李超
- 作品数:52 被引量:247H指数:9
- 供职机构:北京医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项“重大新药创制”科技重大专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域:医药卫生政治法律一般工业技术更多>>
- 实施电子病案系统对病案质量的影响及原因分析被引量:5
- 2013年
- 目的研究电子病案系统的实施对医院病案质量的影响。方法根据质控医师对全院病案的定期检查,选取15个临床科室的病案缺陷率,采用SAS软件的重复测量分析方法对实施电子病案前后四年病案质量缺陷率进行分析。结果电子病案的实施初期导致医院总体病案缺陷率有所上升,影响因素主要有以下五点,(1)不断有新来院实习医师及进修医师书写病案;(2)医师未养成打印病案后及时签名的习惯,未签字缺陷占2012年全年病案缺陷比例的28.5%;(3)病案中必填项目未填写,该缺陷占2012年全年病案缺陷比例的22.1%,而上述两项缺陷在电子病案未实施前基本不存在;(4)电子病案暴露出的病案缺陷,易于质控,2012年病案内涵质量的缺陷比例占该年病案缺陷的13.4%,而相对比未实施电子病案的2010年和2009年,该类缺陷比例只占8.3%和6.5%。(5)质控医师水平的不断提高及质控范围的不断扩大,增强了麻醉记录,输血单,输血记录,消化内镜检查报告,支气管镜检查报告等部分的质控,该部分检查出的病案缺陷占2012年全年病案缺陷的2.5%;结论电子病案的实施有利于医院病案质量的监控及持续改进。
- 李超盖媛媛窦婧婧徐锡武孙鹏程
- 关键词:电子病案病案缺陷病案质量影响因素
- 疾病诊断相关分组预定额付费制模式下年龄因素对平均住院费用的影响分析被引量:5
- 2021年
- 目的研究疾病诊断相关分组预定额付费制(DRG-PPS)模式下病例年龄因素对平均住院费用的影响。方法选取北京市某三甲医院, 出院日期在2019年1月1日至12月31日的52 987例病例, 根据患者年龄将其分入三个年龄组, 即老年组、中年组、青年组, 首先三组数据按照DRG分组后进行单因素方差分析, 来判断同一DRG病组, 不同年龄组之间的费用差异, 其次三组数据进行相关样本非参数检验和线性回归, 来判断年龄因素对不同DRG组费用的影响。结果对相同DRG组的三个年龄组病例数据进行单因素方差分析, 除CB39-晶体手术DRG病组外, 其余各个DRG病组均P<0.05;对不同DRG组的三个年龄组病例数据进行相关样本非参数检验均P<0.05;对三个年龄组病例数据使用线性回归分析, P<0.05, 标化后的影响系数为0.173, 年龄与住院费用呈正相关。结论年龄影响平均住院费用, DRG-PPS模式实施后, 应根据年龄因素对DRG病组付费标准进行适当标化。
- 李超盖媛媛潘琦陈彤
- 关键词:疾病诊断相关分组住院费用年龄
- 电子病历的施行对医院病历质量的影响
- 电子病历的实施是否有利于医院病历质量的不断提高,本文根据我院质控医师对全院病历的定期检查,挑选了有代表性的15个临床科室的病历缺陷率,采用SAS软件的重复测量分析方法对实施电子病历前后四年病历质量缺陷率进行分析,得出电子...
- 李超盖媛媛窦婧婧徐锡武孙鹏程
- 关键词:电子病历病历缺陷病历质量
- 忽视手术告知的案例分析
- 2015年
- 患者张某,女,45岁,2007年2月因右肩部疼痛到甲医院骨科就诊,甲医院骨科接诊医生依据患者主诉及相关辅助检查结果,诊断其为“右肩冈上肌钙化性肌腱炎”,并给予了一定的保守对症治疗。经过几个月的治疗,患者右肩部疼痛有所缓解,但是自2007年8月起,再次出现疼痛加重症状。
- 魏亮瑜孙鹏程栾晓林李超
- 关键词:案例分析右肩部疼痛手术钙化性肌腱炎对症治疗接诊医生
- 利伐沙班治疗和预防深静脉血栓栓塞症的药物经济学系统评价被引量:8
- 2018年
- 目的:系统评价利伐沙班在预防静脉血栓栓塞的经济学特性。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane library、 CNKI、万方、 CBM等数据库,搜集关于利伐沙班防治VTE的药物经济学研究,检索时间从建库截至2017年8月。结果:共纳入13篇文献,均为药物经济学研究,研究对象为进行抗凝治疗或预防的VTE患者。10篇文献的对照措施为传统抗凝药依诺肝素或华法林,其中9篇报道显示,利伐沙班具有成本-效果优势,增量-成本-效果比(ICER)在各国的可接受的意愿支付阈值之内。2篇文献分别显示,在预防和治疗复发性静脉血栓栓塞或急性静脉血栓栓塞时,阿哌沙班或达比加群的经济性均优于利伐沙班。结论:现有证据表明,利伐沙班在VTE的预防和治疗中,较传统抗凝治疗(依诺肝素或华法林)具有良好的经济学优势,但与其他新型口服抗凝药相比,其是否具有经济性还需更多的临床数据和文献的支持。
- 李超李娜董淑杰封宇飞
- 关键词:静脉血栓栓塞利伐沙班药物经济学
- 临床路径的实施困境与对策被引量:15
- 2016年
- 概述临床路径的起源、发展和国内外应用情况,总结我国实施临床路径过程中遇到的问题,如临床路径实施过程中存在临床路径文本适用范围窄、医务人员积极性不高、现行医保支付制度不配套、临床路径文本修订不及时、缺乏有效的评价方法和信息系统建设滞后等问题,提出了重视临床路径文本制定和修改、加快推进医保付费制度改革、建立健全绩效考核体系和激励机制、制定科学的临床路径评价方法、加快信息化建设与标准制定工作等对策,以期不断扩大临床路径的覆盖面,推动临床路径的发展。
- 窦婧婧徐锡武李超王勤宋景晨
- 运用因子分析法综合评价各临床科室住院病区的运行状况被引量:4
- 2015年
- 目的运用因子分析方法综合评价医院各临床科室住院病区的运行状况,判断出各科室的优势及劣势方面,为医院管理者提供决策依据。方法采用SPSS 15.0中的因子分析方法,纳入14个医院管理中的常用指标,多维度的综合评价各临床科室运营状况。结果生成4个主要因子FAC1_1,FAC2_1,FAC3_1,FAC4_1,分别从各临床科室收治患者的能力、医疗资源利用效率与医疗费用情况、医疗辐射能力及病案质量、医疗水平4个维度来综合评价各科室住院病区的运营状况,并且判断出了综合得分较高的科室及得分较低的原因。结论因子分析方法不但能够综合评价各临床科室住院病区的运行状况,并且能够帮助医院及临床科室不断提高运行状况。
- 李超徐锡武盖媛媛陈彤张锦丽
- 关键词:卫生事业管理医疗资源优化配置
- 索利那新治疗膀胱过度活动症的快速卫生技术评估被引量:12
- 2019年
- 目的采用快速卫生技术评估索利那新治疗膀胱过度活动症的有效性、安全性和经济性。方法通过系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library,CNKI,CBM,CRDWeb等数据库,由2位研究者独立地根据纳入与排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并进行分析。结果共纳入12篇系统评价(Meta分析)和20篇经济学研究,索利那新与达非那新、非索罗定、奥昔布宁、托特罗定等同类阳性治疗药物相比,有较好的整体有效性。与同类阳性治疗药物相比,索利那新5 mg/d的不良事件发生率更低,可更好地延长患者的质量调整生命年(QALY);多个国家和地区的研究均显示,索利那新具有较好的属地化经济性。结论索利那新治疗膀胱过度活动症的有效性、安全性和经济性均较好。
- 赵紫楠李婷李超李可欣田超谭玲
- 关键词:有效性安全性
- 甲磺司特治疗支气管哮喘的快速卫生技术评估被引量:7
- 2019年
- 目的:快速评估甲磺司特治疗支气管哮喘的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和国内外卫生技术评估(health technology assessment,HTA)机构官方网站,纳入甲磺司特治疗支气管哮喘的HTA报告、系统评价/文献荟萃分析(Meta分析)、随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和药物经济学研究,采用定性描述的方法汇总纳入研究的结论,并对其方法学质量进行评价。结果:共纳入11篇文献,均为RCT,其中7项研究针对成人支气管哮喘患者、4项研究针对儿童支气管哮喘患者,未检索到HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。结果显示,对于成人支气管哮喘患者,甲磺司特能通过减少嗜酸性粒细胞气道炎症抑制患者的气道高反应,有效缓解支气管哮喘患者(包括激素依赖性哮喘、咳嗽变异性哮喘)的临床症状,改善肺功能、提高临床治疗效果;其疗效显著优于安慰剂,与氟替卡松、曲尼司特及丙酸倍氯米松的疗效相当甚至更优;同时,其不良反应发生率低,安全性好。对于儿童支气管哮喘患者,甲磺司特同样疗效确切且安全可靠,与美喹他嗪、孟鲁司特钠疗效相当。本次纳入的各项研究结论的一致性较好。结论:甲磺司特治疗成人和儿童支气管哮喘均具有良好的有效性和安全性,可减少激素用量。未来可考虑对其开展药物经济学研究,补充其治疗支气管哮喘的经济性评价证据。
- 李婷裴艺芳赵紫楠李可欣杨蕾倪倩李超谭玲
- 关键词:甲磺司特支气管哮喘
- 喹硫平缓释片治疗成人精神分裂症有效性和安全性的Meta分析被引量:9
- 2019年
- 目的:系统评价喹硫平缓释片治疗成人精神分裂症的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、PubMed、The CochraneLibrary、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,收集关于喹硫平缓释片治疗成人精神分裂症的随机对照研究,检索时间为自建库至2019年9月,并对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:共计纳入12篇文献,Meta分析结果显示:与利培酮相比,喹硫平缓释片在改善PANSS总分(P=0.007)及CGI-S评分(P=0.0008)方面具有显著优势;还可减少失眠的发生(P=0.008),降低高泌乳素血症的发生(P=0.001);但在嗜睡、镇静方面,其作用弱于利培酮。与鲁拉西酮相比,喹硫平缓释片在改善患者PANSS总分、CGI-S评分、增加体重、失眠、头痛、恶心方面无统计学差异,但可以显著降低焦虑的发生(P=0.05)。喹硫平缓释片与普通片在有效性及安全性方面未见明显差异。结论:喹硫平缓释片的疗效与安全性良好,与利培酮及鲁拉西酮相比具有部分优势。但受纳入研究质量及数量的限制,上述研究尚需更多高质量研究加以验证。
- 李超杨子贤张田李婷薛薇谭玲
- 关键词:利培酮精神分裂症META分析