杨尚文 作品数:46 被引量:264 H指数:9 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 江苏省自然科学基金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
“三低”技术联合全模型迭代重建算法在头颈部CT血管成像中的可行性研究 被引量:29 2017年 目的探讨80kV低管电压、低对比剂注射速率和低对比剂用量的“三低”技术,联合全模型迭代重建(IMR)算法在头颈部CT血管成像(CTA)检查的可行性。方法前瞻性连续收集2015年7—11月行头颈部CTA检查的患者60例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各30例。A组为常规剂量组,管电压120kV,滤过反投影(FBP)重建,对比剂注射速率4.5~5.5ml/s,注射时间10S;B组为80kV低管电压组,分别使用FBP和IMR进行图像重建,得到B1和B2两组图像,对比剂注射速率3.5~4.0ml/s,注射时间10s。测量并计算A组、B1组、B2组的图像动脉血管CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并由2名放射诊断医师对图像质量按照5分法进行评价。3组图像间动脉血管CT值、图像噪声、SNR和CNR采用单因素方差分析,图像质量主观评价采用Kruskal-Wallis检验,两组检查的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)比较采用两个独立样本t检验。结果A、B1和B2组3组图像质量主观评分范围分别为3~5分、2~4分和3~5分,B1组有12例患者图像之间评分≤2分,图像无法诊断。A和B1、A和B2、B1和B2图像之间评分差异均有统计学意义(t=4.55、-6.58、-2.03,P〈0.05)。B2组与A组的图像客观指标SNR和CNR比较差异无统计学意义(P〉0.05),但B2和A组图像的SNR、CNR均优于B1组,差异均有统计学意义(t=-12.14、13.39、-9.96、9.45,P〈0.05)。B组CTDIvol[(1.7±0.2)mGy]比A组[(8.9±1.0)mGy]减少了80.9%,DLP[(77.9±9.0)mGy·cm]比A组[(415.5±56.7)mGy·cm]减少了81.3%,B组对比剂注射速率[(3.9±0.1)ml/s]比A组[(5.0±0.2)ml/s]减少了22.0%,B组对比剂总量[(39.2±1.9)m1]比A组[(50.3±2.2)ml]减少22.1%,差异有统计学意义(t=39.1、32.2、20.8、20.8,P〈0� 杨尚文 邵明冉 杨献峰 胡安宁 王钟 蒋辉 朱斌 张冰 辛小燕关键词:血管成像 ASIR技术结合自动管电流技术在降低下肢CTA辐射剂量中的应用 2014年 目的:探讨宝石CT应用自适应统计迭代重建技术(ASIR),并结合自动管电流技术,降低下肢动脉CTA辐射剂量的可行性。方法对行下肢CTA检查患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组使用固定管电流200mA扫描,滤过反投影(FBP)重建;B组使用自动管电流扫描,噪声指数(NI)设为12HU,ASIR重建,ASIR权重为40%。记录两组受检者CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP),并由三位放射医师采用盲法对图像质量进行评分,并对两组患者的CTDI、DLP和图像质量评分进行2个独立样本的t检验。结果 A、B两组CTDI分别为(13.52±2.53)mSv和(4.18±1.10)mSv,DLP分别为(1954.39±128.41)mGy.cm和(613.25±39.93)mGy.cm,差异均有统计学意义(P〈0.01)。A、B两组图像质量评分分别为(3.65±0.75)分和(3.52±0.62)分,差异无统计学意义(P=0.39),均满足诊断要求。结论在宝石CT下肢动脉CTA检查中,应用ASIR技术,同时结合自动管电流技术,能够在保证图像质量的前提下有效降低对患者的辐射剂量。 韩琳 杨尚文 施健 马一鸣关键词:下肢 血管造影术 体层摄影术 图像质量 优化对比剂注射时间在减少颈部CTA对比剂硬化伪影中的应用 2023年 目的:探讨通过采用不同的对比剂注射时间减轻对锁骨下静脉处对比剂硬化伪影,提高颈部CTA图像质量的可行性。方法:选取2019年9月—12月来南京大学医学院附属鼓楼医院行颈部CTA检查的患者240例,采用随机数字表法分为A~F共6组,每组40例。A~F组对比剂注射时间分别为15 s、13 s、12 s、11 s、10 s和9 s,注射速率均为4.5 mL/s,对比剂注射结束后立即以4.0 mL/s跟注0.9%氯化钠溶液30 m L。各组采用的扫描参数及重建方法均完全一致。比较各组图像质量和伪影评价。结果:由F~A组,随着对比剂注射时间和总量的增加,颈总动脉血管CT值略有升高,但各组间无统计学差异。硬化伪影评价指标△CT值和BHA也逐渐升高,伪影逐渐加重,P均<0.05,差异具有统计学意义。图像质量的主观评分呈下降趋势,当注射时间为15 s时,即A组有3例患者图像局部伪影较重,影响诊断,主观评分2分。B~F组所有图像评分均≥3分,满足诊断要求,但E、F两组图像质量评分优于A、B、C、D四组,差异有统计学意义(P<0.05),而E、F两组间图像质量无统计学差异(P>0.05)。结论:使用64排CT进行颈部CTA检查,对比剂注射时间为9 s并跟注一定量的0.9%氯化钠溶液冲洗,锁骨下静脉处对比剂硬化伪影最小,对比剂用量最少,图像质量评分最高,可作为临床常规应用。 曹磊 朱小倩 邹超 张颖 杨尚文 张鑫关键词:血管成像 X射线计算机 对比剂 锁骨下静脉 自动管电流调制扫描及ASIR重建下胸部CT噪声指数的优化 被引量:15 2016年 目的研究自动管电流调制扫描及50%权重自适应性统计迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)重建时,不同噪声指数(noise index,NI)的设定对胸部CT扫描图像质量的影响,探索合适的NI以降低辐射剂量。方法前瞻性地连续纳入193例行胸部CT扫描的患者,随机分为6组,各组NI预设为15、18、21、24、27、30,并进一步根据患者的体质量指数(Body Mass Index,BMI)分为三个亚组:偏瘦及正常组(BMI≤23.9)、超重组(24≤BMI≤27.9)、肥胖组(BMI≥28)。所有患者均采用自动管电流调制技术扫描,50%权重的ASIR重建。由2位放射科医师采用盲法分别对图像质量进行主观评分(〈13分,良好;13~15分,临界;〉15分,不能接受),测量肺重建及纵隔重建图像的噪声(脂肪)、信噪比(大血管-脂肪)、对比噪声比(大血管-脂肪)。记录各患者CT容积剂量指数(CT does index volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效剂量(effective dose,ED)。另外记录每位患者纵隔重建图像管电流小于50m A的层面占所有层面的百分比。结果随着NI的升高,图像主观评分增高(质量下降),信噪比及对比噪声比降低。各NI预设条件下胸部CT图像主观评分均≤15分,仅NI=30时,4例(4/34)患者图像主观评分为13~15分。NI=30时图像主观评分显著高于、信噪比低于NI为15~27图像(P〈0.05)。NI为24~30的辐射剂量显著低于NI为15~21(P〈0.05)。NI为27及30时,随着BMI增加,出现电流低于50m A层面百分比降低(P〈0.05)。在NI为30时,随着BMI增加,辐射剂量显著增加(P〈0.05)。结论自动管电流调制扫描及50%ASIR重建下,胸部CT扫描可以预设NI为30,在大幅降低辐射剂量的同时,图像质量也能满足诊断要求。 陆锐 何健 周科峰 秦国初 胡安宁 杨尚文 朱斌关键词:胸部 低剂量 64排螺旋CT扫描数据基础上的门静脉和肝静脉三维解读及其解剖变异分析 被引量:11 2013年 目的:利用计算机辅助肝脏CT影像解读分析系统对肝内门静脉和肝静脉进行三维解读分析,观察分析门静脉和肝静脉解剖和变异。方法:收集200例行上腹部64-MSCT增强扫描并排除存在可能改变血管解剖结构的病理状态检查者。利用IQQA-Liver肝脏CT解读软件对门静脉和肝静脉进行三维定量分析、显示及分支标记,并对其解剖和变异进行分析。结果 :IQQA-Liver分割及标记门静脉和肝静脉耗时短,且个体化门静脉和肝静脉3D定量模型形态逼真,立体感强,真实反映了门静脉和肝静脉的解剖结构和变异。正常门静脉解剖71.5%(143/200),解剖变异28.5%(57/200)。148例(74%)肝中、肝左静脉合并汇入下腔静脉。大于3 mm右后下肝静脉的显示率为36.5%(73/200)。大于5 mm的引流SⅧ段至中肝静脉的属支静脉的显示率为30%(60/200)。结论:肝内门静脉和肝静脉变异并不少见。IQQA-Liver三维定量分析及显示可真实反映门静脉和肝静脉的形态结构,为肝脏的虚拟手术设计提供了可实时交互的血管解剖变异各种3D模型,为上腹部脏器介入插管治疗提供了活体解剖学数据。 唐敏 杨尚文 马一鸣 栾炜 何健 朱斌关键词:门静脉 肝静脉 基于CT值阈值法测量骨骼肌体积 被引量:4 2017年 目的:以臀肌群为例,探讨128层螺旋CT测量骨骼肌体积的可行性。方法:将横轴位臀肌群CT扫描原始数据输入后处理工作站,应用CT阈值法测量软件对骨骼肌的三维形态进行重建,由软件计算骨骼肌体积。由两名操作者分别进行处理,操作者1于一周后重复此过程,比较不同操作者间及同一操作者在不同时间点测量的可靠性。结果:臀肌群三维形态显示良好,符合解剖学所见。研究中在组内和组间测量上均显示了很高的可靠性。臀肌群体积存在性别及年龄差异。结论:128层螺旋CT应用CT值阈值法测量骨骼肌体积简便、直观、可重复性强,可作为骨骼肌体积评价的影像学手段。 杨献峰 杨尚文 胡安宁 金文凤 朱斌关键词:骨骼肌 体积 计算机体层成像 阈值 以平扫图像噪声设置毫安秒降低肝脏CT增强扫描辐射剂量的研究 目的:探讨在固定管电流CT上根据图像噪声设置毫安秒,行肝脏增强扫描,降低辐射剂量的可行性.方法:前瞻性连续收集在我科行肝脏增强CT扫描的患者100例(A组),采用固定250 mAs进行平扫和多期增强扫描,测量平扫和静脉期... 杨尚文 何健 杨献峰 朱斌自动追踪冻结联合智能边缘修复技术在宝石能谱CT冠状动脉成像诊断心肌桥中的应用价值 被引量:5 2021年 目的:研究自动追踪冻结(SSF)联合智能边缘修复(IBR)技术在宝石能谱CT冠状动脉成像诊断心肌桥(MB)中的应用价值。方法:选取医院收治的468例疑似冠心病患者,依据是否存在心肌桥将468例患者分为MB组(152例)和非MB组(316例),再将MB组分为心率正常组(64例)和心率异常组(88例)。所有患者均行宝石能谱CT冠状动脉检查,根据SSF和IBR技术重建图像并由经验丰富的CT医师采用双盲法进行分析。结果:468例疑似冠心病患者中宝石能谱CT冠状动脉成像共检查出MB患者152例,检出率为32.48%(152/468)。152例MB患者检查出冠状动脉174段,与SSF技术重建相比,IBR技术重建后冠状动脉狭窄度、图像评分显著升高(t=4.672,t=2.221;P<0.05);与单独SSF和IBR技术重建相比,SSF联合IBR技术重建后冠状动脉狭窄度、图像评分显著升高(t=10.111,t=5.609,t=4.706,t=2.393;P<0.05);与心率异常组相比,心率正常组图像评分显著升高(t=3.052,P<0.05)。MB患者和非MB患者在平均年龄、性别、心率方面相比差异无统计学意义。结论:SSF联合IBR技术重建可提高宝石能谱CT冠状动脉成像图像质量,具有一定的临床应用价值。 宋维通 王坤 杨尚文 张庆雷 田传帅 陆芳菲自适应统计迭代重建算法在胸部低剂量CT中的应用 被引量:3 2012年 目的使用自适应统计迭代重建(ASIR)算法,并结合自动管电流调制技术,在宝石CT(GEDiscoveryCTHD750)进行胸部扫描,探讨胸部低剂量扫描的可行性。方法行宝石CT胸部平扫患者150例,随机分为A、B、C三组(每组50例,其中A组为对照组,B、C组为实验组),采用自动管电流调制技术扫描,噪声指数(NI)分别预设为12Hu,18Hu,24Hu。采用FBP算法和不同权重的ASIR算法(10%~90%)进行图像重建。分别由3位放射科医师采用盲法对图像质量进行评分。记录三组患者接受x线辐射的剂量参数,CT容积剂量指数(CTDIv01)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)。并对三组图像质量评分及辐射剂量进行方差分析。结果A、B、c三组的图像质量均能满足临床诊断要求,三组有效剂量(ED)分别为(4.32±1.50)mSv,(1.92±0.68)mSv和(1.07±0.38)mSv。B组EDtLA组降低55.56%(P〈0.01);C组比B组降低44.27%(P〈0.05),比A组降低75.23%(P〈0.01)。结论使用ASIR算法结合自动管电流调制技术进行胸部CT扫描,可大幅降低辐射剂量,同时保证图像质量可满足诊断要求。 杨尚文 何健 杨献峰 周科峰 胡安宁 朱斌关键词:胸部 体层摄影术 噪声指数 自适应统计迭代重建技术在不同噪声组别中的降噪效果 被引量:12 2011年 目的比较宝石能谱CT自适应统计迭代重建(ASIR)技术在不同噪声组别中的降噪效果。方法采用宝石能谱CT,在不同噪声指数(NI)(5、10、15、20、25、30、35、40)下对Catphan 600体模进行扫描,ASIR权重分别设置为0%-100%,间隔10%进行重建,测量感兴趣区的CT值。在不同NI下对降噪百分比与ASIR权重进行相关与回归分析,采用双因数方差分析检验不同NI及ASIR权重对CT值测量的影响。结果随着ASIR权重的增加,噪声值逐渐下降;降噪百分比与ASIR权重之间呈直线相关;而双因数方差分析显示,不同ASIR权重的图像CT值之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 ASIR技术能够有效降低图像噪声而不影响CT值的测定。 周科峰 何健 秦国初 杨尚文 沈云 郭英 朱斌关键词:噪声 宝石能谱CT