杨国帅 作品数:101 被引量:539 H指数:13 供职机构: 海口市人民医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 海口市重点科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 生物学 更多>>
β淀粉样蛋白所致的炎症反应在阿尔茨海默病中的作用机制 被引量:4 2016年 阿尔茨海默病(AD)是一种慢性神经退行性疾病,β淀粉样蛋白(Aβ)在海马过度沉积形成的老年斑是其主要的病理特点。Aβ激活胶质细胞介导的炎症反应分泌促炎因子包括白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α等可以导致神经细胞变性、损伤和死亡。Aβ也可通过与Tau蛋白相互作用介导的炎症反应加快AD的进展。因此,Aβ沉积激活胶质细胞引起的炎症反应可能是AD的重要致病机制。 刘炫君 杨国帅关键词:阿尔茨海默病 炎症反应 Β淀粉样蛋白 小胶质细胞 星形胶质细胞 TAU蛋白 小胶质细胞介导的炎症反应在快速眼动睡眠剥夺相关认知障碍中的作用 2023年 睡眠与认知密切相关,睡眠的不同周期对认知功能的影响不同,其中快速眼动(REM)睡眠可改善记忆功能,REM睡眠剥夺后会激发不同生化反应的发生,最终引起认知障碍。REM睡眠剥夺可诱导小胶质细胞活化并影响突触可塑性。活化的小胶质细胞通过介导炎症反应释放炎症因子,改变微环境,影响神经组织之间的信号传递及其功能。上述炎症因子可从影响突触功能可塑性和结构完整性等方面损害突触可塑性。近年来,小胶质细胞作为神经元和突触功能调节关键因子发挥作用的机制受到普遍关注,REM睡眠影响认知的具体机制成为研究热点。 刘亦阳 杨国帅关键词:小胶质细胞 突触可塑性 炎症反应 胞磷胆碱对大脑中动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的影响 被引量:2 2018年 目的探讨胞磷胆碱对大脑中动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的影响。方法选择2014年10月~2016年10月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科就诊的大脑中动脉狭窄合并轻度认知功能障碍患者86例,随机分为胞磷胆碱组44例和对照组42例。胞磷胆碱组在常规治疗基础上从入院后开始给予胞磷胆碱胶囊0.2g 3次/d,持续6个月。应用经颅多普勒超声对2组患者治疗后脑血管储备、搏动指数、屏气指数及大脑中动脉狭窄平均流速(Vm)上升率进行评定,应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对2组患者治疗后轻度认知功能障碍进行评定。结果与对照组比较,胞磷胆碱组治疗后脑血管储备[(13.59±1.16)%vs(7.61±1.12)%,P<0.01]、搏动指数(0.51±0.16 vs 0.58±0.12,P<0.05)、屏气指数(1.36±0.08 vs 0.74±0.11,P<0.01)、Vm上升率[(32.63±2.32)%vs(16.92±1.68)%,P<0.05]明显改善。与对照组比较,胞磷胆碱组治疗后MoCA总分及各分项注意力、语言功能、视空间与执行功能、抽象概括能力、命名、定向力、记忆能力较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大脑中动脉狭窄合并轻度认知功能障碍患者存在脑血管储备受损,早期给予胞磷胆碱治疗能改善脑血管储备,并减轻患者轻度认知功能障碍。 刘炫君 杨国帅 胡裕洁 程启慧 吴海燕 周律 张艳君关键词:胞苷二磷酸胆碱 大脑中动脉 以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹诊治分析 被引量:3 2017年 目的探讨以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹诊治要点。方法对我院收治的以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左侧面部感觉障碍10 d入院。查血白细胞12.2×10~9/L;随机血糖18.8 mmol/L。肌电图检查示左侧三叉神经第1~2支神经源性损害。初步诊断为糖尿病性单神经病,予对症治疗,后患者诉左侧眼眶后出现持续性疼痛,并逐渐加重,伴复视及左眼上睑下垂,眼球向内、向上、向下运动受限,左侧瞳孔扩大,且对光反射及调节反射消失。复查血白细胞15.2×10~9/L;红细胞沉降率18 mm/h;C反应蛋白25 mg/L。头颅MRI平扫+弥散加权成像示:左侧海绵窦软组织影,T1WI和T2WI均呈中等信号,考虑炎性肉芽肿。综合分析患者病情,确诊为痛性眼肌麻痹,予大剂量地塞米松冲击等对症治疗,症状明显好转,糖皮质激素逐渐减量,后病情平稳出院。出院后继续口服泼尼松,并逐渐减量,以小剂量维持治疗。随访3个月,患者左侧面部感觉障碍发作一次,口服泼尼松后症状好转。结论临床遇及以面部感觉障碍为首发表现的患者时,要考虑到痛性眼肌麻痹的可能,早期行相关医技检查,早期诊治,减少误诊误治。 刘炫君 杨国帅 程启慧 安学芳 云天关键词:痛性眼肌麻痹综合征 误诊 丁苯酞对大脑中动脉中度狭窄的轻型缺血性脑卒中患者认知功能的影响 被引量:14 2019年 目的探讨丁苯酞对大脑中动脉中度狭窄的轻型缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法大脑中动脉中度狭窄的轻型缺血性脑卒中患者120例随机分为丁苯酞组(62例)和对照组(58例)。对照组采用常规治疗;丁苯酞组在常规治疗基础上从入院后开始给予丁苯酞胶囊0.2 g/次,3次/d,持续6个月。对两组治疗前后脑血管储备(CVR)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)及动脉平均流速(Vm)上升率通过经颅多普勒超声进行评定。同时,对两组治疗前后的认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定。结果与对照组比较,丁苯酞组治疗后CVR、PI、BHI、Vm上升率明显改善(P<0.05),MoCA总分及各分项明显升高(P<0.05)。结论大脑中动脉中度狭窄的轻型缺血性脑卒中患者会出现脑血管储备受损,进而发生认知功能障碍,丁苯酞通过调节脑血管储备来改善其认知功能。 符惠芳 余丹 王良 杨国帅 程启慧 肖成业 孙荣道关键词:丁苯酞 脑血管储备 认知功能障碍 γ-氨基丁酸能中间神经元的数量变化与颞叶癫疒间关系的实验研究 被引量:3 2005年 目的探讨含微白蛋白(PV)、钙视网膜蛋白(CR)、钙结合蛋白D28K(CB)的γ氨基丁酸(GABA)能中间神经元在颞叶癫疒间发生、发展中的作用。方法采用氯化锂匹罗卡品颞叶癫疒间大鼠模型,应用免疫组化法分别于制模后6h、12h、24h、7d、15d及60d动态观察海马神经元PV、CR、CB的表达。结果与对照组相比,实验组大鼠海马PV阳性神经元的数量在CA3区无明显变化,在CA1区呈进行性下降(P<0.05~0.01),7d时达最低值;在齿状回门区,6h即出现明显的下降(P<0.05),15d时达最低值(P<0.01),30d后开始上升,到60d时与对照组相比差异无显著性。实验组大鼠海马各区、各时点CR阳性神经元的数量较对照组均明显下降(P<0.05~0.01);在CA3区和CA1区24h组及在齿状回门区15d组数量达最低。CB阳性神经元的数量在CA3区与对照组无明显变化(P>0.05);在CA1区,6h后开始减少(P<0.05),7d后达最低值(P<0.01),然后稍有回升,但仍明显低于对照组(P<0.05);齿状回CB阳性神经元的数量7d时开始较对照组明显增加(P<0.05),并逐渐升高,60d时达高峰(P<0.01)。结论氯化锂匹罗卡品颞叶癫疒间模型中,海马GABA能神经元在CA1区和CA3区的变化可能诱发了颞叶癫疒间的发作;在齿状回的改变可能在颞叶癫疒间自发性复发性发作的发生和发展中起重要作用。 许念桂 肖波 杨国帅 曹贵方 葛亮 梁静慧关键词:免疫组化 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆和肽素水平与病情严重程度及预后的关系 被引量:6 2019年 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血浆和肽素(copeptin)水平与病情严重程度的关系以及对患者预后的预测价值。方法选择2015年1月至2017年12月接受手术治疗的aSAH患者120例作为研究对象。根据aSAH患者发病6个月后改良Rankin量表(mRS)评分为预后良好组(n=84)和预后不良组(n=36)。收集患者入院第2天清晨血液标本,采用酶联免疫吸附法检测血浆copeptin水平。分析血浆copeptin水平与aSAH临床病理特征的关系。采用多因素Logistic回归分析影响aSAH患者预后的危险因素。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆copeptin水平的预测效力。结果血浆copeptin水平与性别、年龄、手术方式、动脉瘤位置、脑积水、脑血管痉挛、脑缺血、脑出血无关(P>0.05),与脑室内出血、WFNS分级、Fisher分级相关(P<0.01)。预后良好组在脑积水、脑血管痉挛、脑缺血、脑出血、脑室内出血、WFNS分级、Fisher分级、血浆copeptin水平方面优于预后不良组(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,脑血管痉挛、脑室内出血、WFNS分级≥Ⅳ级、Fisher分级≥Ⅲ级、血浆copeptin是影响aSAH患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血浆copeptin水平为24.25 pmol/L时,ROC曲线下面积最大,为0.821(95%CI:0.715~0.857)。结论血浆copeptin水平与aSAH患者病情严重程度密切相关,可作为预测患者预后的重要指标,血浆copeptin水平高者预后差。 侯丹 余丹 杨国帅关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血浆 和肽素 预后 亚低温对全脑缺血性癫痫大鼠认知功能和海马synapsin Ⅰ表达及突触超微结构的影响 被引量:8 2015年 目的:探讨亚低温对全脑缺血性癫痫大鼠认知功能和海马synapsinⅠ表达及突触超微结构的影响。方法:48只SD大鼠随机分为对照组(NC)、假手术组(Sham)、常温癫痫组(NT)和亚低温癫痫组(HT)。采用胸部挤压法建立全脑缺血声源性癫痫模型,HT组在NT组的基础上给予亚低温干预。免疫组化观察癫痫后24 h、3 d和14 d海马synapsinⅠ的表达,分别用Morris水迷宫实验和电镜观察大鼠的认知功能和突触超微结构。结果:与NC和Sham组比较,NT组大鼠的synapsinⅠ表达降低,逃避潜伏期延长,穿过平台数减少(P<0.05);突触减少,线粒体肿胀,前后膜不清,髓鞘断裂。与NT组比较,HT组synapsinⅠ表达在24 h无差异,3 d和14 d增加(P<0.01),逃避潜伏期降低、穿过平台数增加(P<0.01);突触结构转清,界面增长,突触后致密物质增厚。结论:亚低温可上调synapsinⅠ表达并减轻突触结构损伤,改善全脑缺血性癫痫大鼠的认知功能。 杨国帅 周小艳 周治平 安学芳 余丹关键词:癫痫 亚低温 突触超微结构 依达拉奉联合尼莫地平对急性脑梗死患者神经功能与炎性因子水平的影响观察 被引量:44 2020年 目的探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗急性脑梗死患者疗效及其对神经功能与炎性因子水平的影响.方法选取海口市人民医院2015年2月至2017年12月收治的156例急性脑梗死患者,随机分为对照组、尼莫地平组与联合组(每组各52例).对照组采取常规内科治疗,尼莫地平组在对照组治疗基础上联合尼莫地平,联合组在尼莫地平组治疗基础上联合依达拉奉,每组疗程均14 d.比较三组总有效率及治疗前、治疗7 d、治疗14 d血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.治疗完成后随访3个月,记录三组治疗前、治疗7 d、治疗14 d、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与日常生活能力量表(ADL)评分并比较.统计三组治疗期间不良反应总发生率.结果对照组、尼莫地平组与联合组的总有效率分别为72.55%、88.46%与94.00%,尼莫地平组与联合组总有效率均明显高于对照组(P<0.05).三组患者治疗7 d和14 d血清hs-CRP、PTX3、Lp-PLA2及NSE与治疗前比较均明显下降,IGF-1较治疗前升高(P<0.05).治疗后7 d和14 d,尼莫地平组血清hs-CRP、PTX3、Lp-PLA2及NSE分别为(20.85±3.97)mg/L和(8.15±1.62)mg/L、(3.72±0.71)ng/L和(2.54±0.47)ng/L、(10.53±1.75)μg/L和(7.30±1.48)μg/L、(33.39±3.99)ng/L和(18.41±2.95)ng/L,联合组分别为(18.76±3.88)mg/L和(7.11±1.44)mg/L、(3.37±0.63)ng/L和(2.26±0.42)ng/L、(9.71±1.67)μg/L和(6.89±1.33)μg/L、(31.62±4.42)ng/L和(14.08±2.83)ng/L,两组均明显低于对照组,同时联合组也明显低于尼莫地平组(P<0.05).尼莫地平组治疗后7 d和14 d血清IGF-1分别为(122.81±15.86)ng/mL和(155.17±19.95)ng/mL,联合组分别为(144.83±17.69)ng/mL和(171.09±23.06)ng/mL,两组均明显高于对照组,同时联合组高于尼莫地平组(P<0.05).随访至治疗后3个月,三组NIHSS评分 张圣琼 余丹 杨国帅 周艳辉关键词:急性脑梗死 依达拉奉 尼莫地平 神经功能 炎性因子 参芎注射液对青年脑梗塞ACA和D-二聚体含量的影响 被引量:1 2008年 目的研究参芎注射液对青年脑梗塞患者血清抗心磷脂抗体(ACA)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响,探讨参芎注射液对防治青年缺血卒中的机制。方法58例青年脑梗塞患者随机分为参芎治疗组(30例)和常规治疗组(28例),两组均予常规治疗,参芎治疗组每天加用参芎注射液200ml,静脉滴注,每日1次,疗程14d;采用ELISA法测定两组治疗前后血清中ACA,D-Dimer的含量,并与18例健康人做对照。结果参芎治疗组和常规治疗组在治疗前ACA阳性率和D-二聚体含量显著高于健康组(P<0.01),两组治疗后14d神经功能评分、ACA阳性率和D-Dimer含量与治疗前比较均有下降,差异有显著性意义(P<0.05),但参芎治疗组与常规治疗组比较降低更加明显(P<0.01)。结论ACA和D-Dimer是青年脑梗死的重要危险因素,参芎注射液是治疗青年脑梗死的有效药物,能降低青年脑梗死复发的危险性。 杨国帅 周小艳 李海鹏 宋延民 周治平 余丹关键词:参芎 脑梗死