李超
- 作品数：36 被引量：42H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 52例神经精神狼疮患儿临床特点分析
- 李超李彩凤
- 18例糖皮质激素引起的儿童骨折病例分析
- 李超李彩凤何晓琥
- 文献传递
- 营养治疗对超重/肥胖系统性红斑狼疮患儿体成分的影响
- 2023年
- 目的 探讨营养治疗对正在应用激素治疗的超重/肥胖系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿体成分的影响。方法 招募2018年12月至2022年6月北京儿童医院应用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗的7~18岁超重/肥胖SLE患儿。符合纳入、排除标准并签署知情同意书后,首先全部纳入观察组。观察组给予营养治疗,能量目标为身高对应50百分位数年龄的轻度体力活动推荐摄入量的基础上减少10%;随访24周后,为防止患儿间信息交流对研究的影响,暂中断入组6个月以上。后续按照纳入、排除标准继续完成对照组入组,对照组给予营养教育。各组均在入组后4、12、24周进行门诊随访,主要监测指标:人体学测量、实验室检查,并记录糖皮质激素用量。结果 最终纳入60例患儿,其中观察组40例,对照组20例。两组间基线数据(性别、年龄、体质量指数、GC用量等)差异均无统计学意义。两组患儿基线时的体脂率(body fat percentage,BFP)与内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)差异无统计学意义;随访12、24周后,观察组BFP和VFA均较基线时显著降低(P<0.05),对照组BFP和VFA均较基线时显著升高(P<0.05);两组患儿12、24周时GC用量均较基线显著减少(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 营养治疗可改善激素治疗过程中超重/肥胖SLE患儿的体脂率和内脏脂肪面积。
- 杨炯贤张俊梅李超李彩凤
- 关键词：肥胖营养治疗系统性红斑狼疮
- 幼年皮肌炎612例临床分析及随访研究被引量：2
- 2020年
- 目的:通过对幼年皮肌炎(JDM)的临床表现、相关辅助检查、治疗及随访结果进行系统的回顾性研究,以探讨JDM患儿的发病、临床特点以及治疗、预后情况。方法:回顾性分析2002年7月至2018年7月北京儿童医院收治的612例JDM患儿的起病情况、临床表现及辅助检查,总结其临床特点,并对其治疗及门诊随访情况进行分析,评估JDM的疗效及转归。数据分析采用SPSS 25.0统计软件,计量资料服从正态分布用±s表示,不符合正态分布采用中位数[M(Q25,Q75)]表示。结果:612例JDM患儿中男性278例,女性334例,男女比例1∶1.2;起病年龄6个月至14岁,中位数为5.4(2.9,8.4)岁。皮疹为最常见的首发症状。患儿均有典型的皮损,96.1%(588例)的患儿存在不同程度的肌肉无力症状。肺脏(57.5%,352例)、消化道(38.5%,236例)及心脏(32.5%,199例)为最常受累的脏器。95.5%(584例)的患儿存在肌酶增高。89.5%(534例)的患儿肌电图呈典型的肌源性损害。134例肌活检患儿均呈肌炎性改变。612例患儿均采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。治疗效果及远期预后均较好。612例患儿中死亡24例,呼吸系统受累导致的急性呼吸衰竭是JDM患儿死亡的最常见原因。17.9%(105例)的患儿遗留有远期后遗症,包括钙质沉着70例,肌肉萎缩35例。结论:JDM是一种儿童少见疾病,以皮肤损害和肌无力为主要表现,脏器功能受累较常见,严重者可危及生命;糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗JDM的首选方法,疗效和转归均较好。
- 李妍李彩凤邝伟英韩彤昕邓江红王江张俊梅檀晓华李超朴玉蓉
- 关键词：皮肌炎幼年随访研究
- 对感冒、“上感”的正确认识及儿童应用建议
- 感冒在临床上分为普通感冒和流行性感冒两种。普通感冒又称伤风、急性鼻炎。"上感"则是上呼吸道感染的简称。感冒和"上感"是两种性质不同的呼吸系统疾病。感冒主要由病毒引起,而"上感"则为细菌感染所致。现在有许多人对"感冒"的概...
- 李超
- 文献传递
- 抗MDA5抗体阳性幼年皮肌炎临床特点及治疗转归分析
- 2024年
- 目的分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性幼年皮肌炎(JDM)的临床特点及治疗转归。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院风湿科2015年6月至2022年2月收治的487例JDM患儿的临床资料,其中41例(8.42%)为抗MDA5抗体阳性者。对其临床特点、疾病评估、治疗药物及疾病转归进行总结分析。结果41例抗MDA5抗体阳性JDM患儿中,最常见的临床表现是皮肤和黏膜异常,其次为肌无力,发热和关节炎也较为常见,部分患儿出现呼吸系统症状和皮肤溃疡。皮肤评估工具(CAT)评分以3~5分占大多数。儿童肌炎评估量表(CMAS)评分为(33.88±9.57)分。间质性肺疾病(ILD)的发病率为87.80%,12.20%的患儿发展为快速进展型ILD(RP-ILD)。5例(12.20%)在病程中出现皮下钙化。90.24%的抗MDA5抗体阳性JDM患儿有高危病征。静脉注射甲基泼尼松龙(IVMP)(63.41%)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)(68.29%)和口服环孢素A(65.85%)是治疗的主要方法。9例(21.95%)患儿口服托法替布。75.61%的患儿表现为单一病程,19.51%的患儿为复发性病程,4.88%的患儿为持续的活动性病程。1年、2年、3年和4年的完全临床应答率分别为65.79%(25/38)、65.38%(17/26)、63.64%(14/22)和70.59%(12/17)。5年完全临床缓解率为14.29%(2/14),2年疾病复发率为19.23%(5/26)。在2年的随访中,95.00%(19/20)的患儿肺部病变完全吸收。随访3个月、6个月、9个月和12个月时,泼尼松的中位剂量分别为1.40 mg/kg、1.00 mg/kg、0.71 mg/kg和0.60 mg/kg,糖皮质激素停用的中位时间为69个月。截至2022年2月,41例患儿中有15例(36.59%)停用糖皮质激素,9例(21.95%)停用所有药物。结论抗MDA5抗体阳性JDM是一种特殊类型的JDM,主要表现为特征性皮疹、肌无力、发热和关节炎,ILD是主要危害。该病完全临床缓解率仍然较低,复发率相对较高。
- 张俊梅薛媛邝伟英李超邓江红檀晓华李士朋李彩凤
- 关键词：幼年皮肌炎
- 126例儿童系统性红斑狼疮患者药物治疗及随访研究
- 126例儿童系统性红斑狼疮患儿的临床特点、治疗及转归情况,以期得到儿童SLE患者的临床转归特点,为今后全国范围多中心儿童SLE的临床研究提供数据基础.回顾性分析2009年1月至2012年12月在北京儿童医院确诊的126例...
- 李超李彩凤
- 关键词：儿童患者系统性红斑狼疮药物治疗临床转归
- 英夫利西单抗治疗儿童肠白塞病的疗效分析
- 2024年
- 目的分析英夫利西单抗治疗儿童肠白塞病的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院风湿科2017年1月至2020年12月收治的10例肠白塞病患儿的临床资料,均接受英夫利西单抗治疗>3次。探讨肠白塞病患儿消化道及其他系统受累情况、激素及免疫抑制剂治疗情况、英夫利西单抗应用情况以及随访情况等。结果男性7例,女性3例,起病年龄为(8.18±3.66)岁,病程中位时间为3(1~72)个月。10例患儿均有消化道症状,其中腹泻6例、腹痛5例、血便3例、呕吐1例、腹胀1例,3例肠穿孔。消化道超声和内镜检查提示回盲部溃疡最常见。3例合并血管受累。英夫利西单抗的剂量3~5 mg/(kg·次)。英夫利西单抗治疗时间为(20.9±9.5)个月。10例患儿随访中位时间为17.5(14~54)个月。9例患儿予甲泼尼龙冲击治疗。泼尼松初始剂量为1.6~2.0 mg/(kg·d)。8例使用甲氨蝶呤,5例使用环孢素A,5例使用沙利度胺,1例使用吗替麦考酚酯。治疗后所有患儿均无临床症状,炎症指标及消化道超声无异常,病情稳定。6例停用英夫利西单抗。英夫利西单抗输注过程中无过敏反应及活动性感染。结论英夫利西单抗治疗对儿童肠白塞病是一种耐受性良好且有效的治疗方法。
- 李超邓江红王江邝伟英张俊梅檀晓华李士朋李彩凤
- 关键词：儿童肠白塞病英夫利西单抗
- 儿童系统性红斑狼疮患者停用激素的预后研究
- 2024年
- 目的评估儿童系统性红斑狼疮(cSLE)患者在停用糖皮质激素(GC)后的长期预后。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊的15例cSLE患者的临床资料,均进行了长期随访,在18岁之前停用GC,并在停用GC后至少随访了1年。结果15例cSLE患儿中,诊断为狼疮性肾炎4例,神经精神狼疮3例。所有患者均接受口服泼尼松治疗,中位剂量为1.7(1.1,2.0)mg/(kg·d)。达到狼疮低疾病活动状态(LLDAS)的中位时间为30(18,36)个月,达到临床缓解的中位时间为38(26,46)个月。所有患者在停用GC前均保持临床缓解和血清学正常(抗dsDNA抗体阴性和补体水平正常)。GC治疗的持续时间为53(45,82)个月。在停用GC后,所有患者继续服用缓解病情的抗风湿药物(DMARDs)。停用GC后的中位随访时间为21(16,44)个月。1例患者在停用GC后第8个月出现轻度复发。结论cSLE患者在达到长期临床缓解后停用GC是可行的,但需要通过更大规模的临床研究进一步验证。
- 李士朋邝伟英邓江红张俊梅檀晓华李超李彩凤
- 关键词：儿童系统性红斑狼疮糖皮质激素预后
- 192例幼年皮肌炎临床特点及随访研究
- 2024年
- 目的研究幼年皮肌炎患儿的治疗、随访及预后情况,探究影响疾病复发的因素。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月于首都医科大学附属北京儿童医院风湿科诊治且随访至少6个月的幼年皮肌炎患儿的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并通过Cox回归分析影响疾病复发的因素。结果192例幼年皮肌炎患儿中,男女比例为1∶1.46,中位起病月龄为65.5(43.5,98.8)个月。部分难治性患儿联合应用托法替布、沙利度胺、托珠单抗治疗后疾病好转。Kaplan-Meier生存曲线显示,患儿达到完全临床应答的中位时间为12个月。多因素Cox回归分析结果显示,起病至治疗时间长[RR(95%CI):1.042(1.001~1.084),P=0.044]是疾病复发的危险因素,起病时向阳疹阳性[RR(95%CI):0.208(0.049~0.894),P=0.035]是避免疾病复发的保护因素。结论多数幼年皮肌炎患儿经治疗可以达到完全临床应答,部分患儿存在疾病复发。沙利度胺、托法替布、托珠单抗的应用或可改善难治性幼年皮肌炎患儿的预后。起病至治疗时间长是疾病复发的危险因素。
- 温新然张俊梅邝伟英邓江红檀晓华李超李士朋李彩凤
- 关键词：幼年皮肌炎随访预后
