杨立军
- 作品数:10 被引量:17H指数:2
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- 一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核
- 2009年
- 【目的】评价一期前路病灶清除植骨融合钛板固定在治疗颈椎结核中的临床疗效。【方法】2004年2月至2008年2月对32例颈椎结核患者采用一期前路病灶清除,植骨融合钛板固定术,术前2~3周抗痨、术后正规抗痨治疗9~12个月。术后随访时间14个月至3年,平均时间为19个月,回顾分析手术适应证,术后症状改善、远期疗效及并发症情况。【结果】所有患者疼痛症状均消除,无一例出现感染和复发,结核治愈率为100%;术后6个月时骨性融合率达50%,12个月时达100%,椎体高度恢复1.1~2.1cm,平均1.4cm,cobb's角平均纠正20°。【结论】一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核具有减压彻底、神经功能恢复良好、重建可靠和复发率低等优点。
- 何志勇汤敬武杨立军朱威宏王毅鹏
- 关键词:脊柱融合术
- 双钢板内固定治疗复杂性股骨远端骨折疗效分析被引量:6
- 2010年
- 目的:探讨双侧解剖型钢板治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析行双侧解剖型钢板治疗的32例复杂性股骨远端骨折患者的临床资料,以术后膝关节Kolmert评分及是否骨愈合判别疗效。结果:所有患者均获得随访,平均随访26.8(18~48)个月;骨折均愈合,平均愈合时间4.5(3~8)个月。根据Kolmert膝关节功能评分标准,优12例,良17例,可3例,优良率为90.6%。结论:采用双侧解剖钢板固定治疗复杂性股骨远端骨折解剖复位良好,固定坚强,可达到保护骨折部软组织和早期功能锻炼的目的,疗效满意,值得临床推广应用。
- 汤敬武何志勇杨立军曾驰李远红
- 关键词:股骨远端骨折双钢板内固定
- 微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的疗效分析
- 2014年
- 目的总结微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月~2013年11月我院诊治的28例距骨颈骨折患者临床资料。骨折按Hawkins分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型22例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。均在C臂X线机透视下行急诊闭合复位(7例)或开放微小切口切开复位(21例),空心拉力螺钉内固定治疗,术后定期复查、随访。结果本组患者手术时间平均60(50~80)min,术中出血约30ml,无一例发生伤口感染、皮肤软组织坏死等围手术期并发症。28例患者均获随访,平均18(6~36)个月。本组骨折愈合时间10~14个月,平均(12.0±0.5)月。根据Hawkins标准评估疗效:优23例,良4例,差1例,优良率为96.4%。1例HawkinⅣ型患者发生距骨体明显硬化坏死。结论微小切口空心拉力螺钉内固定是有效治疗距骨颈骨折的方法之一,可以明显减少距骨缺血性坏死并发症的发生。
- 曾驰陈先礼汤敬武杨立军
- 关键词:距骨颈骨折骨钉切口
- 椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术治疗腰椎管狭窄症被引量:1
- 2010年
- 目的:探讨椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术在腰椎管狭窄症中的临床应用效果。方法:选择32例退行性腰椎管狭窄症患者行椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术,测量术前、术后1年及术后最后1次随访时的腰椎管面积,同时记录患者主观对腰腿痛的Greenough和Fraser评分,进行统计学分析。结果:所有患者均获得随访,平均随访3.2(2.5~6)年。狭窄节段钛网椎管成形前横截面积为正常横截面积的(62.8±11.2)%,术后1年面积为(120.2±5.8)%,最后1次随访时为(123.6±9.2)%。术前Greenough和Fraser评分为(25.7±6.9)分,术后1年为(68.1±2.9)分,最后1次随访时为(68.7±8.7)分。椎管横截面积、Greenough和Fraser评分术后1年与术后最后1次随访时比较差异无显著性(P>0.05),但与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术治疗腰椎管狭窄症能够在恢复椎管形状、免除马尾及神经根压迫的同时,进行植骨融合,重建脊柱的稳定性,有利于保持手术疗效,值得临床推广应用。
- 汤敬武何志勇杨立军曾驰李远红
- 关键词:腰椎管狭窄症椎板减压钛网椎管成形术
- 一期PVCR技术治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形被引量:2
- 2013年
- 目的总结分析一期后路全脊椎切除截骨术(PVCR)治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的可行性、安全性和有效性。方法回顾研究2004—2009年收治的胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形患者12例,年龄37~56岁,平均42.4岁;后凸Cobb角59°~95°,平均62.9°;术前有神经功能障碍者5例,其中Frankel分级C级3例,D级2例;12例均伴有较重的胸腰背部疼痛。手术方式均为一期PVCR,手术前、后分别测量脊柱后凸Cobb角及进行神经功能Frankel分级,术后随访8~37个月,平均25.3个月。结果无围术期死亡发生,手术时间3.5~9.0 h,平均5.5 h;术中出血量720~5 320 mL,平均2 410 mL;术后随访脊柱后凸Cobb角-1°~32°,平均8.9°,平均矫正度数为54°,平均矫正率为85.9%。术后有神经功能障碍者1例,Frankel分级D级,术后神经功能改善率为80%(4/5)。均未出现神经并发症。围术期并发症发生率为16.7%(2/12),包括脑脊液漏1例和表层伤口感染1例。随访期并发症发生率为8.3%(1/12),表现为内固定植入物松动,其余患者X射线片可见原截骨平面均已发生骨性融合,胸腰背部疼痛症状完全消失。结论一期PVCR是一种治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的安全、有效、可行的手术方法,但技术要求高,谨慎使用可获得满意的临床效果。
- 廖雄曹奇汤敬武何志勇杨立军曾驰李远红王毅鹏张少锋
- 关键词:脊柱后凸结核全脊椎截骨
- 带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床研究被引量:1
- 2013年
- 目的:对带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效进行研究分析,以提高治疗率。方法:随机抽取笔者所在医院2009年1月-2011年12月医治的股骨干骨折患者80例,随机分为对照组(采用自动加压钢板内固定)及观察组(采用带锁髓内钉内固定),各40例,观察并比较两组的治疗疗效。结果:两组对比,观察组的优良率明显优于对照组(P<0.05)。术后平均随访时间13个月,观察组的愈合时间明显比对照组短(P<0.05)。且观察组均骨性愈合,无感染,无髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论:带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折具有优良率高、固定牢、骨折愈合快、远期并发症少及关节功能恢复好等优点。是治疗股骨干骨折的较理想的方法,值得临床推广和应用。
- 曾驰汤敬武何志勇杨立军
- 关键词:带锁髓内钉股骨干骨折
- AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折
- 2010年
- 【目的】探讨AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折的疗效。【方法】对35例胸腰段爆裂骨折均行AF复位内固定椎管减压钛网椎板重建植骨融合手术,术后结合康复功能训练进行治疗。【结果】术后X线拍片复查,骨折椎体前缘高完全恢复,椎体后缘骨块复位,随诊6~26个月,X线拍片、CT扫描显示植骨融合良好。【结论】应用AF复位内固定加钛网椎板重建植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、复位满意,疗效良好。
- 何志勇汤敬武杨立军曾驰杨普
- 含气腰椎间盘突出症8例临床分析
- 2010年
- 目的探讨含气腰椎间盘突出症的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的8例含气腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 8例患者中行手术治疗6例,术后症状均消失;保守治疗2例,治疗后腰腿痛症状能部分缓解,但反复发作。结论含气腰椎间盘突出症罕见,应充分认识含气腰椎间盘突出症的发病机制、临床特点,提高其诊断的准确性。CT检查为诊断含气腰椎间盘突出症的首选方法,手术治疗可能为其较为理想的选择。
- 汤敬武何志勇杨立军曾驰李远红
- 关键词:腰椎间盘突出症含气
- GSS复位固定加钛网椎板重建植骨融合治疗老年性腰椎滑脱症
- 2011年
- 【目的】分析GSS复位固定加钛网椎板重建植骨融合治疗老年性腰椎滑脱症的临床效果。【方法】2003年4月至2008年6月对22例老年性腰椎滑脱症患者行后路松解减压GSS复位固定加钛网椎板重建后柱植骨融合术;术后随诊13~36个月。【结果】16例完全复位,6例明显好转,植骨全部融合,无内固定松动、断裂,椎间高度平均增高1.9mm,按照改良Macnab法疗效评定标准,优良率达90.9%。【结论】GSs复位固定减压加钛网椎板重建植骨融合是治疗老年性腰椎滑脱症的有效方法。
- 何志勇汤敬武杨立军曾弛杨普
- 关键词:腰椎
- 胫骨远端外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折被引量:7
- 2016年
- 目的探讨胫骨远端外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法我院2015年5月~2016年4月收治胫骨Pilon骨折患者7例,均行切开复位胫骨远端外侧L形解剖锁定钢板内固定术。左侧4例,右侧3例。按Rüedi-Allgower分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例。合并腓骨下段骨折4例,跖骨骨折1例。结果本组7例患者均获随访,平均随访时间10.5(4~16)个月。7例患者均获得骨性愈合,平均愈合时间为9.6(4~15)个月。6例患者伤口一期愈合,1例伤口延迟愈合,经换药处理后愈合良好。踝关节功能采用Mazur评分[2]进行评估:优4例,良2例,可1例,优良率为85.7%。本组均未出现伤口感染、骨髓炎、骨折不愈合等严重并发症。结论应用胫骨远端外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折临床效果满意,但术前应仔细评估,选择恰当手术时机,制定详细手术计划。
- 蒋亮东陈先礼汤敬武杨立军曾驰李亮
- 关键词:胫骨骨折钢板