杨之涛
- 作品数：61 被引量：182H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家社会科学基金上海市医学领军人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术社会学更多>>
- 大型方舱医院医疗管理体系建设实践与探索被引量：2
- 2022年
- 针对大型方舱医院的设施简单、团队临时组建、工作强度大、医疗安全隐患多、应急处置难、医患关系复杂等医疗管理难点,从组建医疗管理团队、制定医疗管理制度和诊疗规范、严格安全防范控制、细化质量控制评价、强化全员培训督查等方面,探索大型方舱医院的医疗管理体系建设,总结实践经验。从强化医疗制度和优化工作流程,以患者安全为核心出发,以质量为目标,来提升医疗质量,发挥大型方舱医院应对新冠疫情突发公共卫生事件的优势。
- 杨之涛陈影景峰谢之辉张祎博尚寒冰林靖生吴文娟顾志冬毕宇芳陈尔真
- 关键词：医疗管理
- Sirt1通过HNF-1α/FXR-1通路调控脓毒症肝损伤的动物研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨沉默信息调节因子1(Sirtuin 1,Sirt1)在脓毒症肝损伤中的作用及机制。方法:采用腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)法构建脓毒症小鼠模型,并设置腹腔注射生理盐水小鼠作为对照组,用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色)检测脓毒症小鼠模型的肝损伤情况,采用定量实时聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qrt-PCR)检测脓毒症小鼠及对照组小鼠肝组织中的Sirt1/肝细胞核因子-1α(hepatic nuclear factor-1α,HNF-1α)/法尼酯X受体1(farnesoid X receptor-1,FXR-1)通路表达情况。分离鉴定原代小鼠肝实质细胞,采用CCK8法检测不同质量浓度的LPS对小鼠肝实质细胞活力的影响;利用细胞增殖成像分析试剂盒(EdU法)检测不同质量浓度的LPS对小鼠肝实质细胞增殖能力的影响;应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测不同质量浓度的LPS对小鼠肝实质细胞炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]分泌的影响。构建过表达Sirt1质粒,然后以Lipofectamine2000为载体,转染进细胞,48 h后采用qrt-PCR检测Sirt1/HNF-1α/FXR-1通路的表达情况,分别采用CCK8、EdU法以及ELISA法检测Sirt1对LPS在肝实质细胞中功能的影响。结果:与对照组相比,LPS诱导的脓毒症小鼠肝损伤样本中Sirt1/HNF-1α/FXR-1通路表达下调;LPS会降低小鼠肝实质细胞的活力,抑制肝实质细胞的增殖能力,并促进肝实质细胞中炎症因子IL-6及TNF-α的分泌。转染过表达Sirt1的肝实质细胞中,HNF-1α/FXR-1通路的表达上调,且能够抑制LPS引起的细胞活力及增殖降低以及炎症因子的分泌。结论:Sirt1/HNF-1α/FXR-1通路参与调控LPS诱导的脓毒症肝损伤,过表达Sirt1能够抑制LPS在肝实质细胞中的损伤效应。
- 王秋云陈影赵冰孙思磊杨之涛毛恩强陈尔真
- 关键词：脓毒症
- 方舱医院建设与运行管理探索被引量：35
- 2022年
- 2022年3月,以奥密克戎变异株为主要流行株的新型冠状病毒(新冠)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,尽早实现社会面清零,在上海市各级领导统一领导与部署下,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求,严格落实“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)原则,本市着手开始建造市区两级方舱医院。目前总数已达110余所,床位达25万余张,主要用于隔离收治新冠轻症及无症状感染者。
- 杨之涛景峰吴文娟张祎博顾志冬陈影尚寒冰林靖生毕宇芳陈尔真
- 关键词：运行管理
- 直升机救援案例流行病学分析被引量：6
- 2020年
- 目的对华东地区某团队(H队)直升机救援案例的流行病学特征进行分析,为优化直升机紧急医疗服务提供依据。方法以2018年1月—2019年12月直升机救援案例为研究对象,对直升机救援的基本概况、疾病谱、接警报后起飞时间等资料进行描述性分析。结果纳入统计的直升机救援案例共308例,执行264例,取消44例。92.06%的患者被救回后由救护车二次转运至就近医院。创伤性疾病患者共131人次(65.5%),主要为四肢骨或关节损伤(50.38%)、颅脑损伤(19.08%)、胸背部损伤(9.16%)等。非创伤性疾病患者69人次(34.5%),主要包括呼吸、心血管等系统的急重症。无延误情况下,接警报后起飞时间平均为(27.99±5.58)min;延误情况下,平均为(68.75±30.51)min。结论H队处于HEMS的初级阶段,仅对相关疾病实施海上救援,机组缺乏医护人员和医疗抢救设备配备。对救治时间紧迫的危重患者,建议直接转运至配有停机坪的基地医院,建立无缝式救援链;需联合多领域、多学科共同建设全面的救援体系及救援网络。
- 朱晓娟陈影杨之涛徐婉瑛陈尔真
- 关键词：流行病学特征
- 新冠疫情下急诊输液室的护理防控管理策略被引量：1
- 2022年
- 总结新冠肺炎疫情下急诊输液室的疫情防控管理策略,内容包括输液室建筑布局调整、通道管理、设置应急隔离区,严格落实医院感控措施、人员管理制度、人力资源管理制度、物资管理制度,进行护理流程再造(包括针对核酸结果异常人员,建立“输液室→发热急诊→定点医院”转诊机制以及疫情期间急诊急救→输液室→抢救室”联动机制)和护理人文关怀。切实做好疫情期间急诊输液室的防控管理工作,保障了急诊输液室运转良好,自2022年3月以来,本输液室无重大医疗纠纷及护理差错事故,医护人员零感染。
- 梁婧黄晨蒋琰许敬华梁晓虹杨之涛景峰
- 关键词：急诊输液室护理管理防控策略
- 方舱医院护理管理体系建设的探索与实践被引量：2
- 2022年
- 方舱医院具有设计、施工周期短,基础设施简单,床位数量大,收治患者密度高,运行周转快,医疗、护理和运行保障团队多为临时组建等特点。方舱护理工作强度大、部分患者存在病情变化的风险、患者个性化需求难以得到满足等,使方舱医院护理工作的开展面临巨大挑战。本团队根据方舱医院的运行特点,构建方舱医院护理管理体系,包括护理管理组织构架、人力资源管理、质量控制体系、运行管理体系、应急处置体系、服务保障体系、沟通联络体系和人文关怀体系,为方舱医院护理工作的开展提供指导,有效保障了方舱医院护理工作安全、有序、高效地运行。
- 黄晨景峰杨之涛陈影谢之辉张祎博尚寒冰林靖生吴文娟顾志冬毕宇芳陈尔真
- 关键词：护理管理
- 上海市某家综合医院EICU艰难梭菌感染和定植的流行病学及危险因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护病房(EICU)危重症患者艰难梭菌(CD)感染(CDI)和(或)定植(CDC)的临床特征、危险因素及其预后,为临床治疗提供理论依据。方法连续收集2016年6月至2020年6月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院EICU患者的病例资料,采用回顾性病例对照研究,以CDI/CDC患者作为研究对象(CD阳性组),并以同期入院的性别相同、年龄相差小于5岁的CD阴性患者作为对照(CD阴性组)。收集患者的流行病学、危险因素、预后资料及粪便样本,采用单因素分析、二元Logistic回归分析不同临床特征患者的CD阳性感染率、危险因素及CD阳性对院内死亡的影响。结果487例EICU患者中,纳入CD阳性组76例,CD阳性率为15.6%,其中CDI 11例,CDC 65例。76例CD阳性患者均使用了质子泵抑制剂(PPI),其中至少使用1种抗菌药物75例。纳入CD阴性伴或不伴腹泻者76例(CD阴性组),其中使用PPI 75例,至少使用1种抗菌药物74例。单因素分析显示,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院时间及碳青霉烯类抗菌药物治疗是导致CDI/CDC的危险因素,CD阳性组与CD阴性组上述指标差异均有统计学意义〔APACHEⅡ评分(分):18.0(12.2,25.8)比10.0(7.0,14.0),住院时间(d):46.0(30.5,72.5)比18.5(9.2,37.0),碳青霉烯类抗菌药物治疗比例:81.6%(62/76)比64.5%(49/76),均P<0.05〕。进一步行二元Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分〔优势比(OR)=0.802,95%可信区间(95%CI)为0.730~0.882,P<0.01〕及住院时间(OR=0.960,95%CI为0.942~0.978,P<0.01)是CDI/CDC的独立危险因素。CD阳性组患者病死率与CD阴性组相比差异无统计学意义〔27.6%(21/76)比38.2%(29/76),P=0.167〕。结论EICU危重症患者常规使用PPI及抗菌药物,使用抗菌药物治疗并不影响CDI/CDC的发生;APACHEⅡ评分及住院时间是造成CDI/CDC的独立危险因素,粪便CD阳性不会增加危重症患者的病死率。
- 虞美玲赵冰陈影盛慧球陈尔真杨之涛毛恩强
- 关键词：艰难梭菌定植急诊重症监护病房
- 大型综合医院急诊科应对新型冠状病毒肺炎疫情经验探索被引量：13
- 2020年
- 2019年12月至今,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情已经发展至全球。通过一系列防控措施,我国疫情已经得到基本控制;但其他国家和地区发病人数、死亡人数仍在快速上升。应对如此重大的疫情,医院的应急管理体系受到了严峻考验,尤其是医院的急诊科承担了发热患者筛查诊断及普通患者的急诊急救。上海交通大学医学院附属瑞金医院经过2个月左右的实践探索,在应急管理制度完善、平战结合机制建立、医疗资源重组、物资调配保障、信息系统优化等方面总结了一些经验,实现医务人员“零感染”,COVID-19患者“零漏诊”和“零交叉感染”的目标。
- 杨之涛高卫益梁婧景峰毛恩强陈尔真
- 关键词：急诊科疫情防控
- 输液设备及其控制系统和方法
- 本发明公开了一种输液设备及其控制系统和方法，输液设备包括多个输液泵，控制系统用于控制多个输液泵向患者输液，控制系统包括数据处理模块和输液控制模块，数据处理模块用于根据检测所得的患者各个生命体征参数的各个初始数据所对应的药...
- 倪童天毛恩强杨之涛王庆华瞿晓琦索朗片多
- Acute hePatic failure as a leading manifestation in exertional heat stroke
- Background Acute hePatic failure(AHF)is uncommon as a leading symPtom in Patients with exertional heat stroke(...
- 金奇陆一鸣望亭松周伟君邵建伟车在前蒋婕杨之涛钟鸣陈尔真
- 文献传递
