 目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间冠状位骨折的手术复位技巧.方法 回顾性分析2008年3月至2012年8月期间采用手术治疗的45例股骨转子间冠状位骨折(不同程度前后向移位)患者资料,根据复位方式不同分为2组:闭合复位组22例,男5例,女17例;平均年龄为(81.1±13.6)岁;行闭合复位.切开复位组23例,男7例,女16例;平均年龄为(78.6±12.3)岁;采用有限切开克氏针撬拨或复位钳钳夹等方式复位.所有患者均采用PFNA内固定.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等.结果 42例患者(闭合复位组与切开复位组各21例)术后获12 ~40个月(平均19.6个月)随访.切开复位组患者的术中出血量[(365.6±89.1)mL]明显多于闭合复位组[(221.3±105.0) mL],手术时间[(64.5±14.2) min]明显长于闭合复位组[(53.6±6.5) min],但术后并发症发生率(0)较闭合复位组低[23.8% (5/21)],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).但两组患者的住院时间、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 股骨转子间冠状位骨折闭合复位常较困难,采用有限切开克氏针撬拨或复位钳钳夹等复位方式可以有效纠正内翻移位及向前、向后成角移位,提高骨折复位质量,减少术后并发症的发生,且不影响临床疗效.
- 刘杰李少华李振华王建广杨春喜孙业青吴众陈栋
- 关键词:髋骨折
- 经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量:64
- 2006年
- 目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经骨折椎椎弓根直接复位固定的可行性及原理。方法2001年6月~2005年11月手术治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折患者24例,男16例,女8例;平均年龄32.5岁。骨折部位:T_(11) 2例,T_(12) 9例,L_1 11例,L_2 2例。按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:A级1例,B级2例,C级5例,D级3例,E级13例。按椎管阻塞面积分为4度:Ⅰ度3例,Ⅱ度9例,Ⅲ度10例,Ⅳ度2例。手术方法:骨折椎及相邻的上、下椎体经椎弓根置入螺钉后,按固定区的正常矢状面形态将棒预弯;旋转预弯棒,利用中间螺钉作为支点,将骨折椎向前推顶,纠正伤椎后突畸形及水平移位;上、下椎弓根钉撑开,行后外侧植骨。结果所有患者获得3~34个月(平均21个月)随访,伤椎高度恢复至正常的93.6%,水平移位恢复至正常的0.6%,矢状面Cobb角由术前26.5°恢复至术后的3.1°。椎管面积由术前的44.6%增加至术后的92.1%。骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤手术后脊髓神经功能有1~2级的恢复。无神经损伤及加重等并发症。结论经骨折椎椎弓根螺钉固定是安全可靠的方法;对骨折直接复位和固定可提高复位质量,改善固定强度及应力分布。
- 吴卫平楼列名史永振李振华顾昕
- 关键词:胸椎腰椎爆裂性骨折椎弓根器械
- 股骨Recon钉和髋动力螺钉治疗股骨近端骨折的临床疗效分析
- 目的:分析并比较总结股骨Recon钉和髋动力螺钉治疗股骨近端骨折的临床资料与手术疗效。<br> 方法:对2002年1月~2008年6月经Recon钉及髋动力螺钉治疗的76例股骨近端骨折病例进行回顾性分析。骨...
- 蔡新宇楼列名茅凌洲朱裕昌李少华李振华吴卫平史永振张立国
- 关键词:股骨近端骨折髋动力螺钉临床疗效
- 股骨Recon钉和髋动力螺钉治疗股骨近端骨折的临床疗效分析
- 目的分析并比较总结股骨Recon钉和髋动力螺钉治疗股骨近端骨折的临床资料与手术疗效。方法对2002年1月~2008年6月经Recon钉及髋动力螺钉治疗的76例股骨近端骨折病例进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen...
- 蔡新宇楼列名茅凌洲朱裕昌李少华李振华吴卫平史永振张立国