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应用负压封闭引流技术防治铡草机致手部损伤感染被引量：3: 2016年; 目的观察应用负压封闭引流技术（VSD）预防和治疗铡草机致手外伤感染的临床效果。方法将76例铡草机致手外伤患者随机分为两组：治疗组39例清创后VSD覆盖,持续负压引流7~10 d;对照组37例清创后常规伤口换药治疗。两组二期均行皮瓣修复或游离植皮术修复皮肤缺损。结果治疗后感染：治疗组1例,对照组9例;治疗后二期皮瓣修复游离植皮时间：治疗组（7.9±1.9）d,对照组（12.5±2.1）d;治疗后伤口缩小面积：治疗组（6.1±1.2）cm2,对照组（1.8±1.5）cm2;总住院天数：治疗组（20.0±2.6）d,对照组（29.8±6.8）d。以上各项指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。10例感染患者经清创VSD覆盖、持续吸引加用敏感抗生素后均治愈。术后随访2~3个月,76例皮瓣及植皮均成活,无感染。结论 VSD可有效预防和治疗铡草机致手外伤感染,缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,效果满意。; 杨波武永东陈广先李统李士英赵建勇; 关键词：负压封闭引流铡草机手损伤

同血管蒂的双皮瓣改形的第二足趾移植再造拇手指: 张植生肖莉杜晓辉丁明斌高艳红李世英吴兴赵建勇李统; 该项研究在解剖学研究的基础上，设计第二足趾胫侧趾腹的趾动脉皮瓣加腓侧皮瓣改形移植再造拇指、手指，使再造的手指外形上接近了正常手指。同血管蒂的双皮瓣再造拇、手指，改良了趾腹的膨大畸形，改善了跖侧狭窄部的远端。再造手指的周径...; 关键词：; 关键词：再造拇手指第二足趾移植

手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折分析被引量：7: 2014年; 目的探讨手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的临床效果.方法选取24例Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折患者,采取腓骨后外侧切口的手术方式,复位固定的顺序按照外踝、后踝、内踝、胫腓联合进行,观察疗效.结果对24例患者进行6～20个月的随访,骨折愈合时间平均14周;优21例,良2例,可1例,优良率96％.结论可以通过切开复位内固定的方式,将Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的踝关节恢复到正常解剖关系,使踝关节的功能得到最大程度的恢复,显著提高患者康复率,改善患者的生活质量,具有较好的临床效果.; 丁明斌李统陈广先; 关键词：手术治疗踝关节骨折

带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损被引量：8: 2019年; 目的观察应用带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2014年2月至2018年2月我院应用带小腿外侧皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者36例,其中手背12例,手掌10例,腕部14例。结果术后36例皮瓣全部存活。随访8~14个月,平均11个月,感觉恢复至S3以上。皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好。结论带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,其穿支恒定,切取简便.对供区损伤小.且能最大程度重建手部功能。皮瓣因携带浅静脉增加了静脉回流,携带皮神经能恢复手部感觉。; 陈广先李统余航王伟张宁宿晓雷王鸿飞赵建勇; 关键词：手损伤腓动脉

自制上肢支具结合心理干预在婴幼儿断指再植中的应用被引量：4: 2020年; [目的]婴幼儿断指再植术后应用实用新型专利--上肢限制性支具辅助卧床制动,结合心理干预缓解小儿焦虑情绪,从而提高再植手指的成活率。[方法] 2015年4月~2018年7月,对15例手指离断伤的婴幼儿,实施再植手术。术后应用上肢限制性支具固定辅助卧床制动,同时应用心理干预的方法,缓解婴幼儿术后焦虑紧张情绪,减少动静脉危象的发生。[结果] 15例断指成活14例,1例术后顽固性动脉危象再植指坏死。术后随访9~18个月,平均(9.72±1.07)个月。再植指血运良好,拇指外形饱满,根据中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准评定再植指功能:优9例,良4例,可1例。[结论]对于婴幼儿断指再植术后应用实用新型专利产品--上肢限制性支具可以有效地辅助患儿卧床,应用心理干预可以减少患儿术后哭闹、稳定患儿情绪。; 宿晓雷陈广先余航张宁王鸿飞李统张学磊王萍赵建勇; 关键词：再植术支具心理干预

游离第二足趾胫侧复合组织皮瓣修复手指软组织缺损一例被引量：2: 2019年; 患者男,48岁,因右示中环指疼痛、活动受限伴皮肤、骨组织缺损2h入院。X线片示:右示指中节指骨部分缺损;右环指远指间关节脱位,远节指骨骨折(图1)。在臂丛神经阻滞麻醉下行右示指清创、近指间关节内固定、皮耐克人工皮膜覆盖术,中指清创、機侧指神经修复术,环指骨折复位克氏针内固定、侧副韧带修复术。术中见右示指中节指骨橈侧部分骨质缺损,近指间关节機侧侧副韧带缺损,且示指创面污染严重,故一期未用皮瓣覆盖创面。; 张学磊赵建勇李统宿晓雷陈广先; 关键词：皮瓣修复手指软组织缺损第二足趾臂丛神经阻滞麻醉

锁定内支架治疗胫骨中下段复杂骨折疗效观察: 2013年; 目的观察锁定内支架微创治疗胫骨中下段复杂骨折的效果。方法34例胫骨中下段复杂骨折患者施行锁定内支架微创治疗，并进行15个月随访，对骨折愈合时间、术中出血量、手术时间及临床疗效进行统计。结果34例患者均成功实施手术，术中出血量45～150（85±4．5）mL，切口均I期愈合。随访4～19个月，其中优15例，良16例，中3例，差0例，优良率为9l％。结论采用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂骨折手术时间短，出血少，创伤少，有利于患者骨折愈合以及关节功能恢复。; 丁明斌李统陈广先; 关键词：微创技术

克氏针固定橡皮筋牵引治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位被引量：4: 2012年; 目的探讨自制的克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位的疗效。方法回顾性分析2005年3月至2011年8月采用克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗8例陈旧性近侧指间关节骨折脱位患者资料，男6例，女2例；年龄17-58岁，平均23．2岁；中指5例，环指3例；右侧6例，左侧2例。损伤机制：运动伤6例，交通伤1例，扭伤1例；均为闭合性损伤。根据指间关节骨折脱位的Schenck分型：I型4例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例。根据密歇根州手功能调查表（Michigan Hand Outcomes Questionnaire，MHQ）进行主观手功能评分，术前平均为56分，关节活动度为0°。术前患侧握力为健侧的60％-80％。外伤至手术时间为45-90d，平均58d。结果8例患者均获得随访，随访时间6-51个月，平均20．5个月。指间关节骨折均完全骨性愈合及复位，愈合时间2-5个月，平均3个月。术后MHQ评分为84-92分，平均88分。术后患侧握力为健侧的859扣100％。近侧指间关节伸直达到-10°-0°，平均-5°；屈曲达到75°-100°，平均89．4°。术后出现关节间隙轻度狭窄2例，关节面不平整（〈1mm）2例，关节梭形肿胀2例；术后无一例发生钢针断裂、松动及针道感染等并发症。结论应用克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位，具有微创、固定可靠、疗效肯定等优点。; 王华柱杜志国陈广先高艳红李统吴兴赵建勇; 关键词：指关节骨折脱位外固定器

Flow-through皮瓣或静脉转位在伴有静脉缺损的拇指旋转撕脱伤再植中的应用被引量：21: 2019年; 目的探讨应用Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复伴有静脉、皮肤缺损或单纯静脉缺损的拇指旋转撕脱离断伤的疗效。方法自2014年5月至2018年3月,我们对20例急诊伴有近端背侧组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者,实施再植手术。其中背侧静脉及皮肤缺损患者5例,应用前臂Flow-through静脉皮瓣逆行桥接修复再植;仅有静脉缺损患者15例,在手背“〉”形单切口下同时转位示指固有伸肌腱、梯神经感觉支及头间静脉修复再植。结果本组20例断指再植术后全部存活,其中1例Flow-through皮瓣早期有张力性水泡,脱痂后皮瓣存活。术后随访时间为5~16个月,平均8.4个月。再植指及皮瓣血运良好,拇指外形饱满,对掌对指功能好,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植指功能:优14例,良5例,可1例。结论对于伴有近端软组织缺损的拇指旋转撕脱伤,可以应用Flow-through静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位的方法进行再植。; 宿晓雷王桂香李琳娜高艳红冯娜娜李统王鸿飞张宁余航张学磊赵建勇; 关键词：再植术

动力性牵引外固定架治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位: 陈旧性近侧指间关节骨折脱位，一直是手外科治疗的难点，多为误诊或漏诊所致，临床表现为关节畸形、僵硬及关节功能丧失。其治疗难点：1、关节周围软组织粘连严重；2、骨折大多已经畸形愈合；3、关节复位后仍然存在明显再脱位趋势。因为...; 王华柱杜志国陈广先高艳红李统吴兴赵建勇; 关键词：外科治疗

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