杨新平
- 作品数:27 被引量:119H指数:7
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- 30例轻度和中度急性CO中毒患者心肌损伤血清cTnI诊断被引量:4
- 2004年
- 目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法 3 0例本院轻度 (n =14 )及中度 (n =16)ACOP患者 ,检测接诊后 0h、8h、1d、3d及 7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图 ,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤检出率的差异。结果 中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组 (P <0 0 1) ,其他各单项指标异常例数的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;综合心肌酶学及心电图检查结果后 ,中度中毒组检出例数显著高于轻度中毒组 (P <0 0 5 )。cTnI升高的例数显著高于单一或综合指标异常的例数 (P <0 0 5 )。结论 应用血清cTnI的检测能提高ACOP患者心肌损伤的检出率 ,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查。
- 孙安琼杨新平李卓成陈建雄罗蓉
- 关键词:轻度心肌损伤ACOP心肌酶学
- 盐酸戊乙奎醚对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围麻醉期血压和心率变异性的影响被引量:6
- 2015年
- 目的通过比较盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者围麻醉期血压和心率变异性(HRV)的影响,探讨盐酸戊乙奎醚在CHD患者围麻醉期使用的安全性。方法选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ和Ⅲ级、心功能Ⅰ和Ⅱ级、择期行非心脏手术的CHD患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),每组30例。麻醉前分别给予盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱,观察注药前、注药后10和30 min及插管后两组患者动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、HRV的低频成分(LF)、高频成分(HF)及LF/HF值。结果 1SBP和DBP在A组注药前后各时间变化不明显(P>0.05),而B组在给药后10和30 min显著升高(P<0.05),且高于A组(P<0.05)。2HR在A组注药前后各时间变化不明显(P>0.05),而B组在给药后10和30 min显著升高(P<0.01),且高于A组(P<0.01)。3A组注药后各时间的LF、HF比较,差异无统计学意义,而B组显著降低(P<0.05),且低于A组(P<0.05)。两组组间及组内LF/HF值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统麻醉前用药东莨菪碱比较,在围麻醉期使用盐酸戊乙奎醚对心血管作用小,对CHD患者可能有更高的安全性。
- 杨新平史嘉华杨韩卢健芳黄绍农
- 关键词:盐酸戊乙奎醚围麻醉期管理冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布在脑膜瘤切除术患者中应用效果的对比研究被引量:7
- 2017年
- 目的比较不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布在脑膜瘤切除术患者中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年3月在深圳市第二人民医院行脑膜瘤切除术的患者100例,随机分为对照组、D1组、D2组、D3组,每组25例。4组患者均于关闭硬脑膜后给予帕瑞昔布40 mg,D1组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定0.25μg/kg,D2组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg,D3组患者于手术结束前10 min给予右美托咪定1.0μg/kg。比较4组患者拔管时、拔管后10 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分,手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果 4组患者拔管时MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时D1组、D2组、D3组患者HR低于对照组,D3组患者HR低于D1组、D2组(P<0.05)。拔管后10min,D1组、D2组、D3组患者MAP、HR低于对照组,D3组患者MAP、HR低于D1组、D2组(P<0.05)。拔管时及拔管后10 min,D1组、D2组、D3组患者VAS评分低于对照组,D2组、D3组患者VAS评分低于D1组,D3组患者VAS评分低于D2组(P<0.05)。4组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D1组、D2组、D3组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,D3组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间短于D1组、D2组(P<0.05)。D1组、D2组、D3组患者心动过缓发生率低于对照组,D3组患者恶心、躁动发生率低于对照组(P<0.05)。4组患者呛咳发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.25μg/kg、0.5μg/kg右美托咪定相比,1.0μg/kg右美托咪定联合帕瑞昔布在脑膜瘤切除术患者中的应用效果较好,安全性较高。
- 史嘉华陈剑明杨新平柯毓文
- 关键词:脑膜瘤帕瑞昔布麻醉疗效比较研究
- 丹参治疗急性一氧化碳中毒病人心肌损伤的研究被引量:1
- 2005年
- 目的探讨丹参对中重度急性一氧化碳中毒(ACOP)病人心肌损伤的治疗作用.方法 28例随机分为丹参治疗组14例和对照组14例,检测接诊后0 h、8 h、1 d、3 d、7 d及10 d时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心电图并进行比较.结果治疗组血清cTnI水平在接诊后1 d、7 d及10 d时显著低于对照组(P<0.01~P<0.05),CK及CK-MB在接诊后3 d及7 d时显著降低(P<0.05),而在10 d时此3项指标在两组间比较无统计学意义(P>0.05).治疗组心律异常/ST-T异常天数亦显著低于对照组(P<0.05).结论丹参能有效减轻急性一氧化碳中毒病人心肌损伤的程度,减少心电图异常的发生,但并不能缩短心肌损伤的病程.
- 孙安琼杨新平李卓成陈剑雄罗蓉
- 关键词:丹参一氧化碳中毒心肌损伤
- 盐酸戊乙奎醚应用于小儿氯胺酮复合全凭静脉麻醉的临床研究被引量:1
- 2008年
- 目的评估盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为术前用药在小儿氯胺酮复合全凭静脉麻醉中对心血管和腺体分泌等的影响。方法40例3—10岁采用氯胺酮和丙泊酚复合全凭静脉麻醉患儿随机分为两组。麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚(P组,n=20)与阿托品(A组,n=20),观察并记录两组给药前、给药后10、20、30、60、150min时的HR、平均动脉压(MAP)、R、唾液分泌量(SS)及不良反应等指标。结果(1)P组和A组SS在给药后20、30、60min时均显著低于给药前(P〈0.01),而在150min时P组显著低于给药前及A组(P〈0.01)。(2)P组在给药后各时点的MAP、HR及R与给药前比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组HR在给药后20、30、60min时升高(P〈0.05或〈0.01),MAP在给药后30min和60min时亦显著升高(P〈0.01),二者在同时点均高于P组(P〈0.05或〈0.01)。结论盐酸戊乙奎醚能有效地抑制呼吸道腺体分泌,持续时间较长,且对心率及血压几乎无影响,比阿托品更适合用于小儿临床麻醉前用药。
- 杨新平卢健芳刘志恒高中山钟飞焱黄绍农
- 关键词:麻醉静脉小儿盐酸戊乙奎醚阿托品
- 腰硬联合麻醉用于105岁超高龄患者1例
- 2007年
- 1.临床病例患者,女性,105岁。因“左足趾坏死伴红肿疼痛1月余”在我院急诊于腰硬联合麻醉下行“左膝下截肢术”。患者术前生命体征稳定,但精神萎靡,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/min;心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,频发房早,偶发室早,V2、V3异常Q波,部分导联T波改变。肝功能示TP:53.2g/L,ALB:25.9g/L;肾功能:BUN13.83mmol/L:血常规:WBC:7.67×10^9/L,RBC:3.15×10^12/L,Hb:76.2g/L。
- 赵大忠杨新平黄绍农
- 关键词:高龄患者椎管内麻醉截肢术
- 靶控异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼对成人气管插管血流动力学和脑电双频指数的影响被引量:12
- 2007年
- 目的:观察靶控异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼对成人气管插管血流动力学和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:选择需全麻的择期手术成人患者40例,按照气管插管前诱导时使用不同剂量的瑞芬太尼,分为4组,每组10例。麻醉诱导用咪唑安定0.05mg/kg,异丙酚血浆靶控输注,靶浓度2.0μg/mL,维库溴胺0.1mg/kg,并分别缓慢推注不同剂量的瑞芬太尼0.5μg/kg(R0.5组)、1.0μg/kg(R1.0组)、1.5μg/kg(R1.5组)、2.0μg/kg(R2.0组),气管插管后仍以异丙酚血浆靶浓度2.0μg/mL、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)速度维持10min。观察记录基础值(t1)、麻醉诱导后插管前即刻(t2)和插管后2min(t3)、5min(t4)、10min(t5)各时点插管前后血流动力学及BIS值的变化、不良反应出现情况。结果:(1)各组BIS相应时间点与其t1比较均明显降低(P<0.05)。(2)各组t3与t1相应时间点的MAP、HR值比较,R0.5组MAP与HR均增高,R1.5组HR降低,R2.0组MAP与HR均降低(P<0.05)。(3)各组t3与其t2对应值比较,R0.5组、R1.0组、R1.5组MAP、HR及BIS值均增加,R2.0组仅HR增加(P<0.05)。结论:全麻诱导,异丙酚以2.0μg/mL血浆靶控浓度,合用1.0、1.5μg/kg瑞芬太尼时,血流动力学较平稳,但不能完全消除插管的刺激。合用2.0μg/kg瑞芬太尼时,可基本抑制气管插管反应,但副作用较多。
- 卢健芳黄绍农陈建颜王祖音杨新平高申山
- 关键词:瑞芬太尼血流动力学脑电双频指数
- 从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解老年大鼠麻醉后认知功能障碍的机制被引量:1
- 2021年
- 目的:从脑脊液自噬水平探讨右美托咪定缓解老年大鼠全身麻醉后认知功能障碍的机制。方法:选取40只大鼠随机分为四组(每组10只),对照组、异丙酚组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚)、10μg·kg^(-1)右美托咪定组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚+腹腔注射10μg·kg^(-1)右美托咪定)、20μg·kg^(-1)右美托咪定组(腹腔注射80 mg·kg^(-1)异丙酚+腹腔注射20μg·kg^(-1)右美托咪定)。对其进行Morris水迷宫(MWM)实验,测试其认知功能,抽取脑脊液进行Western blot和免疫荧光染色分析。结果:在麻醉后第6天,异丙酚暴露可导致自噬减少,而右美托咪定组可恢复受损的自噬通量。采用免疫荧光法分析微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)在脑脊液中的表达,结果显示异丙酚组大鼠LC3B染色较其他三组明显减少,与Western blot分析结果一致。与异丙酚组相比,10μg·kg^(-1)右美托咪定组和20μg·kg^(-1)右美托咪定组的LC3B染色均明显增加,与Western blot的结果一致。结论:右美托咪定对老年大鼠全身麻醉所致的学习记忆障碍有一定的改善作用,这种改善作用与老年大鼠脑脊液自噬抑制的上调有关。
- 帅兵柯毓文杨新平刘志恒严彦念
- 关键词:脑脊液自噬认知功能障碍老年大鼠
- cTnI诊断轻中度急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的研究被引量:13
- 2005年
- 目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法30例我院1999年1月 ̄2004年1月轻度(n=14)及中度(n=16)ACOP患者,检测接诊后0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤检出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查结果后,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05)。并且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论应用血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查。
- 孙安琼杨新平李卓成陈剑雄罗蓉
- 关键词:CTNI心肌损伤
- 乌司他丁在酸吸入性急性肺损伤早期治疗中的作用被引量:30
- 2004年
- 目的 :探讨乌司他丁对酸吸入性急性肺损伤早期所诱发的肺局部炎症因子的影响及意义。方法 :SD大鼠 30只随机分为对照组 (10只 ) ,酸吸入损伤组 (10只 )和乌司他丁 (UTI)治疗组 (10只 )。建立大鼠酸吸入性急性肺损伤模型。用放射免疫法测定术后 5h肺组织匀浆上清液中肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 8(IL 8)两种细胞因子的含量。同时进行肺湿干重比值 (W/D)和血气的测定。结果 :治疗组的W /D值显著低于损伤组 (P <0 .0 1)。治疗组炎症因子升高幅度明显低于损伤组 (P <0 .0 1) ,且治疗组与对照组之间比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。治疗组血氧分压 (PaO2 )高于损伤组 (P <0 .0 1)。结论 :UTI可减轻酸吸入早期由细胞炎症因子介导的急性肺损伤。
- 王瑞珂赵双平杨新平周智广
- 关键词:乌司他丁急性肺损伤白细胞介素-8细胞因子